Magnesiumsulfat
Frühgeburt ist definiert als Arbeit, die vor 37 Schwangerschaftswochen beginnt. Es tritt auf, wenn sich der Uterus regelmäßig kontrahiert und zu Veränderungen im Gebärmutterhals führt. Zehn Prozent der Frauen in vorzeitigen Wehen gebären innerhalb der nächsten sieben Tage. Aber für die Mehrheit der Frauen stoppt vorzeitige Wehen von selbst.
In den Vereinigten Staaten ist Magnesiumsulfat das am häufigsten verwendete Medikament zur Behandlung von vorzeitigen Wehen geworden. Magnesiumsulfat wird nur intravenös verabreicht. Eine Frau erhält eine anfängliche Infusion von 4 bis 6 Gramm über 15 bis 30 Minuten und dann eine Erhaltungsdosis von 2 bis 3 Gramm pro Stunde.
Wie funktioniert Magnesium Sulfat?
Ärzte wissen nicht genau, wie Magnesiumsulfat Kontraktionen hemmt. Die häufigste Erklärung ist, dass Magnesium den Kalziumspiegel in den Uterusmuskelzellen senkt. Da Calcium zur Kontraktion der Muskelzellen notwendig ist, wird angenommen, dass dies den Uterusmuskel entspannt.
Wie effektiv ist Magnesium Sulfat?
Magnesiumsulfat ist oft sehr wirksam bei der Verlangsamung der Kontraktionen, obwohl dieser Effekt und wie lange es dauert von Frau zu Frau variiert. Wie bei allen tokolytischen Medikamenten verhindert oder verzögert Magnesiumsulfat die Frühgeburtlichkeit jedoch nicht dauerhaft für einen signifikanten Zeitraum.
Dennoch haben Studien gezeigt, dass Magnesiumsulfat die Geburt um mindestens einige Tage verzögern kann (abhängig davon, wie weit der Gebärmutterhals einer Frau reicht, wenn das Medikament begonnen wird).
Dies ist nicht viel Zeit, aber es kann einen großen Unterschied für den Fötus machen, wenn die Mutter Steroide zusammen mit Magnesiumsulfat gegeben wird. Nach 48 Stunden verbessern Steroide die Lungenfunktion eines Babys und reduzieren das Risiko zu sterben um 40 Prozent.
Magnesiumsulfat verringert auch das Risiko für die Zerebralparese des Kindes, wenn sie zu früh geboren werden.
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Magnesium Sulfat?
Für die Mutter
Etwa die Hälfte der Frauen, die Magnesiumsulfat erhalten, haben einige Nebenwirkungen. Mögliche Nebenwirkungen sind Spülung, unangenehmes Gefühl von Wärme, Kopfschmerzen, trockener Mund, Übelkeit und verschwommenes Sehen. Frauen sagen oft, dass sie sich ausgelaugt fühlen, als hätten sie die Grippe. Diese Nebenwirkungen können unbequem sein, sind aber nicht gefährlich.
Wenn es in hohen Dosen verabreicht wird, kann Magnesiumsulfat Herzstillstand und Atemversagen verursachen. Glücklicherweise können Frauen auf eine Erhöhung des Magnesiumblutspiegels überwacht werden. Wenn die Werte zu hoch werden, kann die Dosis gesenkt werden.
Eines der häufigsten Anzeichen, nach denen Krankenschwestern Ausschau halten, ist der Verlust des reflexartigen Reflexes (ein Ruck, der normalerweise auftritt, wenn das Bein knapp unterhalb des Knies abgestochen wird). Ihre Urinproduktion wird wahrscheinlich auch jede Stunde im Krankenhaus gemessen, um Toxizität zu vermeiden.
Wenn aus irgendeinem Grund die Werte zu hoch werden, kann ein anderes Medikament namens Calciumgluconat helfen, die Wirkung von Magnesiumsulfat umzukehren.
Für das Baby
Da Magnesiumsulfat die meisten Muskeln entspannt, können Babys, die über einen längeren Zeitraum Magnesium ausgesetzt waren, bei der Geburt lustlos oder schlaff sein. Dieser Effekt verschwindet normalerweise, wenn das Medikament aus dem System des Babys entfernt wird.
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Gibt es Frauen, die kein Magnesium-Sulfat nehmen sollten?
Frauen mit Erkrankungen, die durch die oben beschriebenen Nebenwirkungen verschlimmert werden könnten, sollten kein Magnesiumsulfat oder ähnliche Medikamente erhalten. Dazu gehören Frauen mit Myasthenia gravis (eine Muskelerkrankung) oder Muskeldystrophie.
Vorzeitige Wehen
Einige Frauen haben möglicherweise ein höheres Risiko für eine Frühgeburt. Faktoren umfassen:
- vorherige Frühgeburt
- kurzer Gebärmutterhals
- kurze Zeit zwischen den Schwangerschaften
- Geschichte der Operation am Uterus / Cervix
- Schwangerschaftskomplikationen
- Lebensstilfaktoren (wie Rauchen während der Schwangerschaft, niedriges Prepregnancy-Gewicht, Substanzmissbrauch)
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie befürchten, dass Sie gefährdet sind. Möglicherweise müssen Sie während der Schwangerschaft bestimmte Vorsichtsmaßnahmen wie Bettruhe beachten, damit Sie nicht zu früh zur Arbeit gehen.
Das wegnehmen
Wenn Sie vermuten, dass Sie in die frühen Wehen gehen und die 37 Wochen der Schwangerschaft noch nicht erreicht haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können die nächsten Schritte bestimmen, auch wenn Sie überwacht und / oder evaluiert werden müssen.
