Jede werdende Mutter hat Angst vor Schwangerschafts- und Geburtspathologien und möchte diese verhindern.
Eine dieser Pathologien ist fetale Hypoxie und Hypoxie während der Geburt, die zu Funktionsstörungen vieler Organe und Gewebe, einschließlich des Gehirns, führen können.
Die Folgen eines solchen Schadens können lange Zeit, manchmal lebenslang, andauern.
Ursachen für hypoxische Schädigungen des Zentralnervensystems beim Neugeborenen
Das Zentralnervensystem ist das erste, das unter Sauerstoffmangel leidet, der durch verschiedene Faktoren während der Schwangerschaft und Geburt verursacht werden kann. Es kann sein:
• Während der Schwangerschaft:
-Gestose in den späteren Stadien;
- Vorzeitiges Ablösen der Plazenta, drohende Abtreibung;
- Herzfehler bei Mutter und Fötus;
- Anämie bei der Mutter;
- Mangel oder Überschuss an Fruchtwasser;
-Mütterliche Vergiftung (Drogen, Beruf, Rauchen);
-Resus Konflikt von Mutter und Fötus;
Infektionskrankheiten der Mutter;
• Während der Geburt:
- Verwickeln der Nabelschnur des Fötus;
-Schwäche der Arbeit;
-Lange Geburt;
Blutungen bei der Mutter;
-Natale Nackenverletzungen.
Wie Sie sehen, beeinflussen die meisten gefährlichen Faktoren die Gesundheit des Babys vor der Geburt, und nur einige - während der Geburt.
Um den Verlauf von Schwangerschaftspathologien zu verschlimmern, können hypoxische Schädigungen des Zentralnervensystems bei Neugeborenen, Übergewichtigen, chronischen Erkrankungen der Mutter oder ihres zu jungen oder zu reifen Alters (unter 18 oder über 35) auftreten. Und bei jeder Art von Hypoxie ist zuerst das Gehirn betroffen.
Symptome einer Hirnschädigung
In den ersten Stunden und Tagen nach der Geburt Anzeichen von Störungen des Herz-Kreislauf-Systems treten in den Vordergrund, und Symptome einer hypoxischen Läsion des Zentralnervensystems beginnen sich später zu manifestieren.
Wenn ein Gehirnschaden durch eine Pathologie der Schwangerschaft verursacht wird, kann das Kind lethargisch sein, es hat geschwächte oder völlig fehlende Reflexe, was bei einem gesunden Neugeborenen sein sollte. Mit der Pathologie, die während der Geburt aufgetreten ist, beginnt das Baby nicht sofort nach der Geburt zu atmen, die Haut hat einen bläulichen Farbton, die Häufigkeit von Atembewegungen ist geringer als normal. Und auch physiologische Reflexe werden gemindert - nach diesen Anzeichen kann Sauerstoffmangel vermutet werden.
In einem älteren Alter Eine Hypoxie des Gehirns äußert sich, wenn sie nicht rechtzeitig geheilt wurde, in einer Verlangsamung der psychoemotionalen Entwicklung bis hin zu schweren Formen von Demenz und motorischen Störungen. In diesem Fall ist das Vorhandensein einer organischen Pathologie möglich - Gehirnzysten, Hydrozephalus (besonders häufig bei intrauterinen Infektionen). Eine schwere Gehirnhypoxie kann tödlich sein.
Diagnose einer hypoxischen Schädigung des Zentralnervensystems bei einem Neugeborenen
Das erste diagnostische Verfahren, das für alle Neugeborenen unmittelbar nach der Geburt durchgeführt wird, ist eine Beurteilung ihres Zustands auf der Apgar-Skala, bei der wichtige Indikatoren wie Atmung, Herzschlag, Hautzustand, Muskeltonus und Reflexe berücksichtigt werden. Ein gesundes Kind erreicht 9-10 Punkte auf der Apgar-Skala. Anzeichen einer hypoxischen Schädigung des Zentralnervensystems können diesen Indikator erheblich reduzieren, was der Grund für genauere Untersuchungen sein sollte.
Doppler-Ultraschall ermöglicht es, den Zustand der Blutgefäße des Gehirns zu beurteilen und ihre angeborenen Anomalien zu identifizieren, die eine der Ursachen für fetale und neugeborene Hypoxie werden können.
Ultraschall, CT und MRT des Gehirns können verschiedene organische Pathologien des Nervensystems identifizieren - Zysten, Hydrozephalus, ischämische Stellen, Unterentwicklung bestimmter Abteilungen, Tumore. Der Unterschied in den Wirkprinzipien dieser Methoden ermöglicht es Ihnen, das umfassendste Bild von Hirnschäden zu sehen.
Zur Beurteilung der Schädigung der Funktionen des Nervensystems werden Neurografie und Myografie verwendet. Hierbei handelt es sich um Methoden, die auf der Exposition von Muskel- und Nervengewebe durch elektrischen Strom beruhen und es ermöglichen, zu verfolgen, wie verschiedene Teile von Nerven und Muskeln darauf reagieren. Im Falle einer angeborenen hypoxischen Schädigung des Zentralnervensystems bei einem Neugeborenen können Sie mit dieser Methode nachvollziehen, wie viel das periphere Nervensystem gelitten hat und wie viel das Kind eine große Chance auf volle körperliche Entwicklung hat.
Darüber hinaus werden biochemische Blutuntersuchungen und Urinuntersuchungen vorgeschrieben, um biochemische Störungen im Zusammenhang mit Gehirnhypoxie zu identifizieren.
Behandlung von Hypoxie bei Neugeborenen
Die Behandlung einer hypoxischen Hirnschädigung hängt von ihren Ursachen und ihrem Schweregrad ab. Wenn die Hypoxie während der Geburt auftritt und nicht mit einer organischen Pathologie des Gehirns, der Blutgefäße, des Herzens, der Lunge oder der Wirbelsäule einhergeht, kann sie je nach Grad innerhalb weniger Stunden von selbst vergehen (mild, 7-8 Apgar) oder eine Behandlung erfordern in einer Sauerstoffkammer mit normalem oder erhöhtem Druck (hyperbare Sauerstoffanreicherung).
Die organische Pathologie, die die Ursache für die ständige Hypoxie des Gehirns (Herzfehler, Atemwege, Nackenverletzungen) ist, wird in der Regel chirurgisch behandelt. Die Frage nach der Möglichkeit einer Operation und ihrem Zeitpunkt hängt vom Zustand des Kindes ab. Gleiches gilt für die organische Pathologie des Gehirns (Zysten, Hydrozephalus), die als Folge einer fetalen Hypoxie auftritt. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto größer sind in den meisten Fällen die Chancen des Kindes, sich vollständig zu entwickeln.
Prävention von hypoxischen Hirnschäden
Da die Folgen der fetalen Hypoxie des Fötus für das Gehirn des Kindes in Zukunft äußerst zerstörerisch sind, muss eine schwangere Frau sehr vorsichtig mit ihrer Gesundheit umgehen. Der Einfluss von Faktoren, die den normalen Schwangerschaftsverlauf stören können, sollte so gering wie möglich gehalten werden. Vermeiden Sie Stress, essen Sie gut, trainieren Sie nach besten Kräften, geben Sie Alkohol und Rauchen auf und besuchen Sie rechtzeitig eine Geburtsklinik.
Bei schwerer Gestose sowie bei Anzeichen einer vorzeitigen Plazentaunterbrechung und der Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs - Bauchschmerzen, blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt, starker Blutdruckabfall, plötzliche Übelkeit und grundloses Erbrechen - sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Vielleicht wird empfohlen, sich zur Aufbewahrung hinzulegen - diese Empfehlung sollte nicht vernachlässigt werden. Der Komplex der im Krankenhaus durchgeführten therapeutischen Maßnahmen wird es ermöglichen, eine schwere fetale Hypoxie und deren Folgen in Form angeborener Gehirnpathologien zu vermeiden.
Mit Ultraschall, der in den letzten Wochen der Schwangerschaft durchgeführt wird, können Sie potenziell gefährliche Zustände wie das Verheddern der Nabelschnur identifizieren, das das Baby während der Geburt daran hindern kann, den ersten Atemzug, das Becken oder die seitliche Präsentation zu machen, was ebenfalls gefährlich ist, da sich bei der Geburt eine Hypoxie des Neugeborenen entwickelt. Um eine gefährliche Präsentation zu korrigieren, gibt es Komplexe von Übungen, und wenn sie unwirksam waren, wird ein Kaiserschnitt empfohlen. Es wird auch zum Umwickeln der Nabelschnur empfohlen.
Wenn Sie die Größe des Fötus und des Beckens einer Frau messen, können Sie das anatomisch und klinisch enge Becken bestimmen - die Abweichung zwischen der Größe des Beckens und der Größe des Kopfes des Kindes. In diesem Fall führt eine Geburt natürlich zu Verletzungen sowohl bei der Mutter als auch beim Baby oder ist völlig unmöglich. Die sicherste Versandmethode ist in diesem Fall der Kaiserschnitt.
Während der Geburt ist es notwendig, die Intensität der Wehen zu überwachen. Wenn dies für eine schnelle Entbindung nicht ausreicht, wird die Wehen stimuliert. Ein längerer Aufenthalt des Fötus im Geburtskanal kann zur Entwicklung einer zerebralen Hypoxie führen, da die Plazenta ihren Körper nicht mehr mit Sauerstoff versorgt und der erste Atemzug erst nach der Geburt möglich ist. Übung zur Vorbereitung auf die Geburt ermöglicht es Ihnen, diesen Zustand zu vermeiden.
