Was ist eine Hernie?
Eine Hernie tritt auf, wenn ein Organ durch eine Öffnung in dem Muskel oder Gewebe drückt, die es an Ort und Stelle hält. Zum Beispiel können die Eingeweide einen geschwächten Bereich in der Bauchdecke durchbrechen.
Hernien sind am häufigsten im Abdomen, aber sie können auch in den Bereichen Oberschenkel, Bauchnabel und Leiste auftreten. Die meisten Hernien sind nicht unmittelbar lebensbedrohlich, aber sie gehen nicht von allein. Manchmal können sie operiert werden, um potentiell gefährliche Komplikationen zu vermeiden.
Häufige Hernietypen
Leistenbruch
Leistenhernien sind die häufigste Art von Hernien. Sie machen laut dem British Hernia Center (BHC) etwa 70 Prozent aller Hernien aus. Diese Hernien treten auf, wenn der Darm durch eine Schwachstelle oder einen Riss in der unteren Bauchwand, häufig im Leistenkanal, drückt.
Der Leistenkanal befindet sich in Ihrer Leistengegend. Bei Männern ist es der Bereich, wo der Samenstrang vom Unterleib zum Hodensack gelangt. Diese Schnur hält die Hoden hoch. Bei Frauen enthält der Leistenkanal ein Band, das den Uterus an seinem Platz hält.
Diese Art von Hernie ist häufiger bei Männern als bei Frauen. Dies liegt daran, dass die Hoden eines Mannes kurz nach der Geburt durch den Leistenkanal absteigen und der Kanal sich hinter ihnen fast vollständig schließen soll. Manchmal schließt der Kanal nicht richtig und lässt einen geschwächten Bereich anfällig für Hernien.
Hiatushernie
Eine Hiatushernie tritt auf, wenn ein Teil Ihres Magens durch das Zwerchfell in Ihre Brusthöhle ragt. Das Zwerchfell ist eine Muskelschicht, die Ihnen hilft, zu atmen, indem Sie sich zusammenziehen und Luft in die Lunge ziehen. Es trennt die Organe in Ihrem Bauch von denen in Ihrer Brust.
Diese Art von Hernie ist am häufigsten bei Menschen über 50 Jahre alt. Wenn ein Kind die Krankheit hat, wird es typischerweise durch einen angeborenen Geburtsfehler verursacht. Hiatushernien verursachen fast immer gastroösophagealen Reflux, das ist, wenn der Mageninhalt zurück in die Speiseröhre ausläuft, was zu einem brennenden Gefühl.
Erkunden Sie das interaktive 3-D-Diagramm unten, um mehr über eine Hiatushernie zu erfahren.
Nabelbruch
Nabelhernien können bei Kindern und Babys unter 6 Monaten auftreten. Dies geschieht, wenn ihre Eingeweide durch ihre Bauchwand in der Nähe ihres Bauchnabels wölben. Sie können eine Beule in oder in der Nähe des Bauchnabels Ihres Kindes bemerken, besonders wenn sie weinen.
Eine Nabelhernie ist die einzige Art, die oft von selbst verschwindet, da die Bauchmuskeln stärker werden, typischerweise bis zu dem Zeitpunkt, an dem das Kind 1 Jahre alt ist. Wenn die Hernie bis zu diesem Punkt nicht verschwunden ist, kann eine Operation verwendet werden, um es zu korrigieren.
Narbenhernie
Narbenhernien können nach einer Bauchoperation auftreten. Ihre Eingeweide können sich durch die Einschnittnarbe oder das umgebende, geschwächte Gewebe schieben.
Was verursacht einen Bruch?
Hernien werden durch eine Kombination von Muskelschwäche und -belastung verursacht. Je nach Ursache kann sich eine Hernie schnell oder über einen langen Zeitraum entwickeln.
Häufige Ursachen für Muskelschwäche sind:
- Scheitern der Bauchwand zu schließen, richtig in der Gebärmutter, die ein angeborener Defekt ist
- Alter
- chronischer Husten
- Schäden durch Verletzungen oder Operationen
Faktoren, die Ihren Körper belasten und eine Hernie verursachen können, insbesondere wenn Ihre Muskeln schwach sind, umfassen:
- schwanger sein, was Druck auf deinen Bauch ausübt
- Verstopfung, was dazu führt, dass Sie sich beim Stuhlgang anstrengen
- schweres Gewicht heben
- Flüssigkeit im Bauch oder Aszites
- plötzlich an Gewicht zunehmen
- Chirurgie in der Gegend
- anhaltendes Husten oder Niesen
Habe ich ein Risiko für einen Bruch?
Zu den Faktoren, die das Risiko einer Hernie erhöhen, gehören:
- eine persönliche oder familiäre Geschichte von Hernien
- übergewichtig oder fettleibig sein
- ein chronischer Husten
- chronische Verstopfung
- Rauchen, das einen chronischen Husten auslösen kann
Bedingungen wie Mukoviszidose können indirekt auch Ihr Risiko für die Entwicklung einer Hernie erhöhen. Zystische Fibrose beeinträchtigt die Funktion der Lunge und verursacht einen chronischen Husten.
Was sind die Symptome einer Hernie?
Das häufigste Symptom einer Hernie ist eine Beule oder ein Knoten im betroffenen Bereich. Im Falle einer Leistenhernie können Sie einen Knoten auf beiden Seiten Ihres Schambeins bemerken, wo sich Ihre Leiste und Oberschenkel treffen.
Sie werden Ihre Hernie eher durch Berührung fühlen, wenn Sie aufstehen, sich bücken oder husten.
Wenn Ihr Baby einen Bruch hat, können Sie die Beule nur fühlen, wenn Sie weinen. Eine Beule ist typischerweise das einzige Symptom einer Nabelhernie.
Andere häufige Symptome einer Leistenhernie sind:
- Schmerzen oder Unbehagen im betroffenen Bereich (meist Unterbauch), besonders beim Bücken, Husten oder Heben
- Schwäche, Druck oder ein Gefühl von Schwere im Bauch
- ein brennendes, gurgelndes oder schmerzendes Gefühl an der Stelle der Ausbuchtung
Andere Symptome einer Hiatushernie sind:
- saurem Reflux, das ist, wenn Magensäure zurück in die Speiseröhre bewegt, was ein brennendes Gefühl verursacht
- Brustschmerz
- Schluckbeschwerden
In einigen Fällen haben Hernien keine Symptome. Sie können nicht wissen, dass Sie einen Bruch haben, es sei denn, es zeigt sich während einer routinemäßigen körperlichen oder einer medizinischen Untersuchung für ein nicht damit zusammenhängendes Problem.
Wie wird eine Hernie diagnostiziert?
Leisten- oder Narbenhernien werden meist durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert. Ihr Arzt kann eine Beule in Ihrem Bauch oder Ihrer Leiste spüren, die größer wird, wenn Sie stehen, husten oder sich anstrengen.
Wenn Sie einen Hiatushernie haben, kann Ihr Arzt es mit einem Barium-Röntgen oder Endoskopie diagnostizieren.
Ein Barium-Röntgenbild ist eine Serie von Röntgenbildern Ihres Verdauungstraktes. Die Bilder werden aufgenommen, nachdem Sie eine flüssige Lösung mit Barium getrunken haben, die auf den Röntgenbildern gut zu sehen ist.
Eine Endoskopie beinhaltet das Einfädeln einer kleinen Kamera, die an einer Röhre befestigt ist, in den Hals und in die Speiseröhre und den Magen.
Diese Tests erlauben Ihrem Arzt, die innere Lage Ihres Magens zu sehen.
Wenn Ihr Kind eine Nabelhernie hat, kann Ihr Arzt einen Ultraschall durchführen. Ein Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um ein Bild der Strukturen im Körper zu erzeugen.
Behandlungsmöglichkeiten für eine Hernie
Ob Sie eine Behandlung benötigen oder nicht, hängt von der Größe Ihrer Hernie und der Schwere Ihrer Symptome ab. Ihr Arzt kann Ihre Hernie einfach auf mögliche Komplikationen überwachen. Behandlungsmöglichkeiten für eine Hernie umfassen Veränderungen des Lebensstils, Medikamente oder Operationen.
Änderungen des Lebensstils
Ernährungsumstellungen können oft die Symptome einer Hiatushernie behandeln, aber den Hernien nicht verschwinden lassen. Vermeiden Sie große oder schwere Mahlzeiten, legen Sie sich nicht hin und beugen Sie sich nicht nach einer Mahlzeit, und halten Sie Ihr Körpergewicht in einem gesunden Bereich.
Bestimmte Übungen können helfen, die Muskeln rund um die Bruchstelle zu stärken, was einige Symptome reduzieren kann. Übungen, die unsachgemäß durchgeführt werden, können jedoch den Druck in diesem Bereich erhöhen und dazu führen, dass sich die Hernie mehr ausbeult. Es ist am besten zu diskutieren, welche Übungen zu tun und nicht mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten zu tun.
Wenn diese Veränderungen Ihre Beschwerden nicht beseitigen, benötigen Sie möglicherweise eine Operation zur Korrektur der Hernie. Sie können auch die Symptome verbessern, indem Sie Nahrungsmittel meiden, die sauren Rückfluss oder Sodbrennen verursachen, wie stark gewürzte Speisen und Lebensmittel auf Tomatenbasis. Zusätzlich können Sie saurem Reflux vermeiden, indem Sie Gewicht verlieren und Zigaretten aufgeben.
Medikation
Wenn Sie eine Hiatushernie haben, können Over-the-Counter und verschreibungspflichtige Medikamente, die Magensäure reduzieren, Ihre Beschwerden lindern und die Symptome verbessern. Dazu gehören Antazida, H-2-Rezeptor-Blocker und Protonenpumpenhemmer.
Chirurgie
Wenn Ihre Hernie größer wird oder Schmerzen verursacht, kann Ihr Arzt entscheiden, dass es am besten ist zu operieren. Ihr Arzt kann Ihre Hernie reparieren, indem er während der Operation das Loch in der Bauchdecke näht. Dies wird am häufigsten durchgeführt, indem das Loch mit einem chirurgischen Netz versehen wird.
Hernien können entweder mit offener oder laparoskopischer Operation repariert werden. Die laparoskopische Chirurgie verwendet eine winzige Kamera und miniaturisierte chirurgische Geräte, um die Hernie mit nur wenigen kleinen Einschnitten zu reparieren. Die laparoskopische Chirurgie ist weniger schädlich für das umliegende Gewebe.
Offene Operationen erfordern einen längeren Erholungsprozess. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, sich für bis zu sechs Wochen normal zu bewegen. Laparoskopische Chirurgie hat eine viel kürzere Erholungszeit, aber das Risiko, dass Ihre Hernie wieder auftritt, ist höher.
Außerdem sind nicht alle Hernien für die laparoskopische Reparatur geeignet. Dies schließt Hernien ein, bei denen ein Teil Ihres Darms in den Hodensack hinuntergelangt ist.
Healthline-Partnerlösungen
Erhalten Sie jederzeit Antworten von einem Arzt in Minuten
Haben Sie medizinische Fragen? Verbinden Sie sich mit einem Board-zertifizierten, erfahrenen Arzt online oder telefonisch. Kinderärzte und andere Spezialisten sind rund um die Uhr verfügbar.
Mögliche Komplikationen einer Hernie
Wenn sie unbehandelt bleibt, kann Ihre Hernie wachsen und schmerzhafter werden. Ein Teil Ihres Darms könnte in der Bauchdecke eingeschlossen werden. Dies kann Ihren Darm behindern und starke Schmerzen, Übelkeit oder Verstopfung verursachen. Eine unbehandelte Hernie kann auch zu nahe liegenden Geweben zu viel Druck ausüben. Dies kann zu Schwellungen und Schmerzen in der Umgebung führen.
Wenn der eingeklemmte Darmabschnitt nicht ausreichend durchblutet ist, kommt es zu Strangulation. Dies kann dazu führen, dass das Darmgewebe infiziert wird oder stirbt. Eine strangulierte Hernie ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige medizinische Versorgung.
Verhütung einer Hernie
Sie können nicht immer die Muskelschwäche verhindern, die eine Hernie ermöglicht. Sie können jedoch die Belastung verringern, die Sie auf Ihren Körper ausüben. Dies kann Ihnen helfen, eine Hernie zu vermeiden oder eine bestehende Hernie davon abzuhalten, sich zu verschlechtern. Präventionstipps beinhalten:
- nicht rauchen
- wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie krank sind, um einen anhaltenden Husten zu vermeiden
- Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts
- Vermeiden Sie Anstrengung beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen
- Objekte mit den Knien heben und nicht mit dem Rücken
- Vermeiden Sie Gewichte zu heben, die zu schwer für Sie sind
Ausblick
Es ist wichtig, die ersten Anzeichen einer Hernie zu erkennen. Eine unbehandelte Hernie wird nicht von alleine verschwinden. Mit einer frühzeitigen medizinischen Behandlung oder Änderungen des Lebensstils können Sie jedoch die Auswirkungen einer Hernie minimieren und lebensbedrohliche Komplikationen wie Strangulation vermeiden.
