Was ist Hydronephrose?
Hydronephrose ist ein Zustand, der typischerweise auftritt, wenn eine Niere anschwillt, weil Urin nicht richtig aus der Niere in die Blase abfließen kann. Diese Schwellung betrifft meistens nur eine Niere, kann aber beide Nieren umfassen.
Hydronephrose ist keine primäre Krankheit. Es ist eine sekundäre Erkrankung, die von einer anderen Grunderkrankung herrührt. Es ist strukturell und ist das Ergebnis einer Blockade oder Verstopfung in den Harnwegen. Hydronephrose soll etwa 1 von 100 Babys betreffen.
Was sind die Symptome der Hydronephrose?
Normalerweise fließt Urin mit minimalem Druck durch die Harnwege. Bei Verstopfung der Harnwege kann sich Druck aufbauen. Nachdem sich der Urin über einen längeren Zeitraum angesammelt hat, kann sich Ihre Niere vergrößern. Ihre Niere kann sich so stark mit Urin anreichern, dass sie auf nahe gelegene Organe drückt. Wenn es zu lange unbehandelt bleibt, kann dieser Druck dazu führen, dass Ihre Nieren dauerhaft ihre Funktion verlieren.
Zu den milden Symptomen der Hydronephrose gehört häufigeres Urinieren und ein erhöhter Harndrang. Andere möglicherweise schwere Symptome, die auftreten können, sind:
- Schmerzen im Bauch oder in der Flanke
- Übelkeit
- Erbrechen
- Schmerzen beim Wasserlassen
- unvollständige Entleerung oder Blasenentleerung
- ein Fieber
Unterbrechen Sie den Harnfluss erhöht Ihre Chancen auf eine Infektion der Harnwege (UTI). Deshalb sind Harnwegsinfektionen eine der häufigsten Komplikationen der Hydronephrose. Einige Anzeichen für eine Harnwegsinfektion sind:
- trüber Urin
- schmerzhaftes Urinieren
- Brennen beim Wasserlassen
- ein schwacher Harnstrahl
- Rückenschmerzen
- Blasenschmerzen
- ein Fieber
- Schüttelfrost
Wenn Sie Zeichen von Hydronephrose sehen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um über Ihre Symptome zu sprechen. Unbehandelte HWIs können zu ernsteren Zuständen wie Pyelonephritis, einer Infektion der Niere und Sepsis, einer Infektion im Blutkreislauf oder einer Blutvergiftung führen.
Was verursacht Hydronephrose?
Hydronephrose ist keine Krankheit. Stattdessen kann es auf innere und äußere Bedingungen zurückzuführen sein, die die Nieren- und Harnableitungssysteme beeinflussen.
Eine der häufigsten Ursachen der Hydronephrose ist die akute einseitige obstruktive Uropathie. Dies ist eine plötzliche Entwicklung einer Obstruktion in einem deiner Ureter, die die Nieren mit deiner Blase verbinden. Die häufigste Ursache für diese Blockierung ist ein Nierenstein, aber Narbenbildung und Blutgerinnsel können auch akute einseitige obstruktive Uropathie verursachen.
Ein verstopfter Ureter kann dazu führen, dass der Urin wieder in die Niere gelangt, was zu einer Schwellung führt. Dieser Rückfluss von Urin ist als vesikoureteraler Reflux (VUR) bekannt.
Andere mögliche Ursachen für eine Blockierung sind:
- ein Knick in der ureteropelvic Kreuzung, wo der Ureter auf das Nierenbecken trifft
- eine vergrößerte Prostata bei Männern, die auf benigne Prostatahyperplasie (BPH) oder Prostatitis zurückzuführen sein kann
- Schwangerschaft, die eine Kompression aufgrund eines wachsenden Fötus verursacht
- Tumoren in oder in der Nähe des Ureters
- eine Verengung des Ureters durch Verletzung oder Geburtsfehler
Wie wird Hydronephrose diagnostiziert?
Eine Diagnose so früh wie möglich zu bekommen, ist extrem wichtig. Ihre Nieren könnten dauerhaft geschädigt werden, wenn Ihr Zustand zu lange unbehandelt bleibt.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich zunächst eine Gesamtbeurteilung Ihres Gesundheitszustands vornehmen und sich dann auf mögliche Symptome im Zusammenhang mit dem Harnlassen konzentrieren. Sie können auch Ihre vergrößerte Niere fühlen, indem Sie sanft den Bauch- und Flankenbereich massieren.
Ihr Arzt kann einen Katheter verwenden, um einen Teil des Urins aus Ihrer Blase abzulassen. Wenn sie auf diese Weise keine große Menge Urin freisetzen können, könnte dies bedeuten, dass sich Ihre Obstruktion in Ihrer Blase oder Ihrer Harnröhre befindet. Die Harnröhre ist eine Röhre, die Urin von deiner Blase zur Außenseite deines Körpers trägt.
Ihr Arzt möchte möglicherweise auch einen Ultraschall oder eine Computertomographie der Niere durchführen, um das Ausmaß der Schwellung genauer zu untersuchen und möglicherweise den Bereich der Blockierung zu lokalisieren. Beide Verfahren lassen Ihren Arzt ein Bild des Inneren Ihres Körpers sehen, aber der Nierenultraschall gilt allgemein als der Goldstandard für die Diagnose der Hydronephrose. Es ermöglicht Ihrem Arzt, Ihre Niere genauer zu betrachten.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Hydronephrose?
Die Behandlung der Hydronephrose konzentriert sich hauptsächlich auf die Beseitigung von allem, was den Urinfluss blockiert. Die Behandlungsoption, die Ihr Arzt für Sie auswählt, hängt von der Ursache Ihrer Obstruktion ab.
Wenn ein blockierter Ureter Ihre Erkrankung verursacht, muss Ihr Arzt möglicherweise Folgendes tun:
- Legen Sie einen Ureterstent ein, der ein Ureter ist, der den Harnleiter in die Blase abfließen lässt
- Legen Sie eine Nephrostomieröhre, die den blockierten Urin durch den Rücken ablaufen lässt
- verschreiben Antibiotika zur Kontrolle der Infektion
Möglicherweise muss Ihr Arzt die Obstruktion mit einer Operation entfernen. Wenn etwas wie Narbengewebe oder ein Blutgerinnsel die Blockade verursacht, kann Ihr Arzt die betroffene Stelle vollständig entfernen. Sie können dann die gesunden Enden Ihres Ureters wieder verbinden, um den normalen Urinfluss wiederherzustellen.
Wenn die Ursache Ihrer Hydronephrose ein Nierenstein ist, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um sie zu entfernen. Um dies zu tun, führt Ihr Arzt möglicherweise eine endoskopische Operation durch, bei der kleine Instrumente zur Durchführung des Eingriffs verwendet werden. Dies ermöglicht Ihrem Chirurgen kleinere Einschnitte zu machen, die Ihre Heilung und Genesungszeit drastisch reduzieren. Ihr Arzt könnte Ihnen auch Antibiotika verschreiben. Dies wird dazu beitragen sicherzustellen, dass Sie keine Niereninfektion entwickeln.
Was ist die langfristige Perspektive?
Wenn Sie früh behandelt werden, ist Ihr Ausblick gut. Die Entfernung der Obstruktion ist wichtig für Ihre Nieren, um wieder normal zu funktionieren. Wenn Ihre Hydronephrose operiert werden muss, wird die Erfolgsquote für eine vollständige Genesung auf 95 Prozent geschätzt.
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Wer ist gefährdet für Hydronephrose?
EIN:
Es gibt mehrere demographische Gruppen, von denen angenommen wird, dass sie ein erhöhtes Risiko für Hydronephrose haben. Zu diesen Gruppen gehören:
- schwangere Frauen, aufgrund einer sich vergrößernden Gebärmutter, die die Harnleiter komprimieren kann
- Männer über 50, wegen Prostatavergrößerung oder Prostatakrebs
- sexuell aktive Frauen aufgrund ihres Risikos für wiederkehrende Harnwegsinfektionen
- Menschen, die anfällig für wiederkehrende Nierensteine sind
