Durch Adipositas verursachte chronische Krankheiten kosten die Menschheit jährlich mehrere Milliarden Dollar. Übergewicht hat das Rauchen auf der Liste der vermeidbaren Todesursachen übertroffen. Übergewicht ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von Atherosklerose, Diabetes und Krebs - Krankheiten der postindustriellen Gesellschaft. Das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Depressionen ist bei Übergewicht ebenfalls viel höher.
In den Vereinigten Staaten hat sich die Zahl der übergewichtigen Menschen in den letzten 20 bis 25 Jahren verdoppelt. Nach aktuellen Schätzungen sind 65% der US-Bevölkerung übergewichtig. In anderen Ländern - Russland, Deutschland und der Tschechischen Republik - liegt der Fettleibigkeitsgrad bei Erwachsenen zwischen 23 und 26%.
In den letzten Jahren hat sich das Konzept dieser Epidemie geändert. Wenn früher geglaubt wurde, dass Fettleibigkeit die Ursache für psychische Erkrankungen ist, werden heutzutage zunehmend Rückmeldungen aufgedeckt.
Welche nicht-mentalen Ursachen für Fettleibigkeit?
Gene spielen eine Rolle bei der Entwicklung von Fettleibigkeit.
Aus Zwillingsstudien ist bekannt, dass eine erbliche Veranlagung etwa die Hälfte des Körpergewichtsunterschieds zwischen verschiedenen Menschen ausmacht.
Der Einfluss der Mutter auf das Kind ist etwas stärker als der des Vaters.
Einige Menschen bleiben auch bei starker Nahrungsaufnahme dünn, während andere schnell an Gewicht zunehmen. In einem Experiment mit Freiwilligen konnten Forscher nachweisen, dass der Konsum von mehr als 6.000 Kalorien pro Tag nicht bei allen Menschen zu einer Gewichtszunahme führte.
Es gibt Hinweise darauf, dass bei adipösen Patienten die Konzentration bestimmter Proteine in den Körperzellen höher ist. Neueren Studien zufolge kann die Darmflora auch eine Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen. Es hat sich gezeigt, dass die Zusammensetzung des Mikrobioms einen Einfluss darauf hat, wie schnell eine Person Gewicht verliert.
Verursacht Depression Fettleibigkeit oder Depression Fettleibigkeit?
Mehrere Studien haben gezeigt, dass sowohl Übergewicht als auch Adipositas Risikofaktoren für Depressionen sind.
In den norwegischen Studien kamen sie jedoch zu dem gegenteiligen Schluss: "Übergewicht ist ein Schutzfaktor gegen Depressionen."
Offensichtlich muss diese Inkonsistenz in zukünftigen Studien mit verwandten Projekten angegangen werden. Die Mechanismen der Depression, die zu Fettleibigkeit führen, konzentrieren sich hauptsächlich auf den Lebensstil. In letzter Zeit wird die Rolle von Serotonin als eine der Ursachen für Fettleibigkeit angesehen.
Beeinflusst pathologische Angst das Körpergewicht?
Bei Angststörungen ist die Anzahl der Studien relativ gering. Der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Angst scheint weniger verlässlich als bei Depressionen. Eine Studie ergab, dass übergewichtige Menschen im Laufe ihres Lebens ein höheres Risiko für Panikstörungen hatten. In einem anderen wissenschaftlichen Aufsatz stellten Wissenschaftler einen signifikanten Zusammenhang zwischen Angst und übermäßigem Essen fest. Wissenschaftler konnten nicht zu einer allgemeinen Schlussfolgerung kommen.
Der Zusammenhang zwischen Angststörungen und Adipositas ist nicht vollständig belegt, aber nicht ausgeschlossen.
Der Zusammenhang zwischen Adipositas und Borderline-Störung ist wenig bekannt. Nur wenige Studien haben spezifische Persönlichkeitsmerkmale bei übergewichtigen Menschen untersucht, aber Neurotizismus und Impulsivität sind bei ihnen wieder aufgetreten. Übergewichtige Patienten, die in etwa ¼ der Fälle eine Klinik für bariatrische Chirurgie besuchten, wiesen klinische Anzeichen einer Borderline-Störung auf.
Eine niederländische Studie berichtete über einen Anstieg der Prävalenz von Adipositas bei Erwachsenen mit einer Vorgeschichte von ADHS im Kindesalter. Da zu diesem Thema jedoch nur sehr wenige Untersuchungen vorliegen, kann keine endgültige Schlussfolgerung gezogen werden.
Was ist, wenn Anzeichen von psychischen Erkrankungen und Fettleibigkeit vorliegen?
Wenn Übergewicht durch Depressionen oder Angstzustände verursacht wird, helfen Antidepressiva, Trizykliker oder Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Die Behandlung der Hauptursache für Adipositas führt bei 60% der Patienten über einen Zeitraum von 5 Jahren zu einer Verringerung des Körpergewichts. Bei 20% kehrt das Gewicht in den nächsten 5 Jahren zurück.
Ohne Rücksprache mit einem Arzt ist die Einnahme von Drogen strengstens untersagt. Es wird empfohlen, einen Psychiater zu konsultieren, der eine Diagnose erstellt und eine Behandlung verschreibt.
Fettleibigkeit und psychische Störungen sind eng miteinander verbunden. Wie sich herausstellte, sind Depressionen und Angststörungen die häufigste Ursache für Übergewicht. Zusätzlich zu Depressionen kann ein kausaler Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und anderen psychischen Störungen nicht zuverlässig festgestellt werden. Obwohl früher angenommen wurde, dass Frauen häufiger übergewichtig sind als Männer, ist diese Schlussfolgerung derzeit unzuverlässig.
