Kaffee ist nicht als eine Substanz aufgeführt, die eine Nutzungsstörung verursachen kann. Aber könnte ich - oder irgendjemand - ein PSI sein, um es die ganze Zeit zu brauchen?
Vor einem Jahr, in diesem Herbst, als ich mich durch einen harten Arbeitsauftrag durchkämpfte, beschloss ich, in die Ecke des Cafés zu gehen und mich mit einem dieser "ausgetricksten" Lattes zu beschäftigen (der Trick ist, dass man sich selbst davon überzeugt, dass ein Getränk gekrönt wird) mit Karamell, Fudge und Schlagsahne zählt als Frühstück).
Das war eine seltene Belohnung für mich. Ich habe während vier Jahrzehnten des Lebens absichtlich der Kaffeekultur widerstanden. Tatsächlich hatte ich seit meiner Geburt weniger als ein Dutzend Tassen konsumiert und es vorgezogen, amüsiert über die Abhängigkeit anderer Leute zu lachen - von den Grundschullehrern, die den ganzen Tag Styroporbecher auf ihren Schreibtischen hielten, bis hin zu den Kollegen bei meinem Zeitungsjob. Sie kommen in die Arbeit, saugen ihren Starbucks, kaufen zwei weitere und trinken einen auf der Straße.
Aber letzten Oktober, nachdem ich zum örtlichen Kaffee-Joint gereist bin und den ersten "Herbst-Gewürz-Latte" mit Kürbis, Muskat und Zimt - plus schaumige Milch und Zucker - probiert habe, war ich von Inspiration überflutet. Zurück an meinem Schreibtisch, klopfte ich mich durch die Überarbeitung eines Artikels, ich genoss die Süße, die Wärme, das hohe Niveau des Koffeins und die Tatsache, dass ich es länger halten konnte als die meisten Leckereien.
Ich stürzte mich schnell in die Kaffeekultur, die ich herablassend mied: hauptsächlich in Kaffeehäusern zu schreiben, die Orte mit den weniger bitteren Bieren abzufertigen und mit anderen Kunden über haitianische vs. salvadorianische Mischungen zu plaudern. Ich bin mir bewusst, dass es ein relativ zahmes Laster ist. Aber jeden Morgen, sobald ich aufwachte, dachte ich über Kaffee nach.
Jetzt habe ich mir selbst Fragen gestellt: Ich hatte Freunde, die sich die Mühe gemacht haben, Kopfschmerzen zu bekommen. Wie könnte ich vermeiden, wie zu werden jene Menschen?
Was, wenn ich es mir nur jeden zweiten Tag erlaube - würde das mir helfen, Abhängigkeiten zu vermeiden?
Vielleicht, wenn ich es nur an den härtesten Tagen bei der Arbeit hatte?
Was ist, wenn ich es öfter bestellt habe, aber ein halbes Café bekommen habe?
Und dann habe ich mich gefragt: Wenn ich bei meinen Essens- und Kaffeegrenzungen so vorsichtig sein muss, war ich dann nur eine einzige PSL davon entfernt, die ganze Zeit zu brauchen?
Wo sitzen Koffein und Kaffee, wenn es um die Sucht geht?
Ich habe mich immer gefragt, ob ich eine süchtig machende Persönlichkeit habe. Ich lehne mich ständig an meine Lieblings-Snacks an, um schwere Aufgaben zu meistern, und normalerweise muss ich meine schuldigen Vergnügungen begrenzen, um übermäßiges Essen zu vermeiden.
Als ich auf dem College die unbegrenzten Eiskremzutaten anbot, sehnte ich mich danach, zwei Tage in der Woche "Eiscreme-Tage" und zwei weitere Tage "Schokoladentage" zu nennen, damit ich Sno-Caps nicht durch jede Studie schal Unterbrechung.
Ich bin mir nicht sicher, ob es psychologisch normal ist, so viel über seine schuldigen Vergnügungen zu planen, und ich habe mehr Frauen darüber reden hören als Männer. Aber ich habe mich auch gefragt: Bedeutet das Nachdenken über bestimmte Substanzen, dass eine Person anfällig für Abhängigkeit ist? Was deutet auf eine "süchtig machende Persönlichkeit" hin? Ist es ein rutschiger Abhang? Und wie bestimmt man, ob die Vorliebe für eine bestimmte Substanz die Grenze überschreitet, um davon abhängig zu werden?
Ich denke, wir alle fragen uns, wo die Grenze zwischen einem schuldigen Vergnügen und einer Substanzstörung liegt.
Also begann ich, über die Abhängigkeit von legalen Substanzen wie Essen und Wein zu lesen. Letztendlich habe ich einen Artikel über Sucht für eine große Zeitung geschrieben, aber ich habe mich nicht so sehr auf Kaffee konzentriert. Als ich jedoch einen der Pioniere in der Erforschung der Nahrungssucht interviewte - ein Arzt, der 2009 die Yale Food Addiction Scale kreiert hatte - hatte ich eine Frage.
Ich fragte, versuchte so nonchalant wie möglich zu klingen, wie eine Person sagen konnte, ob sie zufällig süchtig nach Kaffee war.
"Kaffee ist nicht unter Substanzgebrauchsstörungen eingestuft", sagte sie mir.
Ich habe in der jüngsten Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM-5) nachgeschaut, das das Standardkompendium der Diagnosen und Klassifikationen der psychischen Gesundheit ist, die von Ärzten und Regierungsbehörden verwendet werden. Das DSM-5 enthielt eine Liste von Substanzen, die möglicherweise eine "Substanzgebrauchsstörung" verursachen, egal ob mild oder schwer.
Die meisten Substanzen waren das, was Sie erwarten würden:
- Alkohol
- Tabak
- Cannabis
- Stimulanzien (Kokain, Methamphetamine)
- Halluzinogene (LSD)
- Opioide
Aber nicht Koffein.
Das bedeutet nicht, dass es in der Zukunft nicht da sein wird. In der Tat platziert das DSM-5 Koffeingebrauchstörung in einer Kategorie, die "Bedingungen für weitere Studie" genannt wird.
In ähnlicher Weise wird die Nahrungsabhängigkeit - oder die Abhängigkeit von Zucker oder Fett - derzeit nicht als "Nutzungsstörung" im DSM-5 eingestuft, aber Studien werden fortgesetzt. Aus diesem Grund haben Experten für Ernährungssüchtig- keit die Yale-Skala entwickelt, ihren Maßstab für die Bestimmung der Abhängigkeit. Sie stützten sich auf die Kriterien des DSM-5 für andere Nutzungsstörungen und erarbeiteten 35 Fragen zur Abhängigkeit.
Das DSM-5 hat seine eigene Checkliste, um zu sehen, ob eine Person in Richtung einer Substanzstörung geht. Es gibt 11 Fragen, die nach Verhalten in den letzten 12 Monaten fragen.
Eine Person, die auf 2 der 11 Fragen mit "Ja" antwortet, hat eine leichte Gebrauchsstörung. Wenn Sie mehr Fragen positiv beantworten, bedeutet dies, dass eine Person eine "moderate" oder "schwere" Störung hat. Dieses Schweregrad ist eine Änderung gegenüber der früheren Version des DSM, bei der Substanzprobleme in "Missbrauch" oder "Abhängigkeit" unterteilt wurden.
Also las ich die 11 DSM-5-Kriterien und wandte sie auf mein eigenes Leben an.
Habe ich den Stoff trotz gesundheitsschädlicher Wirkungen weiter verwendet? Habe ich deswegen ein Problem in meinen Beziehungen? Will ich den Stoff "sehnen" (eine neue Kategorie für den DSM-5)? Habe ich versucht aufzuhören, aber gescheitert? Als ich die Liste betrachtete, wurde mir klar, dass ich trotz meiner Überlegung und Strategie nicht sagen konnte, dass ich auf dem Spektrum der Anwendungsstörungen stehe ... bis jetzt.
Ich habe eine ziemlich gute Willenskraft und bin in der Lage Grenzen zu halten, obwohl ich sehen kann, dass ich in eine Kaffeeroutine gebe. Aber dann war ich ein wenig zu spät zur Arbeit, weil ich aufgehört habe, mir einen Latte zu holen. (Vielleicht nur deshalb, weil ich keine der Strategien der Kaffee-Veteranen kennengelernt habe: Steige zuerst ins Büro ein und gehe dann, um etwas zu jagen.)
Ich las 2015 einen Artikel im Prevention-Magazin über eine Alabama-Frau, die so dringend Schokolade brauchte, dass sie an einem kalten Morgen ihre drei Jahre alten und vier Monate alten Töchter in das Auto schnallte, um nur für einen Snickers zur Tankstelle zu fahren Bar. Das schien verzweifelter als alles, was ich für meine koffeinhaltigen Leckereien getan hatte.
Bedeutet das, dass die Verwendung von Kaffee als Krücke völlig in Ordnung ist?
Koffein hat auch die seltene Unterscheidung, in der DSM für das Verursachen einer Substanz "in Verbindung stehende" Störung (eher als eine "Gebrauch" Störung) zu sein. Dies bedeutet, dass das DSM vorerst Koffein als Entzugssymptome nach der Einstellung erkennt. Diese Symptome können umfassen:
- Angst
- Reizbarkeit
- ermüden
- Übelkeit
Das DSM-5 erkennt auch nicht, dass Menschen eine Koffeinabhängigkeit haben und immer mehr Koffein benötigen, um dasselbe hohe Niveau zu erreichen. Diese Unterscheidung kann sich ändern, wenn weitere Studien über Koffein durchgeführt werden. Eine Gruppe von Forschern, die bei der Bearbeitung von Informationen zur Substanzstörung für das DSM-5 helfen, erklärte in einer Übersicht, dass mehr Studien mit spezifisch größeren Proben und verschiedenartigeren Gruppen benötigt werden.
Ein weiterer Bericht 2013, der im Journal of Caffeine Research von Forschern der Johns Hopkins University und der University of Vermont veröffentlicht wurde, brachte es auf den Punkt:
"Koffein ist das am häufigsten verwendete Medikament der Welt. Obwohl der Konsum von niedrigen bis moderaten Dosen von Koffein in der Regel sicher ist, zeigen immer mehr klinische Studien, dass einige Koffeinkonsumenten von der Droge abhängig sind und trotz der Kenntnis von wiederkehrenden Gesundheitsproblemen, die mit fortgesetzter Anwendung verbunden sind, den Konsum nicht reduzieren können. Die Weltgesundheitsorganisation und einige medizinische Fachkräfte erkennen die Koffeinabhängigkeit als klinische Störung an. "
Und ein Duke-Forscher bemerkte 2014 in einer Übersicht über die Koffeingebrauchsstörung: "Es kann für einige Gesundheitsexperten schwierig sein zu akzeptieren, dass Koffeinkonsum zu den gleichen pathologischen Verhaltensweisen führen kann, die durch Alkohol, Kokain, Opiate oder andere Drogen verursacht werden Missbrauch. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass einige Personen psychologisch und physiologisch von Koffein abhängig sind, obwohl die Prävalenz und Schwere dieser Probleme unbekannt ist. "
Also, wo bleibt uns das?
Es ist nicht zu leugnen, dass Kürbisgewürz Lattes vor allem Rezepte ausgetrickst sind
Fall Lattes sind oft reich an Zucker und Fett (abhängig von den Belägen), zwei Zutaten, die Ernährungsexperten glauben, können dazu führen, Abhängigkeit. Was ist, wenn Kürbisgewürz Lattes ein spezielles Rezept für mögliche Heißhunger sind? Ich wäre neugierig zu erfahren, wie viele Menschen ihre schuldigen Vergnügungen verblüffen oder sie an bestimmte Aufgaben binden und wie weit sie davon entfernt sind.
Aber im Moment denke ich, dass ich immer noch weit genug von der Abhängigkeit entfernt bin, dass ich meine aromatisierten Milchkaffee wahrscheinlich noch nicht aufgeben muss. Es könnte für mich wichtiger sein, aufzuhören, mich über meine kleinen Belohnungen zu verprügeln.
In einer Studie, die britische Forscher im Mai 2017 veröffentlicht haben, heißt es, dass sich viele Menschen fälschlicherweise als "Nahrungssüchtige" betrachten und bestimmte Nahrungsmittel so einschränken, dass sie sich noch mehr danach sehnen.
Es scheint also, dass, wenn es um "schuldige" Vergnügen geht, die Tatsache, dass ich mich überhaupt schuldig fühle, der am wenigsten gesunde Teil sein kann.
Caren Lissner ist ein Journalist und Romanautor, der für die New York Times, den Atlantic und Harper's geschrieben hat. Ihr erster Roman, Carrie Pilby, wurde zur Zeit auf Netflix gedreht. Mehr von ihr schreiben finden Sie unter carenlissner.com.
