Was ist Myxödem?
Myxödem ist eine andere Bezeichnung für schwer fortgeschrittene Hypothyreose. Dies ist ein Zustand, der auftritt, wenn Ihr Körper nicht genügend Schilddrüsenhormon produziert. Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse, die direkt vor dem Hals sitzt. Es setzt Hormone frei, die Ihrem Körper helfen, Energie zu regulieren und eine Vielzahl von Funktionen zu kontrollieren. Myxödem ist das Ergebnis einer nicht diagnostizierten oder unbehandelten schweren Hypothyreose.
Der Ausdruck "Myxödem" kann verwendet werden, um eine stark fortgeschrittene Hypothyreose zu bezeichnen. Aber es wird auch verwendet, um Hautveränderungen bei jemandem mit stark fortgeschrittener Hypothyreose zu beschreiben. Die klassischen Hautveränderungen sind:
- Schwellung des Gesichts, die Ihre Lippen, Augenlider und Zunge umfassen kann
- Schwellungen und Verdickungen der Haut überall im Körper, besonders in den Unterschenkeln
Eine stark fortgeschrittene Hypothyreose kann zu einer so genannten Myxödem-Krise, einem medizinischen Notfall, führen. Während der Begriff "Myxödemkoma" diese lebensbedrohliche Situation beschreibt, hat die "Myxödemkrise" sie abgelöst, da ein komatöser Zustand zur Diagnose der Erkrankung nicht mehr erforderlich ist.
Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
Bilder von Myxödem
Was sind die Symptome einer Myxödem-Krise?
Eine Myxödem-Krise tritt auf, wenn Ihr Körper die Veränderungen, die durch eine schwere Hypothyreose verursacht werden, nicht länger tolerieren kann, so dass er dekompensiert. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische Behandlung erfordert. Zusammen mit den Anzeichen und Symptomen einer schweren Hypothyreose können Symptome einer Myxödem-Krise umfassen:
- verminderte Atmung (Atemdepression)
- niedriger als normale Natriumspiegel im Blut
- Hypothermie (niedrige Körpertemperatur)
- Verwirrung oder geistige Langsamkeit
- Schock
- niedrige Blutsauerstoffspiegel
- hohe Kohlendioxidwerte im Blut
- Koma
- Anfälle
Eine Myxödemenkrise kann oft aufgrund von Komplikationen durch Infektionen, Blutungen oder Atemversagen zum Tod führen. Es ist häufiger bei Frauen und Menschen über 60 Jahre alt. Es kann auch während der Schwangerschaft auftreten.
Was verursacht Myxödem?
Hypothyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse nicht mehr richtig funktioniert. Dies kann verursacht werden durch:
- eine Autoimmunerkrankung, einschließlich der Hashimoto-Krankheit
- operative Entfernung der Schilddrüse
- Strahlentherapie für Krebs
- bestimmte Medikamente wie Lithium oder Amiodaron (Pacerone)
- Jodmangel oder ein Überschuß an Jod
- Schwangerschaft
- Medikamente des Immunsystems, wie sie in der Krebsbehandlung verwendet werden
Myxödem ist eine Folge von nicht diagnostizierter oder unbehandelter schwerer Hypothyreose. Es kann sich auch entwickeln, wenn jemand aufhört, seine Schilddrüsenmedikation einzunehmen. Es ist häufiger bei älteren Menschen und bei Frauen.
Ablagerungen von Ketten von Zuckermolekülen (komplexe Mucopolysaccharide) in der Haut verursachen den Hautzustand Myxödem. Diese Verbindungen ziehen Wasser an, das zu Schwellungen führt. Diese Hautveränderungen sind eine Folge von Hypothyreose.
Myxödem-Krise tritt oft nach einer langen Geschichte von Hypothyreose auf. Es ist häufiger in kalten Wintermonaten. Es kann von einem der folgenden ausgelöst werden:
- Stoppen Hypothyreose Behandlung Medikamente
- plötzliche Krankheit, wie Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Infektion
- Trauma
- bestimmte Drogen, die das zentrale Nervensystem unterdrücken
- Kälte ausgesetzt
- Stress
Wie wird Myxödem diagnostiziert?
Ihre Symptome führen Ihren Arzt zu einer schweren Hypothyreose. Bluttests können Ihrem Arzt helfen, dies zu bestätigen. Ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) Test misst, wie viel TSH Ihre Hypophyse produziert. Ihre Hypophyse wird die TSH-Produktion erhöhen, wenn Ihre Schilddrüse nicht genug produziert. Mit anderen Worten, ein hohes Maß an TSH könnte bedeuten, dass Sie Hypothyreose haben.
Ein TSH-Test wird typischerweise zusammen mit einem Thyroxin (T4) -Test überprüft. Dieser Test misst das Niveau von T4, einem Hormon, das direkt von der Schilddrüse produziert wird. Wenn Sie niedrige T4-Spiegel mit einem hohen TSH-Spiegel haben, haben Sie Hypothyreose. Ihr Arzt wird wahrscheinlich mehr Tests durchführen wollen, um Ihre Schilddrüsenfunktion und andere Zustände zu bestimmen, die sie beeinflussen könnten.
Myxödem-Krise ist ein medizinischer Notfall. Sobald der Verdacht besteht, werden TSH- und T4-Level sofort überprüft. Die Behandlung kann so schnell wie möglich beginnen. Die Erstdiagnose beruht oft auf der körperlichen Untersuchung.
Das medizinische Notfallpersonal wird auf andere Merkmale einer schweren Hypothyreose achten:
- trockene Haut
- spärliches Haar
- Unterkühlung
- Schwellungen, besonders im Gesicht und an den Beinen
- Kropf
- eine mögliche chirurgische Narbe von einer Thyreoidektomie
- niedriger Blutdruck und Herzfrequenz
- Verwechslung
- verringerte Atmung
Sie werden eine Schilddrüsenhormonersatztherapie erhalten, wenn Ihr Arzt eine Myxödem-Krise vermutet. Der bevorzugte Weg führt durch eine Vene mit einer intravenösen Leitung (IV). Ihr Arzt wird andere Blutuntersuchungen anordnen, um ein umfassendes Bild Ihres Körpersystems zu erhalten. Ein CT-Scan Ihres Gehirns wird wahrscheinlich auch benötigt. Ihre Vitalfunktionen und Ihr Bewusstseinsniveau werden während dieses Prozesses kontinuierlich überwacht. Sie benötigen eine stationäre Behandlung auf der Intensivstation, bis Sie stabil sind.
Was sind die Komplikationen von Myxödem?
Schilddrüsenhormon ist wichtig für den Zellstoffwechsel. So stark fortgeschrittenen Fällen von Hypothyreose kann Stoffwechsel verlangsamen und Sauerstoffverbrauch in Ihrem Körper beeinflussen. Dies kann sich auf fast alle körperlichen Prozesse und Körpersysteme negativ auswirken. Als Folge kann Myxödem führen zu:
- Unterkühlung
- Schwellung und Flüssigkeitsansammlung
- verringerter Medikamentenmetabolismus, der zu einer Überdosierung von Medikamenten führt
- Schwangerschaftsprobleme, einschließlich Fehlgeburt, Präeklampsie, Totgeburt und Geburtsfehler
- Herzfehler
- Nierenprobleme
- Depression
- Koma
- Tod
Wie wird das Myxödem behandelt?
Die Behandlung von Hypothyreose beinhaltet die Einnahme einer synthetischen Version des T4-Hormons Levothyroxin (Levothroid, Levoxyl).Sobald die T4-Hormonspiegel wiederhergestellt sind, werden die Symptome besser handhabbar, obwohl dies mehrere Wochen dauern kann. Sie müssen wahrscheinlich für den Rest Ihres Lebens auf diesem Medikament bleiben.
Myxödem-Krise gilt als medizinischer Notfall und erfordert sofortige Aufmerksamkeit. Diejenigen, die sich einer Myxödem-Krise unterziehen, müssen auf einer Intensivstation behandelt werden. Ihr Herz und ihre Atmung werden kontinuierlich überwacht. Zusammen mit Schilddrüsenhormonersatz können Steroidbehandlungen und andere Medikamente erforderlich sein.
Wie ist die Prognose für Myxödem?
Ohne eine schnelle Diagnose ist die Myxödem-Krise oft tödlich. Die Sterblichkeitsraten können sogar bei Behandlung bis zu 25 bis 60 Prozent betragen. Ältere Menschen haben ein höheres Risiko, ein schlechtes Ergebnis zu haben.
Wenn nicht behandelt, kann eine fortgeschrittene Hypothyreose zu schweren Komplikationen und sogar zum Tod führen. Die Aussichten für Myxödem sind gut, wenn Sie eine Schilddrüsenersatztherapie erhalten. Sie müssen jedoch die Behandlung für den Rest Ihres Lebens fortsetzen. Wenn Hypothyreose gut kontrolliert wird, verkürzt es nicht Ihre Lebensdauer.
