Gemeinsam und behandelbar
Östrogen-Rezeptor-positiver (ER-positiver) Brustkrebs ist die häufigste Art von Brustkrebs, die heute diagnostiziert wird. Laut der American Cancer Society sind etwa 2 von 3 Fällen von Brustkrebs Hormon-Rezeptor-positiv. Die meisten dieser Fälle sind ER-positiv, was bedeutet, dass es Östrogenrezeptoren auf der Oberfläche der Zelle gibt, die an Östrogen binden.
Wenn Ihr Arzt Brustkrebs vermutet, haben Sie wahrscheinlich eine Biopsie. Ein Arzt wird Ihre Zellen testen, um zu sehen, ob sie krebsartig sind. Wenn es Krebs gibt, wird Ihr Arzt die Zellen auch auf Eigenschaften untersuchen, die beinhalten, welche Rezeptoren, wenn überhaupt, auf der Oberfläche der Krebszellen vorhanden sind. Das Ergebnis dieser Tests ist wichtig bei Behandlungsentscheidungen. Welche Behandlungsoptionen verfügbar sind, hängt stark von den Testergebnissen ab.
Wenn Sie an ER-positivem Brustkrebs leiden, wachsen Ihre Krebszellen in Anwesenheit des Hormons Östrogen. Östrogen kommt natürlich im Körper vor. Arzneimittel, die die Fähigkeit von Östrogen beeinträchtigen, das Wachstum von Krebszellen zu fördern, werden zur Behandlung von ER-positivem Brustkrebs eingesetzt.
ER-positive Mammakarzinome haben laut einer Studie in Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe die günstigste Prognose aller Subtypen. ER-positiver Krebs reagiert typischerweise auf eine Hormontherapie. Auch bei einem Rückfall hat dieser Typ mehr Behandlungsmöglichkeiten als ER-negative Tumore. Ein gewisser Rückgang der Brustkrebsmortalität bei Frauen ist auf die Wirksamkeit von Hormontherapeutika zurückzuführen, die bei Frauen mit ER-positivem Brustkrebs verschrieben werden.
Was ist ein Hormonrezeptor?
Bei Brustkrebs sind Hormonrezeptoren die Proteine, die sich in und um Brustzellen befinden. Diese Rezeptoren signalisieren, dass gesunde und krebsartige Zellen wachsen. Im Falle von Brustkrebs weisen die Hormonrezeptoren den Krebszellen zu, unkontrolliert zu wachsen, und es entsteht ein Tumor.
Hormonrezeptoren können mit Östrogen oder Progesteron interagieren. Östrogenrezeptoren sind am häufigsten. Aus diesem Grund ist ER-positiv die häufigste Form von Brustkrebs. Bei manchen Menschen wird Progesteronrezeptor-positiver (PR-positiver) Brustkrebs diagnostiziert. Der entscheidende Unterschied ist, ob Krebszellen Wachstumssignale von Östrogen oder Progesteron bekommen.
Das Testen auf Hormonrezeptoren ist wichtig bei der Behandlung von Brustkrebs. In einigen Fällen sind keine Hormonrezeptoren vorhanden, so dass die Hormontherapie keine gute Behandlungsoption darstellt. Dies wird als Hormonrezeptor-negativer Brustkrebs bezeichnet. Laut BreastCancer.org haben jedoch etwa 2 von 3 Menschen mit Brustkrebs eine Form von Hormonrezeptoren. Dies macht sie zu Kandidaten für eine Hormontherapie.
Krebs-Inszenierung und Lebenserwartung
Dein Ausblick hängt vom Stadium deines Krebses ab, wenn er entdeckt wird. Krebs wird numerisch inszeniert. Jede Zahl spiegelt verschiedene Merkmale Ihres Brustkrebses wider. Dazu gehören die Größe des Tumors und ob sich Krebs in Lymphknoten oder entfernte Organe bewegt hat. Aber der Krebs-Subtyp spielt keine Rolle bei der Inszenierung, nur bei Behandlungsentscheidungen.
Survival Statistiken von Frauen mit den wichtigsten Subtypen von Brustkrebs - wie ER-positiv, HER2-positiv und dreifach-negativ - sind zusammengefasst. Mit der Behandlung können die meisten Frauen mit Brustkrebs im frühen Stadium eines jeden Subtyps eine normale Lebensdauer erwarten.
Die Überlebensraten basieren darauf, wie viele Menschen noch Jahre nach ihrer Erstdiagnose noch am Leben sind. Fünf-Jahres-und 10-Jahres-Überlebensrate sind in der Regel gemeldet.
Laut der American Cancer Society sind 5-Jahres-Überlebensraten:
- Stufe 0: 100 Prozent
- Bühne 1: 100 Prozent
- Stufe 2: 93 Prozent
- Stufe 3: 72 Prozent
- Stadium 4 (das metastatische Stadium): 22 Prozent
Eine Sache zu beachten ist, dass diese Statistiken auch Frauen mit den aggressiveren HER2-positiven und dreifach-negativen Krebserkrankungen enthalten. Und es dauert 5 Jahre, um zu einer 5-jährigen statistischen Überlebensrate zu kommen, so dass neuere Therapien in diesen Zahlen nicht enthalten sind. Es ist wahrscheinlich, dass eine Frau mit ER-positivem Brustkrebs, die heute diagnostiziert wird, eine höhere Überlebenschance hat.
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Die Bedeutung der Behandlung
Allen Frauen, die an ER-positivem Brustkrebs leiden, wird eine Art Hormontherapie empfohlen. Diese Art der Therapie zielt darauf ab, zu verhindern, dass Östrogen das Wachstum von Krebszellen aktiviert.
In der Vergangenheit wurden prämenopausale Frauen mit einem selektiven Östrogenrezeptormodulator wie Tamoxifen behandelt. Postmenopausale Frauen wurden mit einem Aromatasehemmer wie Arimidex behandelt. Beide Behandlungen verhungern die Krebszellen von Östrogen, so dass sie nicht wachsen können.
Neuere Studien fanden heraus, dass prämenopausale Frauen bessere Ergebnisse hatten, wenn sie Medikamente erhielten, um die ovarielle Produktion von Östrogen zu stoppen, oder wenn sie ihre Eierstöcke entfernt hatten. Eine Frau tritt in die Menopause ein, wenn ihre Eierstöcke keine Östrogene mehr produzieren. Dann werden sie mit Aromatasehemmern wie Frauen behandelt, die natürlich in die Wechseljahre kommen.
Die meisten Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium werden operiert, bevor sie mit der Hormontherapie beginnen. Chirurgische Optionen variieren je nach Größe der Brust, Patientenpräferenz und der Größe des Krebses. Eine Lumpektomie entfernt Brustgewebe, aber nicht die gesamte Brust. Eine Mastektomie entfernt die gesamte Brust. Die meisten Frauen haben wahrscheinlich auch einen oder mehrere Lymphknoten unter dem Arm entfernt. Abhängig von der Art der Operation, die Sie haben, benötigen Sie möglicherweise auch Strahlung.
In Fällen von ER-positivem Krebs im Frühstadium können Sie Ihren Arzt fragen, ob ein Oncotype DX-Test erforderlich ist. Dieser Test untersucht 21 Gene in Krebstumoren, die helfen können, festzustellen, ob das Risiko eines Rückfalls hoch ist.Der Test kann auch zeigen, ob eine Chemotherapie von Vorteil ist und das Risiko eines Rückfalls verringert.
Wenn Sie einen niedrigen Rezidivwert haben, benötigen Sie wahrscheinlich keine Chemotherapie. Wenn Sie einen hohen Rezidivwert haben, benötigen Sie wahrscheinlich eine Chemotherapie, eine Operation und eine Hormontherapie. Der Oncotype DX-Test, der von Medicare und den meisten Versicherungsplänen bezahlt werden kann, wird für Frauen empfohlen, die:
- Haben ER-positiven Knoten im Frühstadium positiven oder Knoten negativen Brustkrebs
- Haben Sie 2-negativen Brustkrebs
Krebs im fortgeschrittenen Stadium oder Stadium 4 bedeutet, dass der Tumor bereits Metastasen gebildet hat und in einem anderen Organ zu wachsen beginnt. In Fällen von Brustkrebs tritt dies üblicherweise in den Knochen, der Leber, der Lunge oder dem Gehirn auf.
Stadium 4 ist das fortgeschrittenste Stadium von Brustkrebs. Es ist jedoch ungewöhnlich, dass zum Zeitpunkt der Erstdiagnose ein ER-positiver Brustkrebs im Stadium 4 vorliegt. Obwohl der Krebs zu diesem Zeitpunkt unheilbar ist, kann eine Frau mit ER-positivem Brustkrebs im Stadium 4 gut auf Hormontherapien reagieren, die das Leben für viele Jahre verlängern können.
Die Chancen kennen
ER-positiver Brustkrebs hat eine hohe Chance, erfolgreich behandelt zu werden, besonders wenn er früh entdeckt wird. Eine Diagnose zu einem späteren Zeitpunkt wird eine weniger positive Prognose haben, aber zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert wird weniger häufig. Und es gibt noch viele Behandlungsmöglichkeiten für Krebs im Spätstadium.
Die Aussichten für Frauen mit ER-positivem Brustkrebs sind im Allgemeinen gut und es gibt wirksame Behandlungen. Die Chancen auf ein langes Leben sind hervorragend.
