Was ist der 17-OH-Progesteron-Test?
Das Hormon 17-Hydroxyprogesteron (17-OH-Progesteron) wird von den Nebennieren produziert. Dies sind zwei kleine Drüsen. Einer befindet sich oben auf jeder Niere. Zusammen mit speziellen Enzymen oder Proteinen wird 17-OH-Progesteron in ein Hormon namens Cortisol umgewandelt. Cortisol wird ständig in unterschiedlichen Mengen freigesetzt, aber in Zeiten von körperlichem oder emotionalem Stress werden hohe Konzentrationen freigesetzt. Cortisol ist auch wichtig bei der Regulierung des Stoffwechsels und des Immunsystems.
Ein Cortisolmangel kann bei Menschen auftreten, denen die entsprechenden Enzyme fehlen, die zu einem Aufbau von 17-OH-Progesteron im Blut führen können. Hohe Konzentrationen von 17-OH-Progesteron können auf eine kongenitale adrenale Hyperplasie (CAH) hinweisen. CAH ist eine Drüsenerkrankung, die dazu führt, dass die Nebennieren nicht in der Lage sind, ausreichend Cortisol zu produzieren, und es kann die Produktion von männlichen Sexualhormonen, die Androgene genannt werden, erhöhen.
CAH kann sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen auftreten. Junge Kinder mit CAH können mehrdeutige Genitalien, Schamhaare oder Akne haben. Der Zustand kann sich später im Leben auf weniger offensichtliche Weise entwickeln. Zu den häufigsten Symptomen gehören ein klar definierter Muskeltonus, vermehrte Körperbehaarung und eine tiefere Stimme.
Bei Kindern kann CAH manchmal Dehydrierung oder Schock verursachen, beides sehr ernste Bedingungen. Daher sollte der 17-OH-Progesterontest bei jeder medizinischen Erstuntersuchung des Neugeborenen durchgeführt werden. Der Test wird routinemäßig an Neugeborene in den Vereinigten Staaten gegeben, um nach CAH zu screenen.
Ein Arzt wird normalerweise einen 17-OH-Progesterontest für ein kleines Kind, einen Jugendlichen oder einen Erwachsenen anordnen, der einige der klassischen CAH-Symptome zeigt. Je früher eine Person mit CAH diagnostiziert und behandelt wird, desto unwahrscheinlicher sind Komplikationen.
Warum wird ein 17-OH-Progesteron-Test durchgeführt?
Der 17-OH-Progesterontest ist wichtig für alle Neugeborenen. Der Test sollte jedoch auch für jeden in Betracht gezogen werden, der später im Leben Symptome von CAH entwickelt.
Die Anzeichen und Symptome von CAH bei Säuglingen sind:
- Genitalien, die mehrdeutig sind, was nicht eindeutig männlich oder weiblich bedeutet
- Schamhaar
- Akne
- ein Mangel an Energie
- Desinteresse beim Essen
- Dehydrierung
- niedriger Blutdruck
- Erbrechen
Anzeichen und Symptome bei jungen Mädchen und erwachsenen Frauen sind:
- unregelmäßige Perioden
- eine tiefe Stimme
- Genitalien, die sowohl männliche als auch weibliche Merkmale aufweisen, jedoch männlicher erscheinen
- übermäßiges Haarwachstum
- frühes Haarwachstum im Bereich der Scham und Achselhöhle
- Unfruchtbarkeit
Anzeichen und Symptome bei Jungen und erwachsenen Männern sind:
- frühes Einsetzen der Pubertät, bereits ab dem 2. oder 3. Lebensjahr
- eine tiefe Stimme
- gut definierte Muskeln
- ein großer Penis und kleine Hoden
- Unfruchtbarkeit
Denken Sie daran, dass jeder, bei dem eine CAH diagnostiziert wurde, regelmäßig getestet werden sollte, damit der Zustand überwacht werden kann. Veränderungen der 17-OH-Progesteronspiegel können auf eine Notwendigkeit für eine Anpassung der Behandlung hinweisen.
Wie man sich auf einen 17-OH-Progesterontest vorbereitet
Ihr Arzt kann Sie anweisen, vor dem Test mindestens acht Stunden mit dem Essen und Trinken aufzuhören, um genaue Ergebnisse zu erzielen. Fasten ist normalerweise nicht notwendig für Säuglinge. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, die Einnahme von Medikamenten, die die Ergebnisse beeinträchtigen könnten, vorübergehend zu beenden. Bestimmte Medikamente, einschließlich Antibabypillen und Kortikosteroide, können die Genauigkeit des Tests beeinträchtigen. Sie sollten jedoch nicht aufhören, Medikamente zu nehmen, es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen dies zu tun.
Wenn Ihr Kind getestet wird, achten Sie darauf, dass es lose, bequeme Kleidung trägt. Dies kann es dem Techniker erleichtern, den Bluttest durchzuführen.
Fragen Sie Ihren Arzt oder den Arzt Ihres Kindes nach genaueren Anweisungen.
Wie ein 17-OH-Progesteron-Test durchgeführt wird
Ein 17-OH-Progesterontest beinhaltet die Entnahme einer kleinen Blutprobe. Blut wird normalerweise aus einer Vene oder Arterie in der Hand oder in der Ellbogenbeuge entnommen. Folgendes wird auftreten:
- Ein Gesundheitsdienstleister wird zuerst den Bereich mit einem Antiseptikum reinigen und dann ein elastisches Band um Ihren Arm binden. Dadurch werden deine Venen mit Blut anschwellen.
- Sobald sie eine Vene gefunden haben, werden sie die Nadel einführen. Sie können erwarten, ein leichtes Stich- oder Stechen zu spüren, wenn die Nadel eindringt. Der Test selbst ist jedoch nicht schmerzhaft. Sie sammeln nur genügend Blut, um den Test und andere Blutuntersuchungen durchzuführen, die Ihr Arzt möglicherweise angeordnet hat.
- Nachdem genug Blut entnommen wurde, werden sie die Nadel entfernen und einen Verband über die Einstichstelle legen.
- Sie werden Ihnen dann sagen, dass Sie einige Minuten lang mit der Hand Druck auf den Bereich ausüben sollen.
- Die Blutprobe wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt.
- Ihr Arzt wird mit Ihnen die Ergebnisse besprechen.
Ein einfacher Fersenstich genügt, um eine angemessene Blutprobe für Säuglinge zu erhalten. Ein Gesundheitsversorger verwendet ein scharfes Werkzeug, das eine Lanzette genannt wird, um die Haut zu stechen. Sie sammeln dann die Blutprobe und bedecken die Einstichstelle mit einem Verband.
Risiken eines 17-OH-Progesterontests
Bluttests tragen wenig Risiken. Manche Menschen haben leichte Prellungen oder Schmerzen an der Stelle, an der die Nadel eingeführt wurde. Dies geht jedoch normalerweise innerhalb weniger Tage verloren.
Die Risiken aus Blutuntersuchungen sind selten, können aber auftreten. Zu diesen Risiken gehören:
- Starke Blutung
- Ohnmacht
- Schwindel
- Blut, das sich unter der Haut ansammelt, oder ein Hämatom
- Infektion an der Einstichstelle
17-OH-Progesteron-Testergebnisse
Die Ergebnisse eines 17-OH-Progesterontests hängen von vielen Variablen ab, einschließlich Alter, Geschlecht und Testmethoden. Dies kann die Identifizierung normaler und abnormaler Testergebnisse erschweren. Treffen Sie sich mit dem Arzt, um zu besprechen, was die 17-OH-Progesteron-Testergebnisse für Sie oder Ihr Kind bedeuten.
Im Allgemeinen umfassen normale Ergebnisse für verschiedene Altersgruppen:
- Neugeborene: 1.000-3.000 Nanogramm / Deziliter (ng / dl)
- Babys älter als 24 Stunden: weniger als 100 ng / dL
- Erwachsene: weniger als 200 ng / dL
Hohe Konzentrationen von 17-OH-Progesteron im Blut können auf CAH hindeuten. Säuglinge mit CAH neigen dazu, 17-OH-Progesteronspiegel im Bereich von 2.000 bis 4.000 ng / dl zu haben, während Erwachsene mit CAH in der Regel 17-OH-Progesteronspiegel über 200 ng / dl haben.
Hohe 17-OH-Progesteronspiegel könnten auch auf die Anwesenheit eines Nebennierentumors hinweisen, der auch den Hormonspiegel beeinflussen kann. Weitere Tests können erforderlich sein, um die spezifische Ursache für erhöhte CAH-Spiegel zu bestimmen.
