Vor dem Entstehen von Biologika hatten Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) oft eine schwere Gelenkdeformität. Während bei Menschen mit RA immer noch Gelenkzerstörungen und Gelenkdeformitäten auftreten, kann die frühe Einführung eines biologischen Medikaments oft das Fortschreiten der Gelenkschäden verlangsamen und manchmal sogar ganz stoppen.
Die Fortschritte in der RA-Behandlung waren in den letzten Jahrzehnten tiefgreifend. Aber während Biologics die Lebensqualität vieler RA-Patienten verbessert haben, sind diese Medikamente nicht ohne Risiken.
Der Überblick über Biologika
Biologische Medikamente revolutionierten die Behandlung von RA, indem sie auf spezifische Zellen im Immunsystem abzielten, die eine Rolle bei der Manifestation und dem Krankheitsprozess spielen. Mit diesen präziseren Maßnahmen zum Krankheitsmanagement haben Patienten auf Biologika oft eine Abnahme der Knochenbeteiligung und eine geringere Zerstörung des Synovialgewebes und Gelenkknorpels beobachtet.
Biologische Medikamente ahmen im Wesentlichen Antikörper nach, die vom menschlichen Körper produziert werden. Dies ist im Gegensatz zu vielen Medikamenten, die mit Chemikalien hergestellt werden. Die Substanzen in biologischen Medikamenten blockieren bestimmte Bestandteile des Immunsystems, die eine Entzündung verursachen. Dies unterscheidet sich von vielen der älteren entzündungshemmenden Medikamente zur Behandlung von RA. Aber während Biologika effektiver sein können als ältere Medikamente, bedeutet das nicht, dass sie immer sicherer sind.
Biologics können dazu beitragen, Krankheitsausbrüche und Gelenkdeformitäten zu verbessern, aber sie helfen nicht bei allem. Menschen auf Biologika leben oft noch mit anderen Symptomen, die mit RA verbunden sind, wie Müdigkeit. Das Ziel biologischer Behandlungen ist es, Gelenkdeformitäten zu verhindern, aber es ist nicht garantiert.
Welche Vorteile haben biologische Medikamente?
Während einige Rheumatologen sich nicht einig sind, wie früh Biologika eingeführt werden, sind sich die meisten einig, dass die Verwendung von biologischen Medikamenten zur Behandlung von RA viele Vorteile bietet.
Die ersten für die Behandlung von RA zugelassenen biologischen Wirkstoffe waren TNF-Inhibitoren, die für Anti-Tumor-Nekrose-Faktor-Inhibitoren stehen. Diese Mittel umfassen Etanercept (Enbrel) und Infliximab (Remicade). Forscher haben die Wirksamkeit dieser biologischen Drogen in der kurzen Zeit bewiesen. Ein großer Prozentsatz der Patienten entwickelt jedoch eine erworbene Arzneimittelresistenz.
Eine Studie kam zu dem Schluss, dass die Anwendung von DMARD und einer biologischen DMARD-Therapie zur Verbesserung der Funktion und zur Verringerung der weiteren Gelenkzerstörung beitragen kann. Die gleiche Studie warnte jedoch, dass der Einsatz von Biologika mit Nebenwirkungen und langfristigen Risiken verbunden ist.
Viele Ärzte sind sich einig, dass die meisten Gelenkschäden bei Menschen mit RA früh im Krankheitsprozess auftreten, oft innerhalb der ersten 2-3 Jahre. Aus diesem Grund sind jetzt mehr Rheumatologen daran interessiert, Patienten frühzeitig mit biologischen Medikamenten zu versorgen. Die Behandlung kann helfen, einen Gelenkschaden zu verhindern oder zu verzögern. Der Gelenkschaden wird durch den Entzündungsprozess verursacht, also ist der Bestandteil der RA, der von Anfang an besser kontrolliert werden muss. Es gibt keine Beweise, dass NSAIDs - der frühere Standard "erste Verteidigungslinie" bei der Behandlung von RA - effektiv die Art der Entzündung von RA verursacht steuert.
Was sind die Risiken von biologischen Drogen?
Menschen mit RA sollten die Vorteile und Risiken von Medikamenten wie Biologika und Biosimilars abwägen, die eine weniger kostspielige Imitation von Biologika darstellen. Viele biologische Medikamente haben ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen wie:
- erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Infektion
- Herz-Kreislauf- oder Kreislaufprobleme
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten bei langfristiger Anwendung
Die Beweise für Vorteile könnten jedoch ausreichen, um Gesundheitsdienstleister dazu zu bewegen, biologische Medikamente als eine frühe Option für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer RA zu empfehlen.
Was sind meine Möglichkeiten?
Es gibt viele Arten von biologischen Medikamenten auf dem Markt zur Behandlung vieler Erkrankungen, einschließlich RA. Zu den allgemein zur Behandlung von RA verwendeten Biologika gehören:
- Tocilizumab (Actemra)
- Certolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Adalimumab (Humira)
- Anakinra (Kineret)
- Abatacept (Orencia)
- Infliximab (Remicade)
- Rituximab (Rituxan)
- Golimumab (Simponi)
- Tofacitinib (Xeljanz)
Jetzt werden auch Biosimilars eingeführt. Zu diesen weniger kostspieligen Imitationen von Biologika gehören Zarxio und Inflectra.
Wenn Sie Biologika als Behandlung für RA in Betracht ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und erfahren Sie mehr über jedes Medikament, wie es funktioniert und seine möglichen Nebenwirkungen. Während diese Medikamente einige Risiken haben, können sie Ihnen helfen, mobil zu bleiben und Schmerzen und Gelenkschäden zu reduzieren.
