Was ist eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie?
Eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) ist eine Art von Operation. Es wird verwendet, um Brustkrebs zu diagnostizieren und zu behandeln. Es kann Ihrem Arzt helfen, das Stadium Ihres Brustkrebses zu bestimmen, einschließlich, ob es sich außerhalb Ihrer Brust ausgebreitet hat oder nicht. Das Wissen, das Ihr Arzt von diesem Verfahren gewinnt, wird Ihren Behandlungsplan leiten.
Um einen SLNB durchzuführen, injiziert Ihr Arzt einen radioaktiven Tracer oder blauen Farbstoff in Ihre Brust. Ihr Körper wird den Tracer oder Farbstoff in den Wächterlymphknoten ableiten. Der Sentinel-Knoten ist der Knoten, den der Brustkrebs am ehesten zuerst erreichen wird, sobald er die Brust verlässt. Sobald Ihr Arzt den Sentinel-Knoten identifiziert hat, wird er ihn operativ entfernen. Dann wird ein Pathologe es auf Krebszellen untersuchen. Wenn sie im Sentinel-Knoten keine Krebszellen finden, entfernt der Chirurg keine zusätzlichen Knoten. Wenn sie Krebszellen finden, müssen Sie sich möglicherweise einer Axilladissektion unterziehen, bei der zusätzliche Lymphknoten operativ entfernt werden. In einigen Fällen identifiziert und entfernt Ihr Arzt mehr als einen Sentinel-Lymphknoten.
Was ist der Zweck eines SLNB?
Die Behandlung von Brustkrebs variiert je nach Stadium. Ihr Arzt wird Ihren Krebs basierend auf
- die Größe des Tumors in deiner Brust
- Wie viele Lymphknoten, wenn überhaupt, Krebszellen in ihnen haben
- wenn sich der Krebs in andere entfernte Organe ausgebreitet oder metastasiert hat
Wenn Ihr Krebs in Ihrer Brust bleibt, besteht eine gute Chance, dass er geheilt werden kann. Es kann sich potenziell auf lebenswichtige Organe wie Gehirn, Leber oder Lunge ausbreiten. Dieser Prozess wird als Metastasierung bezeichnet. Wenn es sich auf andere Teile des Körpers ausbreitet, nimmt die Chance, dass die Behandlung es heilen kann, ab.
Ihr Arzt muss lernen, wie weit sich Ihr Krebs ausgebreitet hat, um Sie richtig behandeln zu können. Wenn Krebszellen "in Bewegung" sind, reisen sie typischerweise durch Ihr Lymphsystem. Ihre Lymphknoten sind ein wichtiger Teil dieses Systems. Ein SLNB kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Ihr Brustkrebs Ihre Lymphknoten erreicht hat.
Was beinhaltet das Verfahren?
In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine SLNB als ambulante Behandlung durchführen. In anderen Fällen müssen Sie möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben. Ihr Arzt kann es gleichzeitig mit Ihrer Brustkrebsoperation und Brustrekonstruktion durchführen.
Nachdem der Sentinel-Lymphknoten oder die Sentinel-Lymphknoten identifiziert wurden, werden Sie in den Operationssaal gehen.
Während Sie in Narkose sind, wird Ihr Arzt einen Schnitt in Ihrer Achselhöhle machen, um den Sentinel-Lymphknoten zu entfernen. In einigen Fällen können sie auch einen oder zwei andere Lymphknoten entfernen. Ein Pathologe wird sie auf Krebszellen untersuchen. Sie werden dies wahrscheinlich tun, während Sie noch in Narkose sind.
Wenn der Pathologe Krebszellen findet, kann Ihr Arzt zusätzliche Lymphknoten entfernen. Dies wird als Axilladissektion bezeichnet. Bei einer axillären Lymphknotenentfernung entfernen sie viele Achselknoten und testen sie auf Krebs. Nicht alle dieser Knoten sind notwendigerweise krebsartig. Zum Beispiel können sie 12 Knoten entfernen und finden, dass fünf Krebszellen in ihnen haben.
Was bedeuten die Ergebnisse?
Ein SLNB hilft Ihrem Arzt, das Stadium Ihres Krebses zu bestimmen. Wenn Ihre biopsierten Lymphknoten negativ auf Krebs sind, hat sich Ihr Brustkrebs wahrscheinlich nicht außerhalb der Brust ausgebreitet. Ihre Folgeschritte hängen vom Stadium und Subtyp Ihres Brustkrebses ab. Sie können eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder andere Behandlungen benötigen oder nicht.
Wenn Ihre biopsierten Lymphknoten positiv für Krebszellen sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Lymphknoten entfernen. Sie können weitere bildgebende Untersuchungen benötigen, um nach Krebs in anderen Bereichen Ihres Körpers zu suchen. Diese Tests können einen CT-Scan, eine MRT oder einen Knochenscan umfassen. Ihre Behandlung hängt vom Subtyp Ihres Krebses ab und kann Chemotherapie, Bestrahlung oder Hormontherapie umfassen.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Ergebnisse Ihrer Biopsie und die entsprechenden Folgeschritte zu verstehen.
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Was sind die Vorteile?
Ein SLNB kann Ihrem Arzt helfen, Ihren Brustkrebs in Gang zu bringen, ohne unnötige Lymphknoten zu entfernen. Je mehr Knoten entfernt werden, desto wahrscheinlicher sind Nebenwirkungen wie verminderte Mobilität, Lymphödem, Taubheitsgefühl oder Schmerzen. Bei einer axillären Lymphknotendissektion werden mehrere Knoten entfernt und nach der Operation vom Pathologen überprüft. Zum Zeitpunkt der Operation ist es normalerweise nicht bekannt, ob die Lymphknoten krebsartig sind.
Was sind die Risiken?
Wie bei anderen Formen der Chirurgie birgt ein SLNB einige Risiken. Zum Beispiel können Sie Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse oder Infektionen an der Operationsstelle entwickeln. Sie können auch Nervenverletzungen erleben. Ein Lymphödem kann auch auftreten, besonders wenn Ihr Arzt mehr als einen Lymphknoten entfernt. Ein Lymphödem tritt auf, wenn die Lymphknoten beschädigt oder nicht vorhanden sind und nicht mehr in der Lage sind, eine korrekte Lymphdrainage zu fördern. Dies kann zu einer Schwellung des Arms und zu einem verringerten Bewegungsumfang führen. Es kann in einigen Fällen dauerhaft sein.
Es ist auch möglich, ein falsch-negatives Biopsieergebnis bei einer SLNB zu erhalten. Fehler treten auf, wenn Ihr Pathologe oder Chirurg einen Fehler macht oder wenn die Farbstoffinjektion nicht korrekt durchgeführt wurde. Es ist auch möglich, dass Krebszellen einen Sentinel-Knoten passieren und sich in einem anderen Lymphknoten aufhalten. Falsche Negative können Ihnen ein falsches Gefühl der Sicherheit geben, was Sie zu der Annahme verleitet, dass sich Ihr Krebs nicht ausgebreitet hat, wenn er tatsächlich vorhanden ist.
Für die meisten Menschen überwiegen die potenziellen Vorteile eines SLNB die Risiken. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Nutzen und Risiken abzuwägen.
Das wegnehmen
Wenn Sie Brustkrebs haben, kann eine frühzeitige und genaue Diagnose Ihren Ausblick verbessern.Es wird auch helfen, Ihren Behandlungsplan zu führen. Ein SLNB kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob sich Ihr Krebs in Ihre Lymphknoten ausgebreitet hat. Sie können Ihnen helfen, die potenziellen Vorteile und Risiken dieses Verfahrens zu verstehen.
