Überblick
Zytopenie tritt auf, wenn einer oder mehrere Ihrer Blutzelltypen niedriger ist als es sein sollte.
Dein Blut besteht aus drei Hauptteilen. Rote Blutkörperchen, auch Erythrozyten genannt, transportieren Sauerstoff und Nährstoffe rund um Ihren Körper. Weiße Blutkörperchen oder Leukozyten bekämpfen Infektionen und bekämpfen ungesunde Bakterien. Thrombozyten sind essentiell für die Gerinnung. Wenn eines dieser Elemente unter den typischen Werten liegt, besteht möglicherweise eine Zytopenie.
Typen
Verschiedene Arten von Zytopenien existieren. Jeder Typ wird davon bestimmt, welcher Teil Ihres Blutes niedrig oder vermindert ist.
- Anämie tritt auf, wenn Ihre roten Blutkörperchen niedrig sind.
- Leukopenie ist eine geringe Menge an weißen Blutkörperchen.
- Thrombozytopenie ist ein Mangel an Thrombozyten.
- Panzytopenie ist ein Mangel aller drei Teile des Blutes.
Die möglichen Ursachen der Zytopenie sind komplex und vielfältig. Zu diesen Ursachen gehören periphere Zerstörung, Infektionen und Nebenwirkungen von Medikamenten. Zwei Arten von Zytopenien, die mit der zugrunde liegenden Ursache der niedrigen Blutzellzahl in Verbindung stehen, sind Autoimmunzytopenie und refraktäre Zytopenie.
Autoimmunzytopenie
Autoimmunzytopenie wird durch eine Autoimmunkrankheit verursacht. Ihr Körper produziert Antikörper, die gegen Ihre gesunden Blutzellen kämpfen, diese zerstören und Sie daran hindern, ausreichende Blutzellen zu haben.
Refraktäre Zytopenie
Eine refraktäre Zytopenie tritt auf, wenn das Knochenmark keine reifen, gesunden Blutzellen produziert. Dies kann das Ergebnis einer Gruppe von Krebsarten sein, wie Leukämie oder anderen Knochenmarkszuständen. Mehrere Arten von refraktärer Zytopenie existieren. Laut der American Cancer Society sind sie definiert, wie das Blut und das Knochenmark unter dem Mikroskop aussehen.
Symptome
Die Symptome der Zytopenie hängen davon ab, welche Art von Erkrankung Sie haben. Sie können auch von dem zugrundeliegenden Problem oder Zustand abhängen, der die niedrigen Blutzellenzählungen verursacht.
Symptome einer Anämie sind:
- ermüden
- die Schwäche
- Kurzatmigkeit
- schlechte Konzentration
- Schwindel oder Benommenheit
- kalte Hände und Füße
Symptome von Leukopenie sind:
- häufige Infektionen
- Fieber
Symptome einer Thrombozytopenie sind:
- Bluten und Blutergüsse leicht
- Schwierigkeit mit dem Stoppen der Blutung
- inneren Blutungen
Refraktäre Zytopenie kann in den frühen Stadien einige Symptome verursachen. Wenn die Anzahl der Blutzellen sinkt, können Symptome wie Kurzatmigkeit, häufige Infektionen, Müdigkeit und leichtes oder freies Ausbluten auftreten. Im Falle einer refraktären Zytopenie ist es möglich, dass die niedrigen Blutzellzahlen Ärzte zu einem zugrunde liegenden Problem wie Krebs oder Leukämie führen.
Zytopenie, die durch eine Autoimmunantwort verursacht wird, kann bei anderen systemischen Symptomen auftreten, die denen anderer Arten von Zytopenie ähneln. Diese Symptome umfassen:
- ermüden
- die Schwäche
- häufige Infektionen
- Fieber
- Bluten und Blutergüsse leicht
Was verursacht Zytopenie?
Wenn Sie ungewöhnlich niedrige Blutzellenzahlen feststellen, wird Ihr Arzt nach einer Ursache suchen, um die Zahlen zu erklären. Jede Art von Zytopenie kann durch verschiedene und einzigartige Bedingungen verursacht werden.
Ursachen für Anämie sind:
- niedrige Eisenwerte
- häufige Blutungen
- Zerstörung von Zellen während der Zirkulation in Ihrem Körper
- abnorme Erythrozytenproduktion aus dem Knochenmark
Ursachen für Leukopenie sind:
- chronische Infektion, wie HIV oder Hepatitis
- Krebs
- Autoimmunerkrankung
- Krebsbehandlungen, einschließlich Bestrahlung und Chemotherapie
Ursachen für Thrombozytopenie sind:
- Krebs
- chronische Lebererkrankung
- Krebsbehandlungen, einschließlich Bestrahlung und Chemotherapie
- Medikamente
Bei manchen Menschen mit Zytopenie können Ärzte keine Ursache finden. Bei etwa der Hälfte der Patienten mit Panzytopenie finden Ärzte keine Ursache. Wenn eine Ursache nicht bekannt ist, nennt man das idiopathische Zytopenie.
Zugehörige Bedingungen
Wie Sie aus der Liste der möglichen Ursachen sehen können, ist Zytopenie oft mit Krebs und Leukämie verbunden. Das liegt daran, dass beide Krankheiten die gesunden Blutzellen in Ihrem Körper zerstören. Sie können auch Ihr Knochenmark zerstören. Die Bildung und Entwicklung von Blutzellen findet in Ihrem Knochenmark statt. Jede Beschädigung dieses schwammigen Gewebes in Ihren Knochen kann sich auf Ihre Blutzellen und die Gesundheit Ihres Blutes auswirken.
Andere Bedingungen, die häufig mit Zytopenie verbunden sind:
- Krebs, wie Leukämie, multiples Myelom oder Hodgkin-oder Non-Hodgkin-Lymphom
- Knochenmarkskrankheit
- schwerer B-12-Mangel
- chronische Lebererkrankung
- Autoimmunerkrankung
- Virusinfektionen, einschließlich HIV, Hepatitis und Malaria
- Blutkrankheiten, die Blutzellen zerstören oder die Bildung von Blutkörperchen verhindern, wie zum Beispiel anfallsartige nächtliche Hämoglobinurie und aplastische Anämie
Diagnose
Zytopenie wird mit einem Bluttest diagnostiziert, der als vollständiges Blutbild (CBC) bezeichnet wird. Ein CBC zeigt die Anzahl der weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen. Um eine CBC durchzuführen, wird Ihr Arzt oder eine Krankenschwester Blut entnehmen und zur Analyse an ein Labor schicken. Eine CBC ist eine sehr häufige Bluttest, und Ihr Arzt kann Zytopenie aus den Ergebnissen entdecken, ohne es zu ahnen. Wenn Ihr Arzt jedoch vermutet, dass Sie zu wenig Blutzellen haben, kann ein CBC dies bestätigen.
Wenn die Ergebnisse niedrige Zahlen für einen Teil Ihres Blutes anzeigen, kann Ihr Arzt dann andere Tests anordnen, um die zugrunde liegende Ursache zu diagnostizieren oder nach möglichen Erklärungen zu suchen. Eine Knochenmarkbiopsie und Knochenmarkaspiration können einen detaillierten Einblick in die Produktion von Knochenmark und Blutzellen geben. Diese Tests können verwendet werden, um Knochenmarkkrankheiten oder Probleme, die niedrige Blutzellzahlen verursachen können, zu bestätigen oder auszuschließen.
Behandlung
Die Behandlung von Zytopenie hängt von der Ursache ab.
Bei Zytopenien, die durch Krebs oder Leukämie verursacht werden, kann die Behandlung dieser Erkrankungen auch niedrige Blutzellen behandeln.Viele Patienten, die sich einer dieser Erkrankungen unterziehen, können jedoch als Folge der Behandlung eine geringere Anzahl von Blutzellen erfahren.
Corticosteroide sind oft die First-Line-Behandlung für verschiedene Arten von Zytopenie. Viele Patienten sprechen gut auf die Behandlung an. Einige können jedoch rückfällig werden oder überhaupt nicht reagieren. In diesem Fall können aggressivere Behandlungsoptionen verwendet werden. Diese beinhalten:
- immunsuppressive Therapie
- Knochenmarktransplantation
- Bluttransfusion
- Splenektomie
Ausblick
Nach der Diagnose können viele Menschen Zytopenie behandeln und gesunde Blutzellen wiederherstellen. Menschen mit Anämie zum Beispiel können in der Lage sein, ihre Eisenaufnahme von Lebensmitteln wie rotem Fleisch, Schalentieren und Hülsenfrüchten zu erhöhen. Dies kann die Anzahl der roten Blutkörperchen wiederherstellen, und Ihr Arzt kann routinemäßig Ihr Blutbild überprüfen, um Ihnen zu helfen, ein gesundes Niveau zu halten.
Einige der Ursachen für Zytopenie erfordern jedoch eine längere und tiefere Behandlung. Diese Ursachen umfassen Krebs und Leukämie, Behandlungen für diese Zustände und andere ernsthafte Zustände wie Knochenmarkkrankheit und aplastische Anämie. Bei Menschen, bei denen ernste Ursachen diagnostiziert werden, hängt die Prognose oft von der Schwere der Erkrankung und von der Erfolgsbehandlung ab.
