Was ist Chordee?
Chordee passiert, wenn der Penis stark nach oben oder unten gebogen ist. Es passiert normalerweise am Ende des Penis an der Eichel oder Spitze.
Chordee ist relativ häufig, passiert in etwa 1 von 200 Geburten männlicher Kinder. Es ist eine angeborene Erkrankung, was bedeutet, dass Ihr Kind damit geboren werden kann. Wenn dies der Fall ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich sofort diagnostizieren und mit Ihnen über eine mögliche Operation für Ihr Kind sprechen.
Chordee mit Hypospadie
Chordee kann mit Hypospadie auftreten. Hypospadie ist ein Zustand, in dem die Öffnung der Harnröhre an der Unterseite des Penis und nicht an der Spitze liegt. Die Öffnung kann sich an einem von mehreren möglichen Orten befinden:
- direkt unter der Penisspitze (distal)
- entlang der Unterseite des Penisschaftes (Mittelwelle)
- wo der Penis am Skrotum befestigt ist, der Sack der Haut, die die Hoden hält (Penoscrotal)
- am Perineum, der Bereich der Haut zwischen dem Hodensack und Anus (perineal)
Was sind die Symptome von chordee?
Das sichtbarste Symptom der Chordie ist eine scharfe Kurve des Penis, entweder nach oben oder nach unten. Diese Kurve kann irgendwo von der Basis des Penis in der Nähe der Hoden bis zum Anfang der Eichel beginnen.
Wenn Sie auch Hypospadie haben, kann Ihr Urin spritzen oder in eine unbeabsichtigte Richtung gehen, wenn Sie urinieren. Dieses Symptom tritt jedoch nicht in allen Fällen auf.
Andere mögliche Symptome von chordee sind:
- Penis Torsion. Die Mittellinien-Raphe, die sich auf der Unterseite des Penisschaftes befindet, kreist um das Penisgewebe, anstatt entlang des Schafts zu laufen.
- Dorsale Vorhauthaube. Die Vorhaut - das Gewebe, das sich normalerweise um die Penisspitze legt - bedeckt nur die obere Hälfte des Penis.
- Haut-Tethering. Das Gewebe um die Harnröhre in der Nähe der Penisspitze ist extrem dünn.
- Schwimmender Penis. Die Haut an der Unterseite des Penisschaftes ist mit der Haut des Hodensacks verbunden, wodurch ein Bereich der Haut mit Schwimmhäuten entsteht.
Bei manchen Männern kann Sex wegen der Form des Penis unangenehm, schwierig oder unmöglich sein.
In leichten Fällen von Chordee, eine Person kann nicht bemerken, dass sein Penis gekrümmt ist, bis er seine erste Erektion während der Pubertät bekommt.
Was verursacht Chordee?
Chordee kann passieren, wenn der Penis plötzlich aufhört zu wachsen, während sich ein Fötus während der Schwangerschaft aus einem von mehreren Gründen entwickelt. Die Forschung legt nahe, dass die Gewebe, die schließlich zum Penis werden, normalerweise um die 10. Schwangerschaftswoche gekrümmt sind. Wenn das Kind mit einem gekrümmten Penis geboren wird, bedeutet dies, dass sich die Gewebe um diese Zeit nicht mehr entwickelt haben und gekrümmt geblieben sind.
Ärzte sind sich nicht sicher, was bewirkt, dass Gewebe nicht mehr wächst. Genetik kann ein Teil des Grundes sein. Die Beschneidung, die ausgeführt wird, während der Penis eines Kindes entzündet ist, kann ebenfalls eine Chordee verursachen. Dies liegt daran, dass dickes, heilendes Narbengewebe den Penis nach oben oder unten ziehen kann, wodurch er sich krümmt.
Wie wird der Patient diagnostiziert?
Da der Chordee angeboren ist, ist Ihr Arzt möglicherweise in der Lage, eine Chordee zu diagnostizieren, indem er bei der Geburt Ihres Kindes nach Symptomen auf dem Penis sucht. Andere diagnostische Tests umfassen:
- Verwenden Sie eine Kochsalzlösung, um den Penis Ihres Kindes fest zu machen, um zu sehen, wie stark sich sein Penis krümmt. Wenn es sich um 30 ° nach oben oder unten bewegt, wird Ihnen Ihr Arzt eine Operation empfehlen.
- Urin und Bluttests, um die allgemeine Gesundheit Ihres Kindes zu überprüfen.
Ihr Arzt kann Sie an einen pädiatrischen Urologen überweisen, um die Diagnose zu bestätigen und die notwendige Operation durchzuführen.
Wie wird der Chorde behandelt?
Ihr Arzt wird die Vorteile und Risiken vor der Operation besprechen und ob Ihr Kind die Einnahme von Medikamenten abbrechen muss.
Ihr Arzt kann die Kordel behandeln, indem er den Penis Ihres Kindes begradigt und sicherstellt, dass sich die Harnröhrenöffnung an der Spitze des Penis befindet. Um dies zu tun, wird Ihr Chirurg:
- Verwenden Sie Anästhesie, um sicherzustellen, dass Ihr Kind während der Operation schläft.
- Entfernen Sie zusätzliches Gewebe, das den Penis verbiegt.
- Verwenden Sie das Gewebe, um den Penis gerade zu machen und stellen Sie sicher, dass es auf allen Seiten die gleiche Länge hat.
- Erweitern Sie die Harnröhre bis zur Spitze des Penis, wo das Gewebe operiert wurde.
- Nähen Sie alle Öffnungen oder Schnitte geschlossen.
- Füllen Sie den Penis mit einer Salzlösung, um zu überprüfen, wie gerade der Penis nach der Operation ist.
- Wickeln Sie den Penis in einen chirurgischen Verband, um ihn gerade und geschützt zu halten.
Um Hypospadie zu behandeln, wird Ihr Chirurg auch:
- Bewege die Harnröhre in den Bereich des neuen Penisgewebes.
- Schließen Sie das Loch, in dem sich die Öffnung der Harnröhre befand.
- Erstellen Sie ein neues Loch, durch das Urin gelangen kann.
- Nähen Sie alle Öffnungen und Schnitte geschlossen.
Ihr Chirurg kann eine Technik der plastischen Chirurgie namens Z-Plastik verwenden, um Narben zu behandeln, die nach der Beschneidung eine Herzklappe verursacht haben könnten.
Wie ist die Erholung von einem Chordee?
Sie sollten Ihr Kind kurz nach der Operation nach Hause bringen können. Ihr Arzt kann für etwa eine Woche einen Katheter in die Blase Ihres Kindes einführen, damit sie den Urin abgeben können, bis die Harnröhre heilt.
Während der Wiederherstellung:
- Geben Sie Ihrem Kind verschriebene Medikamente gegen Schmerzen, Infektionen oder Blasenspasmen.
- Halten Sie den Verband sauber und ersetzen Sie ihn sofort, wenn er in der ersten Woche oder so abfällt.
- Verwenden Sie verschreibungspflichtige Salben, um Reizungen oder Hautausschläge zu vermeiden.
Einige Schwellungen sind normal.
Die Erfolgsaussichten sind viel höher, wenn die Operation im Alter zwischen 4 und 6 Monaten durchgeführt wird. Chordee-Chirurgie kann komplexer sein, wenn sie bis zum Erwachsenenalter verschoben wird.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie nach der Operation Ihres Kindes folgende Komplikationen bemerken:
- Stiche kommen heraus
- Schmerz, Schwellung oder Rötung, wo die Operation durchgeführt wurde
- Infektionen um den Penis
- hohes Fieber von 101 ° F (38 ° C) oder höher
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder überhaupt nicht urinieren
- aus der Harnröhre austretender Urin (Fistel)
- Unfähigkeit zu trinken oder zu essen
Wenn Sie ein Erwachsener sind, der dieses Verfahren hat, vermeiden Sie körperliche Aktivität, einschließlich Sex, bis Ihr Arzt sagt, dass Sie fortfahren können, in der Regel etwa vier bis acht Wochen nach der Operation.
Das wegnehmen
Chordee und Hypospadie Operationen haben eine hohe Chance auf Erfolg. Fast alle Kinder, die sich einer Operation unterziehen, können richtig urinieren und haben nur eine minimale Krümmung ihres Penis.
Ihr Arzt wird es Ihnen sofort mitteilen, wenn Sie nach der Geburt Ihres Kindes an der Kinderliege arbeiten müssen. Manchmal ist die Kurve des Penis nur gering, und Ihr Arzt wird Ihnen vielleicht sagen, dass eine Operation nicht notwendig ist, damit Ihr Kind richtig urinieren oder ohne Komplikationen die Pubertät durchlaufen kann.
