Was ist Leishmaniose?
Leishmaniose ist eine parasitäre Krankheit, die durch die Leishmaniose verursacht wird Leishmanien Parasit. Dieser Parasit lebt typischerweise in infizierten Sandfliegen. Sie können Leishmaniasis von einem Biss einer infizierten Sandfliege kontrahieren.
Die Sandfliegen, die den Parasiten tragen, befinden sich typischerweise in tropischen und subtropischen Umgebungen. Fatale Epidemien sind in Gebieten Asiens, Ostafrikas und Südamerikas aufgetreten.
Betroffene Regionen sind oft entfernt und instabil, mit begrenzten Ressourcen zur Behandlung dieser Krankheit. Ärzte ohne Grenzen nennt Leishmaniose eine der gefährlichsten vernachlässigten Tropenkrankheiten. Die Organisation stellt außerdem fest, dass diese Krankheit bei parasitären Todesursachen nur an zweiter Stelle nach Malaria steht.
Was sind die Arten von Leishmaniose?
Leishmaniose kommt in drei Formen vor: kutane, viszerale und mukokutane. Verschiedene Arten der Leishmanien Parasiten sind mit jeder Form assoziiert. Experten glauben, dass es etwa 20 gibt Leishmanien Arten, die die Krankheit auf Menschen übertragen können.
Kutane Leishmaniasis
Kutane Leishmaniose verursacht Geschwüre auf der Haut. Es ist die häufigste Form der Leishmaniose. Je nach Person ist eine Behandlung nicht immer notwendig, aber sie kann die Heilung beschleunigen und Komplikationen verhindern.
Mukokutane Leishmaniose
Eine seltene Form der Erkrankung, mukokutane Leishmaniose, wird durch die kutane Form des Parasiten verursacht und kann einige Monate nach der Heilung von Hautgeschwüren auftreten.
Bei dieser Art von Leishmaniose breiten sich die Parasiten auf Nase, Hals und Mund aus. Dies kann zu einer teilweisen oder vollständigen Zerstörung der Schleimhäute in diesen Bereichen führen.
Obwohl mukokutane Leishmaniose normalerweise als eine Untergruppe der kutanen Leishmaniose betrachtet wird, ist sie ernster. Es heilt nicht von selbst und erfordert immer eine Behandlung.
Viszerale Leishmaniose
Viszerale Leishmaniose wird manchmal als systemische Leishmaniasis oder Kala Azar bekannt.
Es tritt normalerweise zwei vor acht Monate auf, nachdem es durch eine Sandfliege gebissen worden ist. Es schädigt innere Organe wie Milz und Leber. Es beeinflusst auch Ihr Knochenmark, sowie Ihr Immunsystem durch Schäden an diesen Organen.
Der Zustand ist fast immer tödlich, wenn es nicht behandelt wird.
Was verursacht Leishmaniose?
Leishmaniose ist auf Protozoen Parasiten aus der Leishmanien Spezies. Sie bekommen Leishmaniasis davon, von einer infizierten Sandfliege gebissen zu werden.
Der Parasit lebt und vermehrt sich in der weiblichen Sandfliege. Dieses Insekt ist am aktivsten in feuchten Umgebungen während der wärmeren Monate und in der Nacht, von der Dämmerung bis zum Morgengrauen. Haustiere, wie Hunde, können als Reservoir für den Parasiten dienen. Übertragung kann von Tier zu Sandfliege zum Menschen auftreten.
Menschen können den Parasiten auch untereinander durch eine Bluttransfusion oder gemeinsame Nadeln übertragen. In einigen Teilen der Welt kann die Übertragung auch von Mensch zu Sand und von Mensch zu Mensch erfolgen.
Wer ist gefährdet für Leishmaniose?
Erdkunde
Die Krankheit ist überall in der Welt außer Australien und der Antarktis gefunden. Etwa 95 Prozent der Hautfälle treten jedoch auf bei:
- die Amerikaner
- Zentralasien
- das Mittelmeerbecken
- Mittlerer Osten
Im Jahr 2015 traten über 90 Prozent der viszeralen Fälle auf:
- Brasilien
- Äthiopien
- Indien
- Kenia
- Somalia
- Südsudan
- Sudan
Wenn Sie in den tropischen oder subtropischen Gebieten dieser Länder und Regionen leben oder dorthin reisen, haben Sie ein viel höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Umwelt- und Klimafaktoren beeinflussen die Ausbreitung der Krankheit stark.
Sozioökonomische Bedingungen
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Armut ein entscheidender Faktor für die Krankheit. Darüber hinaus tritt Leishmaniasis häufig in Gebieten auf, in denen die folgenden Bedingungen häufig sind:
- Unterernährung
- Hungersnot
- Mangel an finanziellen Ressourcen
- große Völkerwanderungen durch Verstädterung, Notsituationen, Krieg, Umweltveränderungen und Klimawandel
Andere Infektionen
Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung.
HIV kann die Übertragung von Leishmaniose beeinflussen und das Risiko viszeraler Leishmaniose erhöhen. HIV und Leishmaniose beeinflussen ähnliche Zellen des Immunsystems.
Menschen, die mit HIV infiziert sind, sind oft auch mit Leishmaniose infiziert. In Gebieten Äthiopiens haben schätzungsweise 35 Prozent der Menschen mit Leishmaniose ebenfalls HIV.
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Was sind die Symptome der Leishmaniose?
Leute können einige Arten von tragen Leishmanien für lange Zeit ohne krank zu werden. Symptome hängen von der Form der Krankheit ab.
Kutane Leishmaniasis
Das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind schmerzlose Hautgeschwüre. Hautsymptome können einige Wochen nach der Infektion mit einer infizierten Sandfliege auftreten. Manchmal treten die Symptome jedoch erst nach Monaten oder Jahren auf.
Mukokutane Leishmaniose
Bei Menschen mit der mukokutanen Form der Krankheit treten die Symptome in der Regel ein bis fünf Jahre nach den Hautläsionen auf. Dies sind in erster Linie Geschwüre in ihrem Mund und Nase oder auf ihren Lippen.
Andere Symptome können sein:
- laufende oder verstopfte Nase
- Nasenbluten
- Atembeschwerden
Viszerale Leishmaniose
Bei dieser Art von Leishmaniose treten oft Monate nach dem Biss keine Symptome auf. Die meisten Fälle treten zwei bis sechs Monate nach der Infektion auf. Häufige Anzeichen und Symptome sind:
- Gewichtsverlust
- die Schwäche
- Fieber, das wochen- oder monatelang anhält
- Vergrößerte Milz
- vergrößerte Leber
- verringerte Produktion von Blutzellen
- Blutung
- andere Infektionen
- geschwollene Lymphknoten
Wie wird Leishmaniose diagnostiziert?
Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie in einem Ort wohnten, an dem Leishmaniose häufig ist.Auf diese Weise wird Ihr Arzt wissen, um Sie für den Parasiten zu testen. Wenn Sie Leishmaniose haben, wird Ihr Arzt andere Tests verwenden, um festzustellen, welche Spezies von Leishmanien ist die Ursache.
Diagnose von kutaner Leishmaniose
Ihr Arzt kann eine kleine Menge Haut für eine Biopsie nehmen, indem er eines der Geschwüre abschabt. Sie suchen oft nach der DNA oder dem genetischen Material des Parasiten. Sie können eine Vielzahl von Methoden verwenden, um die Parasiten zu identifizieren, die die Infektion verursachen.
Diagnostizieren viszeralen Leishmaniasis
Viele Male erinnern sich Leute nicht an einen Bissen von einer Sandfliege. Dies kann die Diagnose schwierig machen.
Eine Geschichte des Lebens oder Reisens in ein Gebiet der Leishmaniose ist hilfreich. Ihr Arzt kann zuerst eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach einer vergrößerten Milz oder Leber zu suchen. Sie können dann eine Knochenmarkbiopsie durchführen oder eine Blutprobe zur Untersuchung entnehmen.
Eine Vielzahl von spezialisierten Tests helfen bei der Diagnose. Spezielle chemische Flecken im Knochenmark können helfen, mit dem Parasiten infizierte Immunzellen zu identifizieren.
Was sind die Behandlungen für Leishmaniose?
Antiparasitäre Medikamente wie Amphotericin B (Ambisome) behandeln diesen Zustand. Ihr Arzt kann Ihnen andere Behandlungen empfehlen, die auf der Art Ihrer Leishmaniose basieren.
Kutane Leishmaniasis
Hautgeschwüre heilen oft ohne Behandlung. Eine Behandlung kann jedoch die Heilung beschleunigen, Narbenbildung reduzieren und das Risiko für weitere Erkrankungen verringern. Alle Hautgeschwüre, die zu Entstellungen führen, erfordern möglicherweise eine plastische Operation.
Mukokutane Leishmaniose
Diese Läsionen heilen nicht auf natürliche Weise. Sie benötigen immer eine Behandlung. Liposomales Amphotericin B und Paromomycin können mukokutane Leishmaniose behandeln.
Viszerale Leishmaniose
Viszerale Erkrankung erfordert immer eine Behandlung. Mehrere Medikamente sind verfügbar. Häufig verwendete Arzneimittel sind Natriumstibogluconat (Pentostam), Amphotericin B, Paromomycin und Miltefosin (Impavido).
Was sind die möglichen Komplikationen der Leishmaniose?
Zu den kutanen Leishmaniose-Komplikationen gehören:
- Blutung
- andere Infektionen aufgrund eines geschwächten Immunsystems, das lebensbedrohlich sein kann
- Entstellung
Viszerale Leishmaniose ist oft tödlich aufgrund der Auswirkungen auf die inneren Organe und das Immunsystem. Wenn Sie HIV oder AIDS haben, haben Sie ein höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Auch HIV oder AIDS können den Verlauf der Leishmaniose sowie die Behandlung komplizieren.
Wie kann ich Leishmaniose verhindern?
Es gibt keine Impfung oder prophylaktische Medikamente. Der einzige Weg, Leishmaniose zu verhindern, ist zu vermeiden, von einer Sandfliege gebissen zu werden.
Befolgen Sie diese Schritte, um zu verhindern, dass Sie von einer Sandfliege gebissen werden:
- Tragen Sie Kleidung, die so viel Haut wie möglich bedeckt. Lange Hosen, langärmelige Hemden in Hosen und hohe Socken sind zu empfehlen.
- Verwenden Sie Insektenschutzmittel auf jeder exponierten Haut und an den Enden Ihrer Hosen und Ärmel. Die wirksamsten Insektenschutzmittel enthalten DEET.
- Indoor-Schlafbereiche mit Insektiziden besprühen.
- Schlafen Sie in den oberen Stockwerken eines Gebäudes. Die Insekten sind arme Flieger.
- Vermeiden Sie die Natur zwischen Dämmerung und Morgengrauen. Dies ist, wenn Sandfliegen am aktivsten sind.
- Verwenden Sie Bildschirme und Klimaanlagen im Innenbereich, wenn möglich. Die Verwendung von Ventilatoren könnte es den Insekten schwerer machen zu fliegen.
- Verwenden Sie ein Bettnetz, das in Ihrer Matratze steckt. Sandfliegen sind viel kleiner als Moskitos, also brauchen Sie ein dichtes Netz. Besprühen Sie das Netz mit Insektizid, das Pyrethroid enthält, wenn möglich.
Kaufen Sie Moskitonetze, Insektizide und Repellentien, bevor Sie in Gebiete mit hohem Risiko reisen.
Was ist die langfristige Perspektive?
Wunden können zu dauerhaften Narben und Entstellungen führen. Die Behandlung kann ihre Schwere verringern.
Medikamente können die Krankheit heilen. Die Behandlung ist jedoch am effektivsten, wenn sie begonnen wird, bevor weitreichende Schäden an Ihrem Immunsystem auftreten.
Viszerale Leishmaniose ist oft innerhalb von zwei Jahren tödlich, wenn sie nicht richtig behandelt wird.
