Überblick
Bei der Geburt bezieht sich die Präsentation auf die Richtung, in die ein Baby blickt, oder auf den Teil seines Körpers, der direkt vor der Geburt herausgeführt wird. Wie ein Baby aussieht, kann dazu beitragen, dass die Geburt reibungslos verläuft oder Probleme verursacht, sowohl für die Mutter als auch für das Baby.
Der Kopf Ihres Babys kann sich in verschiedenen Positionen befinden, die die Arbeit beeinflussen. Um die Position des Babys zu bestimmen, wird Ihr Arzt Ihren Kopf in Bezug auf Ihr Becken fühlen. Der Schlüssel, um den Kopf durch das Becken zu bekommen, besteht darin, den kleinsten Teil des Kopfes durch die kleinsten Teile des Beckens zu führen.
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Arten von Präsentationen
Die meisten Babys kommen mit dem Kopf nach vorn und stehen dem Rücken der Mutter gegenüber, mit eingezogenem Kinn. Dies wird als Kopfvorstellung bezeichnet. Andere Positionen können den Kopf davon abhalten, durchzugehen, abhängig von:
- die Form des Beckens der Mutter
- die Form des Kopfes des Babys
- Wie viel kann der Kopf des Babys formen oder seine Form verändern?
- wie stark sich die Beckenbodenmuskulatur der Mutter zusammenziehen und entspannen kann
Einige andere Arten von Präsentationen sind:
Okziput posterior
In dieser Präsentation ist das Baby kopfüber gegenüber dem Bauch der Mutter. Diese Präsentation verursacht häufig Probleme während der Lieferung. Mehrere Faktoren erhöhen das Risiko einer okzipitalen posterioren Position, einschließlich eines schmalen Beckens in der Mutter.
In den meisten Fällen ist kein Eingriff notwendig, um ein Baby in dieser Position zu bekommen. Wenn die Wehen trotz adäquater Kontraktionen und Drücken durch die Mutter nicht normal verlaufen, kann der Kopf des Babys manchmal manuell oder mit einer Pinzette in die anteriore oder nach unten gerichtete Position gedreht werden. Wenn dies nicht möglich ist und das Baby sich noch nicht durch den Geburtskanal bewegt, kann eine Kaiserschnitt-Geburt erforderlich sein.
Stirn oder Gesicht
Bei Stirn- oder Gesichtsdarstellungen dringt das Baby zuerst in den Geburtskanal ein und Kopf und Hals sind überstreckt, während bei einer Kopfpräsentation das Kinn eingeklemmt ist. Diese Darstellung ist viel seltener als bei Kopf- und Hinterhauptdarstellungen und tritt häufig auf wann:
- die fetalen Membranen brechen vorzeitig ab
- der Kopf des Babys ist groß
- die Mutter hat vorher geboren
Die meisten Brauenpräsentationen ändern sich vor der zweiten Phase der Wehen, der Schubphase, in die Präsentation von Kopf- oder Hinterhauptshintern. Wenn die Wehen in der zweiten Phase fortschreiten, kann eine vaginale Entbindung versucht werden. Wenn jedoch die Arbeit angehalten wird, sollte nicht versucht werden, den Kopf manuell oder mit einer Pinzette zu manipulieren. Das Baby wird höchstwahrscheinlich durch Kaiserschnitt geboren.
Verbindung
Eine zusammengesetzte Präsentation tritt auf, wenn sich der Arm oder das Bein Ihres Babys neben dem Hauptpräsentationsteil befindet, normalerweise der Kopf. Die Arbeit kann im Allgemeinen ohne jegliche Manipulation, die das Baby schädigen oder die Nabelschnur durch den Gebärmutterhals ziehen könnte, normal ablaufen. Gewöhnlich, wenn die Wehen fortschreiten, wird sich der die Verbindung darstellende Teil zurückziehen, und der Kopf des Babys wird letztendlich vorhanden sein. Manchmal wird Ihr Geburtshelfer den Finger des Babys einklemmen, um eine Reflexkontraktion zu stimulieren, die die zusammengesetzte Präsentation lindert.
Transversal
Ernsthafte Probleme können sowohl bei Mutter als auch bei Baby während der Geburt und der Geburt einer transversalen Präsentation auftreten. In dieser Präsentation befindet sich das Baby seitlich in der Gebärmutter, senkrecht zur Öffnung des Geburtskanals. Die meisten transversalen Babys können nicht vaginal abgegeben werden, weil sie zu weit sind, um den Geburtskanal zu passieren. Dies kann den Geburtskanal zerstören und eine lebensbedrohliche Situation für Mutter und Kind verursachen.
Vor der Geburt sind transversale Präsentationen in der Regel nicht gefährlich, da das Baby oft von einem Verschluss oder von unten nach oben zu einer Kopfpräsentation oder umgekehrt bewegt wird. Während der Wehen sollte eine transversale Präsentation entweder in eine Kopf- oder Beckenendpräsentation umgewandelt werden oder ein Kaiserschnitt sollte durchgeführt werden. Der Vorgang des Manipulierens des Fötus in eine Kopfdarstellung wird als eine externe Kopfversion bezeichnet.
Verschluss
In dieser Präsentation von unten nach oben schauen die Gesäßbacken des Babys in den Geburtskanal. Breech-Geburten sind nicht so häufig wie Kopf-Präsentationen und treten in etwa 1 von 25 Geburten, nach der American Pregnancy Association. Es gibt einige Arten von Hinterteildarstellungen, einschließlich:
- kompletter Verschluss, wo das Gesäß des Babys nach unten zeigt und beide Beine hochgeklappt sind, die Knie gebeugt sind und die Füße nach unten zeigen
- Frank Hinterteil, wo das Gesäß des Babys nach unten zeigt und ihre Beine gerade sind, Füße in der Nähe des Kopfes des Babys
- Steißbein, wo einer oder beide der Füße des Babys nach unten zeigen und vor den Rest des Körpers liefern
Situationen, die die Wahrscheinlichkeit einer Steißgeburt erhöhen können, sind:
- zweite oder spätere Schwangerschaft
- Zwillinge oder Vielfache haben
- Geschichte der Frühgeburten
- abnormale Form der Gebärmutter
- zu viel oder zu wenig Fruchtwasser
- Plazenta praevia, wo die Plazenta tief in der Gebärmutter liegt und den Gebärmutterhals zu einem gewissen Grad bedeckt
Ein Risiko für eine Steißgeburt besteht darin, dass sich die Nabelschnur um den Hals des Babys wickeln kann, da es der letzte Teil ist, der herauskommt. Manchmal kann ein Baby in einer Steißlage manipuliert werden, um sich umzudrehen und nach vorne zu blicken, aber manchmal nicht. Die ständige Überwachung der Herzfrequenz des Babys ist entscheidend. Ein Baby kann als Hinterteil geboren werden, aber wenn Ihr Arzt irgendwelche Probleme voraussieht, müssen Sie möglicherweise eine Kaiserschnittlieferung haben.
Ausblick
Viele Arten von Präsentationen sind kurz vor der Geburt möglich. Am häufigsten ist eine Kopfvorstellung mit dem Kopf nach unten und dem Kinn des Babys.Viele Faktoren beeinflussen die Präsentation. In einigen Fällen kann Ihr Baby manipuliert werden, um sich in eine andere Position zu bewegen. Selbst wenn Ihr Baby in einer anderen Position als in der Kopfstellung ist, kann es trotzdem ohne Schaden durch den Geburtskanal kommen. Ihr Arzt und Ihr Pflegepersonal überwachen ständig Ihre und die Vitalfunktionen Ihres Babys. Wenn Probleme auftreten, müssen sie möglicherweise einen Kaiserschnitt machen, um Sie und Ihr Baby sicher zu halten.
