Was ist ein Schlaganfall?
Ein Schlaganfall kann ein verheerendes medizinisches Ereignis sein. Es passiert, wenn der Blutfluss zu einem Teil Ihres Gehirns durch ein Blutgerinnsel oder gebrochene Blutgefäße beeinträchtigt ist. Ähnlich wie bei einem Herzinfarkt kann der Mangel an sauerstoffreichem Blut zum Tod des Gewebes führen.
Wenn Gehirnzellen aufgrund des reduzierten Blutflusses zu sterben beginnen, treten Symptome in den Teilen des Körpers auf, die diese Gehirnzellen kontrollieren. Diese Symptome können plötzliche Schwäche, Lähmung und Taubheit in Ihrem Gesicht oder Ihren Gliedmaßen einschließen. Infolgedessen können Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, Schwierigkeiten haben, zu denken, sich zu bewegen und sogar zu atmen.
Frühe Beschreibung des Schlaganfalls
Obwohl Ärzte jetzt die Ursachen und Auswirkungen eines Schlaganfalls kennen, wurde der Zustand nicht immer gut verstanden. Hippokrates, der "Vater der Medizin", erkannte den Schlaganfall vor mehr als 2400 Jahren zum ersten Mal. Er nannte die Bedingung Apoplexie, was ein griechischer Ausdruck ist, der für "Gewaltanwendung" steht. Der Name beschreibt zwar die plötzlichen Veränderungen, die bei einem Schlaganfall auftreten können, aber nicht unbedingt, was tatsächlich in Ihrem Gehirn passiert.
Jahrhunderte später, im 17. Jahrhundert, entdeckte ein Arzt namens Jacob Wepfer, dass etwas die Blutversorgung in den Gehirnen von Menschen, die an Schlaganfall gestorben waren, störte. In einigen dieser Fälle kam es zu massiven Blutungen ins Gehirn. In anderen waren die Arterien blockiert.
In den folgenden Jahrzehnten machte die medizinische Wissenschaft Fortschritte in Bezug auf die Ursachen, Symptome und Behandlung von Schlaganfall. Ein Ergebnis dieser Fortschritte war die Aufteilung der Apoplexie in Kategorien, die auf der Ursache der Erkrankung beruhten. Danach wurde Apoplexie durch Begriffe wie Schlaganfall und zerebrovaskulären Unfall (CVA) bekannt.
Schlaganfall heute
Heute wissen Ärzte, dass zwei Arten von Schlaganfall existieren: ischämische und hämorrhagische. Ein ischämischer Schlaganfall, der häufiger auftritt, tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel im Gehirn ansammelt. Dies blockiert den Blutfluss zu verschiedenen Bereichen des Gehirns. Ein hämorrhagischer Schlaganfall dagegen tritt auf, wenn ein Blutgefäß in Ihrem Gehirn aufbricht. Dies verursacht Blutansammlung. Die Schwere des Schlaganfalls hängt oft mit der Lage im Gehirn und der Anzahl der betroffenen Gehirnzellen zusammen.
Laut der National Stroke Association ist Schlaganfall die fünfthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Schätzungsweise 7 Millionen Menschen in Amerika haben jedoch einen Schlaganfall überlebt. Dank der Fortschritte bei den Behandlungsmethoden können Millionen von Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, jetzt mit weniger Komplikationen leben.
Geschichte der Schlaganfallbehandlungen
Eine der frühesten bekannten Schlaganfallbehandlungen trat im 19. Jahrhundert auf, als Chirurgen begannen, eine Operation an den Halsschlagadern durchzuführen. Dies sind die Arterien, die einen Großteil des Blutflusses zum Gehirn liefern. Gerinnsel, die sich in den Halsschlagadern entwickeln, sind oft verantwortlich für die Entstehung eines Schlaganfalls. Chirurgen begannen, an den Halsschlagadern zu operieren, um den Cholesterinaufbau zu verringern und Blockaden zu entfernen, die dann zu einem Schlaganfall führen konnten. Die erste dokumentierte Operation der Halsschlagader in den Vereinigten Staaten war 1807. Dr. Amos Twitchell führte die Operation in New Hampshire durch. Heute ist das Verfahren als eine Karotisendarterektomie bekannt.
Während Operationen der Halsschlagader sicherlich zur Schlaganfallprävention beigetragen haben, gab es nur wenige Behandlungen, um einen Schlaganfall tatsächlich zu behandeln und seine Auswirkungen zu reduzieren. Die meisten Behandlungen waren darauf ausgerichtet, Menschen zu helfen, Schwierigkeiten nach einem Schlaganfall zu bewältigen, wie zum Beispiel Sprachstörungen, Essstörungen oder dauerhafte Schwäche auf einer Seite des Körpers. Erst 1996 wurde eine wirksamere Behandlung durchgeführt. Während dieses Jahres genehmigte die U.S. Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung von Gewebeplasminogenaktivator (TPA), einem Medikament, das die Blutgerinsel, die ischämische Schlaganfälle verursachen, aufbricht.
Obwohl TPA bei ischämischen Schlaganfällen wirksam sein kann, muss es innerhalb von 4,5 Stunden nach Beginn der Symptome verabreicht werden. Daher ist es für die Reduzierung und Umkehrung der Symptome wichtig, sofort ärztliche Hilfe für einen Schlaganfall zu erhalten. Wenn jemand, den Sie kennen, Symptome eines Schlaganfalls hat, wie plötzliche Verwirrung und Schwäche oder Taubheit auf einer Seite des Körpers, bringen Sie sie ins Krankenhaus oder rufen Sie sofort 911 an.
Fortschritte bei Schlaganfallbehandlungen
Ischämische Schlaganfälle
TPA ist die bevorzugte Behandlungsmethode für ischämische Schlaganfälle. Ein neuer Fortschritt bei der Behandlung dieser Schlaganfallarten ist jedoch die mechanische Thrombektomie. Dieses Verfahren kann ein Blutgerinnsel bei jemandem mit einem ischämischen Schlaganfall physikalisch entfernen. Seit seiner Einführung im Jahr 2004 hat die Technik etwa 10.000 Menschen behandelt.
Der Nachteil besteht jedoch darin, dass viele Chirurgen noch in der mechanischen Thrombektomie geschult werden müssen und Krankenhäuser die notwendige Ausrüstung kaufen müssen, was sehr teuer sein kann. Während TPA immer noch die am häufigsten verwendete Behandlung für ischämische Schlaganfälle ist, gewinnt die mechanische Thrombektomie immer mehr an Popularität, da mehr Chirurgen in ihrer Verwendung geschult werden.
Hämorrhagische Schlaganfälle
Hämorrhagische Schlaganfall-Behandlungen haben auch einen langen Weg zurückgelegt. Wenn die Auswirkungen eines hämorrhagischen Schlaganfalls einen großen Teil des Gehirns betreffen, können Ärzte eine Operation empfehlen, um Langzeitschäden zu reduzieren und den Druck auf das Gehirn zu verringern. Chirurgische Behandlungen für hämorrhagische Schlaganfall umfassen:
- Chirurgisches Clipping. Bei dieser Operation wird ein Clip an der Basis des Bereichs angebracht, der das Ausbluten verursacht. Der Clip stoppt den Blutfluss und verhindert, dass der Bereich erneut blutet.
- Aufwickeln. Bei diesem Verfahren wird ein Draht durch die Leistengegend und bis zum Gehirn geführt, während kleine Spiralen eingeführt werden, um Schwachstellen und Blutungen zu füllen. Dies kann möglicherweise Blutungen stoppen.
- Chirurgische Entfernung. Wenn der Bereich der Blutung nicht durch andere Methoden repariert werden kann, kann ein Chirurg einen kleinen Abschnitt des beschädigten Bereichs bewegen.Diese Operation ist jedoch oft ein letzter Ausweg, da sie als sehr hohes Risiko angesehen wird und nicht in vielen Bereichen des Gehirns durchgeführt werden kann.
Abhängig vom Ort und der Schwere der Blutung können weitere Behandlungen erforderlich sein.
Fortschritte in der Schlaganfallprävention
Während Schlaganfall weiterhin eine Hauptursache für Behinderung ist, sind etwa 80 Prozent der Schlaganfälle vermeidbar. Dank neuer Forschungsergebnisse und Fortschritte in der Behandlung können Ärzte jetzt Präventionsstrategien für Schlaganfallpatienten empfehlen. Bekannte Risikofaktoren für Schlaganfall sind über 75 Jahre alt zu sein und:
- Vorhofflimmern
- kongestive Herzinsuffizienz
- Diabetes
- Bluthochdruck
- eine Geschichte von Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke
Menschen mit diesen Risikofaktoren sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, wie sie ihr Risiko senken können. Ärzte empfehlen oft die folgenden vorbeugenden Maßnahmen:
- aufhören zu rauchen
- gerinnungshemmende Medikamente zur Verhinderung der Blutgerinnung
- Medikamente gegen Bluthochdruck oder Diabetes
- eine gesunde Ernährung mit wenig Natrium und reich an Obst und Gemüse
- drei bis vier Tage pro Woche für mindestens 40 Minuten pro Tag
Während ein Schlaganfall nicht immer verhindert werden kann, können diese Schritte dazu beitragen, Ihr Risiko so gering wie möglich zu halten.
Das wegnehmen
Ein Schlaganfall ist ein lebensbedrohliches medizinisches Ereignis, das dauerhafte Hirnschäden und langfristige Behinderungen verursachen kann. Eine sofortige Behandlung kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie oder eine geliebte Person eine der innovativen Behandlungen zur Schlaganfallbehandlung erhalten und Komplikationen minimieren.
