Was ist Gallensäure-Malabsorption?
Gallensäure-Malabsorption (BAM) ist eine Bedingung, die auftritt, wenn Ihr Darm die Gallensäuren nicht richtig aufnehmen kann. Dies führt zu zusätzlichen Gallensäuren in Ihrem Darm, die wässrigen Durchfall verursachen können.
Galle ist eine natürliche Flüssigkeit, die dein Körper in der Leber produziert. Es ist notwendig für die richtige Verdauung. Gallen enthält Säuren, Proteine, Salze und andere Produkte. Der gewöhnliche Gallengang bewegt ihn von der Leber in die Gallenblase, wo er bis zum Essen aufbewahrt wird. Wenn Sie essen, zieht sich Ihre Gallenblase zusammen und gibt diese Galle in Ihren Magen frei.
Sobald die Galle in Ihrem Magen und Dünndarm ist, helfen die Säuren in der Galle Nahrung und Nährstoffe abzubauen, so dass Ihr Körper sie effizient aufnehmen kann. In Ihrem Dickdarm werden Gallensäuren zurück in Ihren Blutkreislauf resorbiert, so dass sie wieder verwendet werden können.
Von Zeit zu Zeit werden die Gallensäuren nicht richtig resorbiert, was zu BAM führt. Zu viel Gallensäure in Ihrem Dickdarm kann zu Durchfall und wässrigem Stuhl führen, weshalb BAM manchmal als Gallensäure-Durchfall bezeichnet wird.
Was sind die Symptome?
Das Hauptsymptom von BAM ist Durchfall. Salz und Wasser aus Gallensäure im Dickdarm verhindern, dass sich der Stuhl richtig bildet, was zu Durchfall führt. Dieser Durchfall kann jeden Tag oder nur gelegentlich auftreten.
Manche Menschen mit BAM leiden auch unter Blähungen und Durchfall, was darauf hindeutet, dass sie plötzlich so schnell wie möglich die Toilette benutzen müssen.
Was verursacht es?
In einigen Fällen gibt es keine klare Erklärung dafür, warum der Dickdarm Gallensäuren nicht vollständig resorbiert. Wenn das passiert, heißt es primäres BAM.
In anderen Fällen resultiert BAM aus einer zugrunde liegenden Bedingung. Zum Beispiel wurde geschätzt, dass etwa ein Drittel der Menschen mit Reizdarmsyndrom und Durchfall (IBS-D) BAM haben.
BAM kann auch ein Symptom für eine andere Erkrankung sein. Dies wird als sekundäre BAM bezeichnet.
Andere Bedingungen im Zusammenhang mit sekundären BAM gehören:
- Morbus Crohn
- Zöliakie
- Dünndarm-Erkrankungen
- Pankreas-Erkrankungen
- Dünndarm bakterielle Überwucherung
Nebenwirkungen von Medikamenten können auch zu BAM beitragen.
Wie wird es diagnostiziert?
Es gibt ein paar Tests in Europa, die helfen können, BAM zu diagnostizieren, aber viele sind in den Vereinigten Staaten nicht verfügbar. Laut der Mayo Clinic sind jetzt zwei Tests für die Verwendung in den USA verfügbar, eine für Forschungszwecke und die andere klinische Verwendung:
- Fastenserum C4, nur für Forschungszwecke
- fäkaler Gallensäuretest
Der Stuhlsäuretest besteht darin, Stuhlproben über 48 Stunden zu sammeln und auf Anzeichen von Gallensäure zu untersuchen.
Denken Sie daran, dass dieser Test in den USA immer noch begrenzt verfügbar ist. Daher kann Ihr Arzt stattdessen eine Diagnose stellen, indem er andere Bedingungen ausschließt, die Ihren wässrigen Durchfall verursachen könnten, wie z. B. eine andere Art von Malabsorption. Sie können sogar ein Medikament zur Behandlung von BAM verschreiben, um zu sehen, ob es hilft. Wenn sich Ihre Symptome mit dem Medikament bessern, kann dies ausreichen, um eine Diagnose zu stellen.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung von Gallensäure-Malabsorption konzentriert sich in der Regel auf Medikamente und Ernährungsumstellungen. Die meisten Leute mit BAM finden die besten Resultate, indem sie eine Kombination der zwei verwenden.
In vielen Fällen der sekundären BAM kann die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung Symptome auch beseitigen.
Medikation
Die Hauptart der Medikation, die benutzt wird, um BAM zu behandeln, wird ein Gallensäurebinder genannt. Es bindet mit den Gallensäuren in Ihrem Verdauungstrakt, was ihre Auswirkungen auf Ihren Doppelpunkt reduziert.
Gallensäurebindemittel sind typischerweise sehr wirksam bei der Behandlung von Durchfall, der mit BAM verbunden ist. Einige gebräuchliche Gallensäurebindemittel umfassen:
- Cholestyramin (Questran)
- Colestipol (kolestid)
- Colesevelam (Welchol)
Diät
Diätetische Veränderungen können auch dazu beitragen, Episoden von Durchfall zu reduzieren, wenn Sie BAM haben. Galle ist für die Fettverdauung erforderlich. Das bedeutet, dass Ihr Körper mehr Gallen- und Gallensäuren freisetzen muss, wenn Sie viele fetthaltige Nahrungsmittel zu sich nehmen.
Nach einer fettarmen Diät kann die Menge an Gallensäure, die Ihr Körper produziert, reduziert werden, wodurch weniger davon in den Dickdarm gelangt. Wenn Sie weniger Gallensäuren in Ihrem Darm haben, senken Sie Ihre Chancen auf Durchfall, wenn Sie BAM haben.
Versuchen Sie das Essen zu vermeiden, um Ihren Fettkonsum zu reduzieren:
- Butter und Margarine
- Mayonnaise
- frittierte oder panierte Speisen
- Backwaren, wie Croissants, Kekse und Gebäck
- Mittagessen Fleisch, Hot Dogs, Wurst, Speck oder anderes verarbeitetes Fleisch
- Vollfettmilchprodukte, wie Schlagsahne oder saure Sahne
Denken Sie daran, dass Ihr Körper noch etwas Fett braucht, um richtig zu funktionieren. Versuchen Sie, einige der oben genannten Lebensmittel gegen diese gesünderen Fette einzutauschen, wie:
- Avocados
- fetter Fisch, wie Lachs und Sardinen
- Nüsse, einschließlich Cashewnüsse und Mandeln
Während diese Fette für Ihren Körper besser sind, sollten Sie dennoch versuchen, sie in Maßen zu konsumieren, wenn Sie BAM haben. Ihr Arzt kann Sie an einen registrierten Ernährungsberater oder Ernährungsberater verweisen. Zusammen können Sie einen Diätplan erstellen, der auf Ihren Lebensstil abgestimmt ist und Ihnen hilft, Ihre Symptome zu bewältigen.
Mit BAM leben
Die meisten Menschen mit Gallensäure-Malabsorption reagieren gut auf die Behandlung und sind in der Lage, ihre Symptome mit Medikamenten und Veränderungen des Lebensstils zu verhindern oder zu bewältigen. Wenn Sie und Ihr Arzt in der Lage sind, eine zugrunde liegende Erkrankung zu identifizieren, die BAM verursacht, können Sie möglicherweise den Zustand vollständig beheben, indem Sie das zugrunde liegende Problem behandeln.
