Akute Herzinsuffizienz
Herzversagen tritt auf, wenn Ihr Herz nicht genug Blut pumpen kann, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken. Dies kann chronisch sein, was bedeutet, dass es langsam im Laufe der Zeit passiert. Oder es kann akut sein, was bedeutet, dass es plötzlich passiert.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 lebten zu dieser Zeit weltweit etwa 26 Millionen Menschen mit Herzversagen. In den Vereinigten Staaten ist Herzversagen eine Hauptursache dafür, dass Personen über 65 Jahren ins Krankenhaus kommen. Dies kann daran liegen, dass Menschen mit einer Herzerkrankung länger leben, was im Laufe der Zeit zu Herzversagen führen kann.
Symptome einer akuten Herzinsuffizienz
Kurzatmigkeit ist das häufigste Symptom einer akuten Herzinsuffizienz. Von dort teilt die Bedingung viele der gleichen Symptome wie chronische oder strenge Herzinsuffizienz.
Diese Symptome können jedoch bei akuter Herzinsuffizienz viel ausgeprägter sein. Ihre Beine und Ihr Bauch können plötzlich anschwellen und Sie könnten schnell an Gewicht zunehmen, wenn Sie Flüssigkeit zurückhalten. Dies könnte 2 bis 3 Pfund in einem 24-Stunden-Zeitraum bedeuten, oder 5 Pfund im Laufe einer Woche. Sie können sich auch übel fühlen oder Ihren Appetit verlieren.
Weitere Symptome von akutem und chronischem Herzversagen sind:
- die Schwäche
- ermüden
- unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
- Husten und Keuchen
- spuckt rosa Schleim aus
- verringerte Konzentrationsfähigkeit
Wenn nicht behandelt, kann Herzversagen zu einem Herzinfarkt führen. Ein Herzinfarkt wird typischerweise durch eine Blockade in einer Arterie verursacht. Die Blockierung verhindert, dass Sauerstoff das Herz erreicht, was dazu führt, dass es unregelmäßig oder gar nicht pumpt. Wenn Sie einen Herzinfarkt haben, können Sie auch Schmerzen in der Brust haben. Erfahren Sie mehr über die Warnzeichen eines Herzinfarkts.
Ältere Erwachsene können mehrere gesundheitliche Probleme haben. Dies kann es schwierig machen, Symptome eines Herzproblems von denen zu isolieren, die durch andere Zustände verursacht werden.
Wenn Sie eines dieser Symptome auftreten und sich nicht sicher sind, warum, suchen Sie eine medizinische Notfallbehandlung auf.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2008 hatten Personen mit akuter Herzinsuffizienz eine durchschnittliche Wartezeit von 13,3 Stunden zwischen der Wahrnehmung der Symptome und der Behandlung. Je schneller Sie Ihre Symptome identifizieren und ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, desto besser sind Ihre Aussichten.
Arten von Herzinsuffizienz
Akuter oder chronischer Fehler kann entweder auf der linken oder rechten Seite Ihres Herzens beginnen, oder beide Seiten können gleichzeitig versagen. Die Kammern, in denen dein Blut aus dem Herzen gepumpt wird, nennt man Ventrikel. Diese können sich versteifen, so dass sie sich nicht mehr richtig füllen. Oder, wenn Ihr Herzmuskel zu schwach ist, können die Ventrikel ausstrecken und nicht effizient arbeiten.
Dies sind einige Arten von Herzinsuffizienz:
Linksseitige Herzinsuffizienz
Dies tritt auf, wenn Ihr linker Ventrikel nicht effizient pumpt. Anstatt Blut in deinen Körper zu pumpen, steigt das Blut in deine Lungen. Sie könnten dadurch zu Atemnot kommen.
Es gibt zwei Arten von linksseitiger Herzinsuffizienz:
Systolische Herzinsuffizienz ist die häufigste Ursache für Herzversagen. Es passiert, wenn dein Herz schwach oder vergrößert ist. Während einer systolischen Herzinsuffizienz kann sich der Muskel in Ihrem linken Ventrikel nicht zusammenziehen oder verkürzen. Dies verhindert, dass Blut effektiv in den Körper gepumpt wird.
Diastolische Herzinsuffizienz passiert, wenn Blut nicht in der Lage ist, Ihren linken Ventrikel richtig zu füllen. Aus diesem Grund pumpt dein Herz weniger Blut in deinen Körper als normal. Dieser niedrige Blutfluss wird wahrscheinlich durch die Ventrikelversteifung verursacht.
Symptome der diastolischen Herzinsuffizienz sind nicht von denen der systolischen Herzinsuffizienz zu unterscheiden. Aus diesem Grund kann die Diagnose nur mittels Doppler-Echokardiographie durchgeführt werden.
Rechtsseitige Herzinsuffizienz
Dies geschieht normalerweise gleichzeitig mit linksseitiger Herzinsuffizienz. Ein Versagen des linken Ventrikels führt zu erhöhtem Druck und nachfolgenden Schäden an der rechten Seite des Herzens. Dies kann verhindern, dass die rechte Seite Ihres Herzens effizient pumpt.
Wenn die rechte Seite Ihres Herzens nicht richtig pumpen kann, kann sich Flüssigkeit in Ihren Venen ansammeln. Dies kann dazu führen, dass Ihre Beine und Füße anschwellen.
Erfahren Sie mehr darüber, wie Ihr Herz funktioniert.
Ursachen für akutes Herzversagen
Obwohl Sie gesund erscheinen mögen, ist es möglich, ein plötzliches Herzereignis zu erleben, das zum Scheitern führt.
Ursachen für akutes Herzversagen sind:
- Infektionen
- allergische Reaktionen
- ein Blutgerinnsel in deinen Lungen
- Viren, die das Herz schädigen
- Herz-Lungen-Bypass-Operation
- stark unregelmäßige Herzschläge
- Herzinfarkt
Ein Risikofaktor kann ausreichen, um eine Herzinsuffizienz auszulösen, und eine Kombination von Risikofaktoren erhöht dieses Risiko.
Risikofaktoren umfassen:
- Koronararterienerkrankung oder Verengung der Arterien
- Bluthochdruck
- Diabetes
- Herzinfarkt
- unregelmäßiger Herzschlag
- einige Medikamente, insbesondere Diabetes-Medikamente
- Schlafapnoe oder Probleme beim Atmen während des Schlafens
- Herzfehler
- Übernutzung von Alkohol oder anderen toxischen Drogen
- Virusinfektion
- Nierenprobleme
Viele Bedingungen schwächen oder schädigen das Herz im Laufe der Zeit. Dies kann zu chronischer Herzinsuffizienz führen. Einige sind auf interne Faktoren wie Krankheit oder Geburtsfehler zurückzuführen. Andere kommen von externen Faktoren wie einer schlechten Ernährung und Bewegungsmangel.
Bedingungen, die zu chronischer Herzinsuffizienz führen, sind:
- Bluthochdruck
- Diabetes
- fehlerhafte Herzklappen
- Koronare Herzkrankheit
- ererbte Herzfehler
- beschädigtes oder entzündetes Herz
Bei all diesen Bedingungen passt sich das Herz im Laufe der Zeit an, bis es sich nicht mehr anpassen kann. Dann schlägt es fehl. Manchmal führt eine dieser chronischen Erkrankungen zu einem akuten Ereignis.
Diagnose einer akuten Herzinsuffizienz
Um eine akute Herzinsuffizienz zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt bestimmte Tests durch. Ihr Arzt kann dann den Schweregrad Ihrer Erkrankung anhand einer symptom- oder stadienbasierten Skala einstufen, um die richtige Behandlung zu finden.
Tests für akute Herzinsuffizienz
Ihr Arzt wird Ihre Anamnese beurteilen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie hören auf Ihr Herz und Ihre Lunge mit einem Stethoskop, um jede Stauung oder Herzrhythmusstörungen zu erkennen. Ihr Arzt kann auch nach Flüssigkeitsansammlungen in Ihrem Bauch, Ihren Beinen und den Venen in Ihrem Nacken suchen.
Darüber hinaus könnte Ihr Arzt eine Kombination der folgenden Tests bestellen:
- Brust Röntgen. Dieser bildgebende Test ermöglicht Ihrem Arzt, Ihr Herz und Ihre Lunge besser zu untersuchen.
- Bluttests. Diese überprüfen Ihre Schilddrüse und Nierenfunktion.
- Stresstest. Diese Art von Test misst Ihre Herzaktivität während des Trainings.
- Elektrokardiogramm. Während dieses Tests wird Ihr Arzt Elektroden an Ihrer Haut anbringen und die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnen.
- Echokardiogramm. Dieser Test verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihres Herzens zu erstellen, das anzeigt, wie viel Blut Ihr Herz pumpt.
- Angiogramm. Während dieses Tests wird Ihr Arzt ein dünnes Röhrchen in Ihre Leiste oder Ihren Arm und in Ihre Koronararterien einführen. Nachdem Sie Farbstoff durch einen Katheter injiziert haben, kann Ihr Arzt ein Bild Ihrer Arterien sehen.
- CT-Scan. Dieser Test hilft bei der Diagnose von Herzproblemen, indem er Ihrem Arzt detaillierte Bilder Ihrer Organe zeigt. Es beinhaltet das Liegen in einer Maschine, während die Bilder mit Röntgenstrahlen aufgenommen werden.
- MRT-Untersuchung. Dieser Scan erzeugt detaillierte Bilder Ihrer Organe mit Magneten und Radiowellen anstelle von Röntgenstrahlen. Erfahren Sie mehr über Herz-MRTs.
Klassen und Stadien der Herzinsuffizienz
Wenn bei Ihnen eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt die Schwere Ihrer Erkrankung auf einer von zwei Skalen kategorisieren. Diese Klassifizierung kann Ihnen bei der Behandlung und Genesung helfen.
Die New York Heart Association Klassifikation ist eine symptombasierte Skala. Es klassifiziert Herzinsuffizienz in einer von vier Kategorien:
- Klasse 1. Sie haben keine Symptome zu irgendeinem Zeitpunkt.
- Klasse 2. Sie können Ihre täglichen Aktivitäten mit Leichtigkeit ausführen, fühlen sich aber müde oder erschöpft, wenn Sie sich anstrengen.
- Klasse 3. Sie haben Schwierigkeiten, Ihre täglichen Aktivitäten zu erledigen.
- Klasse 4. Sie fühlen sich kurzatmig, auch wenn Sie in Ruhe sind.
Die Klassifikation des American College of Cardiology / American Heart Association ist ein stufenbasiertes System. Es wird verwendet, um Ihr Risiko für oder das Niveau der Herzinsuffizienz zu klassifizieren. Die Buchstaben A bis D vermitteln die Bühne, in der du dich befindest:
- Stufe A. Sie haben einen oder mehrere Risikofaktoren für Herzinsuffizienz, aber Sie haben keine Symptome.
- Stufe B. Sie haben eine Herzerkrankung, aber Sie haben keine Anzeichen oder Symptome einer Herzinsuffizienz.
- Stufe C. Sie haben eine Herzerkrankung, und Sie erleben Anzeichen oder Symptome einer Herzinsuffizienz.
- Stufe D. Sie haben eine fortgeschrittene Herzinsuffizienz, die spezielle Behandlungen erfordert.
Ärzte verwenden diese beiden Klassifizierungssysteme oft gemeinsam, um den besten Behandlungs- oder Präventionsplan für Sie zu bestimmen.
Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit akuter Herzinsuffizienz
Wenn Sie eine akute Herzinsuffizienz haben, werden Sie ins Krankenhaus eingeliefert, bis Sie in einem stabilen Zustand sind. Während dieser Zeit können Sie mit Sauerstoff versorgt werden. Möglicherweise benötigen Sie auch langfristig zusätzlichen Sauerstoff.
Akute Herzinsuffizienz kann nachhaltige Auswirkungen auf Ihren Körper haben. Aus diesem Grund konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung von Symptomen und die Verhinderung von künftigem Herzversagen.
In einigen Fällen kann akutes Herzversagen durch nicht diagnostizierte chronische Herzinsuffizienz verursacht werden. Die Ursache für Ihre akute Herzinsuffizienz bestimmt Ihren Behandlungsplan. Die Behandlung von akuter Herzinsuffizienz und chronischer Herzinsuffizienz ist oft gleich.
Die Behandlung umfasst typischerweise eine Kombination aus Medikamenten, chirurgischen Eingriffen und medizinischen Geräten.
Medikamente
In vielen Fällen ist eine Kombination von mindestens zwei Medikamenten erforderlich, um Herzprobleme zu bewältigen.
Einige dieser Medikamente umfassen:
- Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitoren. Diese Art von Medikament erweitert Ihre Blutgefäße, senkt den Blutdruck und erhöht den Blutfluss. Dies erleichtert die Arbeit Ihres Herzens.
- Angiotensin-II-Rezeptorblocker. Diese Medikamente sind ähnlich wie ACE-Hemmer, aber einige Menschen haben weniger Nebenwirkungen von dieser Art von Drogen.
- Betablocker. Diese Medikamente reduzieren den Blutdruck und verlangsamen die Herzfrequenz. Sie helfen, die Rhythmen Ihres Herzens zu normalisieren.
- Digoxin (Lanoxin). Dieses Medikament stärkt die Kontraktionen des Herzens und lässt es langsamer schlagen.
- Diuretika. Diese Medikamente, die auch als Wasserpillen bekannt sind, verhindern, dass sich Flüssigkeit in Ihrem Körper ansammelt.
- Aldosteron-Antagonisten. Dies ist eine Art von Diuretikum, das das Leben von Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz verlängern kann.
Sie können auch Medikamente benötigen, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken oder Brustschmerzen zu behandeln. Ihr Arzt kann einen Blutverdünner verschreiben, um Blutgerinnsel zu vermeiden.
Abhängig von der Ursache Ihrer Herzinsuffizienz kann Ihr Arzt auch ein Antibiotikum zur Behandlung der Infektion verschreiben.
Chirurgie und medizinische Geräte
Chirurgie wird auch häufig verwendet, um Herzinsuffizienz zu behandeln. Einige häufige Arten von Herzoperationen umfassen:
Herzklappenersatz oder -reparatur. Wenn Ihr Herz aufgrund einer problematischen Herzklappe versagt, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass das Ventil repariert oder ersetzt wird. Dies beinhaltet entweder die Reparatur Ihres eigenen Ventils oder die Implantation eines künstlichen Ventils.
Koronare Bypass-Operation. In dieser Operation wird Ihr Chirurg ein Blutgefäß von einem anderen Teil Ihres Körpers entfernen. Dieses Blutgefäß wird zu einem neuen Weg für eine verstopfte Arterie umgebaut.
Ihr Arzt kann eines der folgenden Geräte verwenden, um die Funktion wiederherzustellen:
- Biventrikulärer Schrittmacher. Dieses Gerät hilft den Ventrikeln durch elektrische Impulse effizienter zu pumpen.
- Implantierbare Cardioverter-Defibrillatoren (ICDs). ICDs werden wie ein Herzschrittmacher unter die Haut implantiert. Drähte tunneln durch Ihre Venen, um Ihren Herzrhythmus zu überwachen.Wenn der Rhythmus gefährlich abweicht, versucht der ICD ihn wieder zu normalisieren.
- Herz Pumpen. Diese mechanischen Vorrichtungen können verwendet werden, um Menschen am Leben zu halten, während sie auf ein Spenderherz warten. Manchmal werden sie anstelle einer Transplantation verwendet. Dieses Gerät kann das Leben von Menschen verlängern, die nicht für eine Transplantationschirurgie in Frage kommen.
Wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt eine Herztransplantation empfehlen. Dies ist normalerweise ein letzter Ausweg und wird nur untersucht, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren. Die Nachfrage nach Spenderherzen ist normalerweise viel größer als das Angebot.
Tipps für die Selbstverwaltung
Durch das Ändern bestimmter Verhaltensweisen können Sie Ihre Herzinsuffizienzsymptome verringern. Dies kann auch das Risiko für zukünftige Fälle von Herzinsuffizienz verringern.
Wenn Sie rauchen, fragen Sie Ihren Arzt um Hilfe. Rauchen erhöht den Herzschlag, verringert die Sauerstoffmenge in Ihrem Blut und erhöht den Blutdruck. Wenn Sie rauchen, werden Sie nicht für eine Herztransplantation in Betracht gezogen.
Langfristiger Ausblick
Ihr Ausblick hängt von Ihrer allgemeinen Gesundheit sowie von der Ursache und dem Grad Ihrer Herzinsuffizienz ab. Viele Menschen sind in der Lage, ihre Symptome mit Herzmedikamenten oder implantierten medizinischen Geräten zu behandeln.
Ihr Ausblick kann weiter kompliziert sein, wenn Ihr Herzversagen zu Nieren- oder Leberschäden oder Problemen mit Ihren Herzklappen führt. Blutgerinnsel sind auch nach Herzinsuffizienz häufig.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihr Risiko für diese Komplikationen zu bestimmen. Sie können einen Behandlungsplan erstellen, der sowohl Ihre Symptome lindert als auch Ihr Risiko für zukünftige Vorfälle verringert. Erfahren Sie mehr über L-Arginin und seine Vorteile für das Herz.
Wie man akutem Herzversagen vorbeugt
Einige Risikofaktoren, wie Genetik oder chronische Krankheit, können nicht vermieden werden. Der Schlüssel zur Vermeidung von Herzinsuffizienz ist die Verringerung der Risikofaktoren, die Sie kontrollieren können.
Viele der Änderungen des Lebensstils, die für die Wiederherstellung von Herzinsuffizienz empfohlen werden, können auch Erkrankungen, die zu Herzversagen führen, reduzieren oder beseitigen. Diese Bedingungen umfassen hohen Blutdruck und hohen Cholesterinspiegel.
Wenn Sie ein Risiko für Herzinsuffizienz haben, sollten Sie diese Änderungen des Lebensstils berücksichtigen:
- Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
- regelmäßige Bewegung bekommen
- eine ausgewogene, gesunde Diät essen
- aufhören zu rauchen
- Wege finden, Stress zu bewältigen
- Vorerkrankungen verwalten, insbesondere Herzerkrankungen
Stellen Sie sicher, dass Sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchführen und Ihrem Arzt alle ungewöhnlichen Symptome melden. Finden Sie Ihre Risikofaktoren durch den Herzkrankheitsrisikorechner der American Heart Association heraus.
