HIV-Übersicht
Die Centers for Disease Control (CDC) berichteten im Juni 1981 von den ersten fünf bekannten Fällen von HIV-Komplikationen in Los Angeles. Die zuvor gesunden Männer hatten sich eine Lungenentzündung zugezogen und zwei starben. Heute haben mehr als eine Million Amerikaner das Virus.
Mit HIV diagnostiziert wurde einmal ein Todesurteil. Jetzt kann ein 20-Jähriger mit HIV, der früh mit der Behandlung beginnt, bis in die frühen 70er Jahre leben. Die Krankheit, die das Immunsystem angreift, kann durch moderne antiretrovirale Medikamente kontrolliert werden.
Prävalenz, Inzidenz und Todesrate: Damals und heute
Rund 1,1 Millionen Amerikaner haben HIV. Etwa 15 Prozent der Menschen im Alter von 13 Jahren und älter mit HIV wissen nicht, dass sie es haben.
Schätzungsweise 39.782 Amerikaner wurden 2016 neu mit HIV diagnostiziert. Im gleichen Jahr entwickelten 18.160 HIV-infizierte Personen das Stadium 3 HIV oder AIDS. Dies steht in krassem Gegensatz zu den frühen Tagen von HIV.
Nach Angaben der American Federation of AIDS Research hatten bis Ende 1992 250.000 Amerikaner AIDS entwickelt, von denen 200.000 gestorben waren. Im Jahr 2004 ging die Zahl der in den USA gemeldeten AIDS-Fälle auf 1 Million zurück, mit Todesfällen von mehr als 500.000.
Demographie: Wer bekommt HIV und wie?
Laut der CDC machten Männer, die Sex mit Männern haben, im Jahr 2016 fast 67 Prozent (39.782) der 50.000 HIV-infizierten Menschen in den Vereinigten Staaten aus; von diesen erkrankten 26.570 das Virus spezifisch infolge des sexuellen Kontakts zwischen Männern.
Wer jedoch ohne Kondom Sex praktiziert oder Nadeln teilt, kann sich mit HIV infizieren. Unter den 9.578 heterosexuellen Menschen, die 2016 in den USA diagnostiziert wurden, erkrankten 2.049 Männer und 7.529 Frauen an dem Virus. Insgesamt nahmen neue Diagnosen ab.
Wenn es um Rasse geht, waren 17.528 der in den Vereinigten Staaten diagnostizierten im Jahr 2016 schwarz, 10.345 waren weiß und 9.766 waren Latino.
Amerikaner im Alter von 25 bis 29 Jahren hatten die meisten Diagnosen in diesem Jahr: 7.964. Die nächsthöheren waren die 20- bis 24-Jährigen (6.776) und die 30- bis 34-Jährigen (5.701).
Ort: Weltweit ein großes Problem
Im Jahr 2016 machten fünf Staaten allein in den USA fast die Hälfte der Neudiagnosen aus. Diese fünf Staaten machen laut CDC 19.994 von 39.782 neuen Diagnosen aus:
- Kalifornien
- Florida
- Texas
- New York
- Georgia
AIDS.gov berichtet, dass 36,7 Millionen Menschen weltweit mit HIV leben und 35 Millionen seit 1981 gestorben sind. Darüber hinaus lebt die Mehrheit der HIV-Infizierten in Entwicklungsländern und Ländern mit mittlerem Einkommen, wie etwa in Subsahara-Afrika.
Die Weltgesundheitsorganisation berichtet, dass der Zugang zu Pflege in diesen Gebieten zwischen 2010 und 2012 zugenommen hat. Dennoch haben Menschen auf der ganzen Welt, die am meisten gefährdet sind, keinen Zugang zu Behandlung oder Prävention. Etwas mehr als ein Drittel der 28,6 Millionen Menschen in Entwicklungsländern und Ländern mit mittlerem Einkommen, die antiretrovirale Medikamente einnehmen müssen, bekommen es.
Verhinderung der Übertragung von HIV
Es ist wichtig, dass Menschen - vor allem solche mit einem hohen HIV-Risiko - häufig getestet werden. Eine frühzeitige HIV-Behandlung ist wichtig für die besten Ergebnisse. Ungefähr 44 Prozent der 18- bis 64-Jährigen in den USA haben einen HIV-Test erhalten. HIV-Aufklärung ist in 34 Staaten und in Washington, D.C.
Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit ist die Verhinderung der Übertragung von HIV genauso wichtig wie die Behandlung derjenigen, die sie haben. In dieser Hinsicht sind bemerkenswerte Fortschritte erzielt worden. Zum Beispiel kann die moderne antiretrovirale Therapie die Chancen einer HIV-positiven Person, die das Virus zu 100 Prozent überträgt, verringern, wenn die Therapie konsequent durchgeführt wird, um das Virus auf einen nicht nachweisbaren Spiegel im Blut zu reduzieren.
Die Übertragungsraten in den Vereinigten Staaten sind seit Mitte der 1980er Jahre stark zurückgegangen. Während Männer, die Sex mit Männern haben, nur 4 Prozent der männlichen Bevölkerung in diesem Land darstellen, umfassen sie ungefähr 70 Prozent von denen, die neu mit HIV angesteckt werden.
Kondomgebrauch bleibt eine kostengünstige, kosteneffektive erste Verteidigungslinie gegen HIV. Eine als Truvada oder Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bekannte Pille bietet ebenfalls Schutz. Eine Person ohne HIV kann sich durch die Einnahme dieser einmal täglich verabreichten Pille davor schützen, sich mit dem Virus anzustecken. Bei richtiger Anwendung kann PrEP das Übertragungsrisiko um mehr als 90 Prozent reduzieren.
Die Kosten von HIV
Es gibt immer noch keine Heilung für HIV, und es kann für die, die damit leben, eine enorme finanzielle Belastung bedeuten. Die Vereinigten Staaten sollen jährlich mehr als 26 Milliarden US-Dollar für HIV-Programme ausgeben, darunter:
- Forschung
- Gehäuse
- Behandlung
- Verhütung
Von diesem Betrag entfallen 6,6 Milliarden Dollar auf Hilfe im Ausland. Diese Ausgaben machen weniger als 1 Prozent des Bundeshaushalts aus.
Lebensrettende Medikamente sind nicht nur teuer, sondern viele Menschen in stark betroffenen Ländern mit begrenzten Ressourcen sind gestorben oder können aufgrund von HIV nicht arbeiten. Dies hat die Entwicklung dieser Nationen beeinflusst.
HIV befällt Menschen während ihrer Arbeitsjahre. Länder haben Produktivitätsverluste und in vielen Fällen einen deutlichen Rückgang der Erwerbsbevölkerung. Dies alles summiert sich zu schwerwiegenden Auswirkungen auf ihre Volkswirtschaften.
Die durchschnittlichen Kosten für die Behandlung einer Person mit HIV im Laufe ihres Lebens beträgt 379.668 $. Die CDC berichtet, dass Präventionsmaßnahmen aufgrund der medizinischen Kosten, die vermieden werden, wenn HIV nicht so umfassend übertragen wird, kosteneffektiv sein können.
