Überblick
Kachexie (ausgesprochen kuh-KEK-sehen-uh) ist eine "Verschwendungs" -Störung, die extremen Gewichtsverlust und Muskelschwund verursacht und den Verlust von Körperfett beinhalten kann. Dieses Syndrom betrifft Menschen, die sich im fortgeschrittenen Stadium schwerer Krankheiten wie Krebs, HIV oder AIDS, COPD, Nierenerkrankungen und kongestiver Herzinsuffizienz (CHF) befinden.
Der Begriff "Kachexie" kommt von den griechischen Wörtern "Kakos" und "Hexis", was "schlechter Zustand" bedeutet.
Der Unterschied zwischen Kachexie und anderen Arten von Gewichtsverlust ist, dass es unfreiwillig ist. Leute, die es entwickeln, verlieren nicht Gewicht, weil sie versuchen, mit Diät oder übung zu verringern. Sie verlieren Gewicht, weil sie aus verschiedenen Gründen weniger essen. Gleichzeitig verändert sich ihr Stoffwechsel, was dazu führt, dass der Körper zu viele Muskeln abbaut. Sowohl Entzündungen als auch Substanzen, die von Tumoren verursacht werden, können den Appetit beeinträchtigen und dazu führen, dass der Körper schneller Kalorien verbrennt als gewöhnlich.
Forscher glauben, dass Kachexie Teil der körpereigenen Reaktion auf die Bekämpfung von Krankheiten ist. Um mehr Energie zu bekommen, um das Gehirn zu heizen, wenn die Nahrungsvorräte niedrig sind, baut der Körper Muskeln und Fett ab.
Eine Person mit Kachexie verliert nicht einfach Gewicht. Sie werden so schwach und gebrechlich, dass ihr Körper anfällig für Infektionen wird, was dazu führt, dass sie eher an ihrem Zustand sterben. Einfach mehr Nahrung oder Kalorien zu bekommen reicht nicht aus, um die Kachexie umzukehren.
Kategorien von Kachexie
Es gibt drei Hauptkategorien von Kachexie:
- Vorbeugungskrankheit ist definiert als ein Verlust von bis zu 5 Prozent Ihres Körpergewichts bei bekannter Krankheit oder Krankheit. Es wird von Appetitlosigkeit, Entzündungen und Veränderungen im Stoffwechsel begleitet.
- Kachexie ist ein Verlust von mehr als 5 Prozent Ihres Körpergewichts über 12 Monate oder weniger, wenn Sie nicht versuchen, Gewicht zu verlieren und Sie eine bekannte Krankheit oder Krankheit haben. Einige andere Kriterien umfassen den Verlust von Muskelkraft, verminderter Appetit, Müdigkeit und Entzündung.
- Refraktäre Kachexie gilt für Menschen mit Krebs. Es ist Gewichtsverlust, Muskelverlust, Funktionsverlust und ein Versagen, auf eine Krebsbehandlung zu reagieren.
Kachexie und Krebs
Bis zu 80 Prozent der Menschen mit Krebs im Spätstadium haben eine Kachexie. Fast ein Drittel der krebskranken Menschen sterben an dieser Krankheit.
Tumorzellen setzen Stoffe frei, die den Appetit reduzieren. Krebs und seine Behandlungen können auch schwere Übelkeit verursachen oder den Verdauungstrakt schädigen, was es schwer macht, Nährstoffe zu essen und aufzunehmen.
Da der Körper weniger Nährstoffe erhält, verbrennt er Fett und Muskeln. Krebszellen nutzen die begrenzten Nährstoffe, die ihnen helfen, zu überleben und sich zu vermehren.
Ursachen und damit verbundene Bedingungen
Kachexie passiert in der späten Phase von schweren Erkrankungen wie:
- Krebs
- kongestive Herzinsuffizienz (CHF)
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- chronisches Nierenleiden
- Mukoviszidose
- rheumatoide Arthritis
Wie häufig die Kachexie ist, hängt von der Krankheit ab. Es beeinflusst:
- 5 Prozent bis 15 Prozent der Menschen mit Herzinsuffizienz oder COPD
- Bis zu 80 Prozent der Menschen mit Magen-und anderen oberen GI-Krebsarten
- Bis zu 60 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs
Symptome
Menschen mit Kachexie verlieren Gewicht und Muskelmasse. Manche Menschen sehen unterernährt aus. Andere scheinen ein normales Gewicht zu haben.
Um mit Kachexie diagnostiziert zu werden, müssen Sie mindestens 5 Prozent Ihres Körpergewichts innerhalb der letzten 12 Monate oder weniger verloren haben und eine bekannte Krankheit oder Krankheit haben. Sie müssen auch mindestens drei dieser Befunde haben:
- reduzierte Muskelkraft
- ermüden
- Appetitverlust (Anorexie)
- fettfreier Massenindex (eine Berechnung basierend auf Ihrem Gewicht, Körperfett und Körpergröße)
- hohe Konzentrationen von Entzündungen, die durch Bluttests festgestellt wurden
- Anämie (niedrige rote Blutkörperchen)
- geringe Mengen des Proteins, Albumin
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt keine spezifische Behandlung oder Möglichkeit, die Kachexie rückgängig zu machen. Das Ziel der Behandlung ist die Verbesserung der Symptome und der Lebensqualität.
Aktuelle Therapie für Kachexie umfasst:
- Appetitstimulanzien wie Megestrolacetat (Megacea)
- Drogen wie Dronabinol (Marinol), um Übelkeit, Appetit und Stimmung zu verbessern
- Medikamente, die Entzündungen verringern
- Diät-Änderungen, Nahrungsergänzungsmittel
- angepasste Übung
Komplikationen
Kachexie kann sehr ernst sein. Es kann die Behandlung für die Bedingung erschweren, die es verursachte und Ihre Antwort auf diese Behandlung verringert. Menschen mit Krebs, die eine Kachexie haben, sind weniger in der Lage, eine Chemotherapie und andere Therapien zu tolerieren, die sie zum Überleben benötigen.
Als Folge dieser Komplikationen haben Menschen mit Kachexie eine geringere Lebensqualität. Sie haben auch eine schlechtere Perspektive.
Ausblick
Derzeit gibt es keine Behandlung für Kachexie. Forscher lernen jedoch mehr über die Prozesse, die sie verursachen. Was sie entdeckt haben, hat die Erforschung neuer Medikamente zur Bekämpfung des Verschwendungsprozesses vorangetrieben.
In einer Reihe von Studien wurden Substanzen untersucht, die Muskeln schützen oder wiederherstellen und die Gewichtszunahme beschleunigen. Ein Forschungsweg konzentriert sich auf die Blockierung der Proteine Activin und Myostatin, die verhindern, dass Muskeln wachsen.
