Was ist eine Karotisstenose?
Karotisstenose oder Carotis-Arterien-Krankheit, ist eine Verengung oder Blockade der Halsschlagadern. In der Halsseite gelegen, sind Ihre linken und rechten Halsschlagader zwei große Arterien, die sauerstoffreiches Blut in Ihr Gehirn transportieren. Sie können fühlen, dass Ihre Karotiden pulsieren, wenn Sie Ihren Zeigefinger direkt unter dem Kieferwinkel platzieren.
Karotisstenose ist gefährlich, weil sie den Blutfluss zum Gehirn verringern kann. Wenn der Blutfluss zu Ihrem Gehirn unterbrochen ist, können Sie einen Schlaganfall haben. Etwa 800.000 Amerikaner haben jedes Jahr Schlaganfälle.
Was sind die Symptome einer Karotisstenose?
Eine Karotisstenose kann bis zum Auftreten eines Schlaganfalls keine Symptome haben. Symptome eines Schlaganfalls sind:
- vorübergehende Blindheit in deinem Auge
- bleibende Blindheit
- undeutliches Sprechen
- Schwäche in einem Teil deines Gesichts, Arms oder Beines
- Taubheit und Kribbeln in Gesicht, Arm oder Bein
- Verwechslung
- Gedächtnisverlust
- Unfähigkeit zu sprechen
- Unfähigkeit, zusammenhängend zu sprechen
- Unfähigkeit, Sprache zu verstehen
- Verlust des Bewusstseins
Sie sollten 911 anrufen oder in eine Notaufnahme gehen, wenn eines dieser Symptome auftritt, auch wenn die Symptome nach kurzer Zeit verschwinden. Es könnte ein Warnzeichen oder eine vorübergehende ischämische Attacke (TIA) sein, was bedeutet, dass Sie ein Risiko für einen ausgewachsenen Schlaganfall haben.
Was verursacht eine Karotisstenose?
Ein Aufbau von Ablagerungen von Cholesterin, Fett, Kalzium und anderen Substanzen (kollektiv als Plaque bezeichnet) entlang der Auskleidung der Halsschlagader ist die häufigste Ursache für eine Karotisstenose. Diese Ansammlung oder Verhärtung der Arterien wird Atherosklerose genannt.
Wenn die Plaqueablagerungen in den Karotiden zunehmen, wird die Öffnung Ihrer Halsschlagader enger und Ihr Schlaganfallrisiko steigt. Plaque macht die Innenfläche Ihrer Karotiden rau, und diese Rauheit zieht Blutplättchen an, die Blutzellen, die Ihrem Blutgerinnsel helfen. Manchmal können kleine Stücke von Gerinnseln oder Plaque abbrechen, durch den Blutkreislauf wandern und eine Blockade in kleineren Arterien in Ihrem Gehirn verursachen. Plaque kann auch platzen und Klumpen bilden.
Wer ist für eine Karotisstenose gefährdet?
Die gleichen Probleme, die dazu führen, dass Plaque in den Arterien Ihrer Herz- und Beinarterien entsteht, verursachen Plaqueablagerungen in Ihren Halsschlagadern. Einige der Faktoren, die das Risiko einer Karotisstenose erhöhen, sind:
Rauchen
Rauchen schädigt die Auskleidung von Blutgefäßen. Dies erhöht das Risiko von Cholesterin in den Arterien abgelagert werden.
Hohe Cholesterinwerte
Hohe Cholesterinspiegel erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Plaquebildung.
Bluthochdruck
Hoher Blutdruck kann zur Bildung von Plaque in Ihren Karotiden führen. Ihr systolischer Blutdruck, der die höchste Zahl Ihrer Blutdruckwerte ist, sollte weniger als 140 betragen. Wenn Sie Diabetes haben, sollte Ihr systolischer Blutdruck weniger als 130 betragen.
Diabetes
Diabetes schädigt Arterien. Menschen mit Diabetes haben zwei bis vier Mal so häufig einen Schlaganfall wie Menschen ohne Diabetes. Menschen mit Diabetes haben auch häufiger einen hohen Blutdruck und einen hohen Cholesterinspiegel.
Wie wird eine Karotisstenose diagnostiziert?
Um eine Karotisstenose zu diagnostizieren, beginnt Ihr Arzt mit der Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt kann ein Stethoskop verwenden, um auf den Blutfluss in Ihrem Nacken zu hören und nach einem rauschenden Geräusch zu suchen, das als Bruit bezeichnet wird. Die folgenden Tests können Ihrem Arzt auch helfen, die Diagnose einer Karotisstenose zu bestätigen:
Karotissultraschall
Dieser nichtinvasive Test verwendet einen Ultraschall, um das Vorhandensein von Plaque festzustellen. Ein Doppler-Ultraschall kann Ärzten auch sagen, wenn die Blockierung schwerwiegend ist.
Computertomographie-Angiogramm (CTA)
Dieser Test verwendet einen Computertomographie (CT) -Scan, um Karotisstenose zu erkennen. Ein Farbstoff wird in eine Vene in Ihrem Arm injiziert, und der CT-Scan wird verwendet, um Bilder von Ihren Karotiden zu machen. Der Farbstoff macht den Bereich der Stenose sichtbar und erlaubt den Ärzten zu sagen, wie stark die Stenose ist.
Magnetresonanzangiogramm (MRA)
Dieser Test ist dem CTA sehr ähnlich, verwendet jedoch MRT anstelle eines CT-Scans.
Wie wird eine Karotisstenose behandelt?
Eine leichte Karotisstenose ohne schwere Symptome kann mit Aspirin behandelt werden. Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin und Clopidogrel (Plavix) verringern die Fähigkeit der Thrombozyten, Blutgerinnsel zu bilden. Manchmal werden Blutverdünner wie Coumadin verwendet, um das Schlaganfallrisiko zu reduzieren.
Eine schwere Blockade kann chirurgisch durch Entfernen der Plaque behandelt werden. Ein Gefäßchirurg, der auf Blutgefäße spezialisiert ist, wird diese Operation durchführen. Das Verfahren wird als Karotisendarterektomie bezeichnet.
Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache für Karotisstenose ist von wesentlicher Bedeutung. Menschen mit Karotisstenose, die rauchen, sollten sofort aufhören. Bluthochdruck, Diabetes und hoher Cholesterinspiegel müssen mit Diät, Bewegung und Medikamenten behandelt werden. Die Kontrolle dieser Bedingungen und die Veränderung des Lebensstils sind ebenfalls die besten Möglichkeiten, das Risiko einer Karotisstenose zu senken.
