Demenz-Tests

Demenz umfasst eine Vielzahl von Störungen des Gehirns, die zu kognitiven Beeinträchtigungen führen (wie Verlust von Denk-, Erinnerungs- und Denkfähigkeiten), die schwerwiegend genug werden, um das tägliche Leben und die Aktivitäten einer Person zu beeinträchtigen. Und während bei weitem die häufigsten Ursachen für Demenz Alzheimer-Krankheit und vaskuläre Demenz sind, gibt es viele andere mögliche Ursachen, sowohl neurodegenerative und nicht-neurodegenerative, sowie Bedingungen, die Demenz-ähnliche Symptome nachahmen.

Daher gibt es eine Anzahl von Tests, die wahrscheinlich zusätzlich zu den erforderlichen physischen und patientenhistorischen Komponenten durchgeführt werden. Dazu gehören Bildgebung im Gehirn, Gentests, neurologische Tests und verschiedene andere Labortests.

Arten der Hirnbildgebung

MRI (Magnetresonanztomographie)

Mit leistungsstarken Magneten und Radiowellen ist dies ein schmerzfreier, nichtinvasiver Test, der mehrere Bilder des Gehirns aufnimmt. Es kann helfen, Zysten, Tumoren, Blutungen, Schwellungen, Entwicklungs- und Strukturanomalien, Infektionen, Entzündungen oder Probleme mit den Blutgefäßen zu erkennen.

Sie müssen sich nur auf den Tisch legen, der in das MRT-Gerät geschoben wird. Sie können einen Kontrastfarbstoff erhalten (normalerweise in Ihren Arm injiziert), um die Bilder zu verbessern. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, ein Krankenhauskleid zu tragen, und Sie werden gebeten, alle metallischen Objekte wie Schmuck, Brillen, Uhren, Haarnadeln und Reißverschlüsse aus Ihrem Körper zu entfernen. Was die Vorbereitung betrifft, werden Sie möglicherweise gebeten, vier bis sechs Stunden vor der MRT zu fasten (nichts zu essen oder zu trinken). Im Allgemeinen können Sie erwarten, dass dieser Test über eine Stunde dauert.

CT (Computertomographie) Scannen

Unter Verwendung der Röntgentechnologie ist ein CT-Scan ein schmerzfreier, nichtinvasiver Test, der mehrere Bilder des Gehirns erzeugt. Es wird verwendet, um Dinge wie Blutungen im Gehirn, Entzündungen, Schädelfrakturen, Blutgerinnsel, Schlaganfälle, Hirntumoren, vergrößerte Hirnhöhlen und andere Anzeichen von Krankheiten zu erkennen.

Und genau wie bei der MRT müssen Sie sich nur auf einen Tisch legen, der in die CT-Maschine gleitet. Du wirst angewiesen werden, sehr still zu liegen. und Sie können auch aufgefordert werden, den Atem für kurze Zeit zu halten. Sie können einen Kontrastfarbstoff erhalten (normalerweise in Ihren Arm injiziert), um die Bilder zu verbessern. Sie werden möglicherweise gebeten, ein Krankenhauskleid zu tragen. Sie werden wahrscheinlich auch aufgefordert, alle metallischen Objekte aus Ihrem Körper zu entfernen (aber nicht wegen Magnetismus, sondern weil Röntgenstrahlen Schwierigkeiten haben, durch Metall zu gehen). In Bezug auf die Vorbereitung werden Sie möglicherweise gebeten, vier bis sechs Stunden vor dem CT-Scan zu fasten (nichts zu essen oder zu trinken). Im Allgemeinen können Sie erwarten, dass dieser Test nur wenige Minuten dauert.

PET (Positronen-Emissions-Tomographie) Scan

Im Gegensatz zu MRT - und CT - Scans, die die Struktur Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html Ein PET - Scan ist ein bildgebender Test, der auch Informationen liefern kann Wie das Gehirn und seine Gewebe funktionieren tatsächlich - bis auf zellulare Ebene. Es wird verwendet, um Veränderungen im Glukosestoffwechsel, Sauerstoffmetabolismus und Blutfluss zu erkennen, die alle Auffälligkeiten der Gehirnfunktion aufdecken können.

Wie bei der MRT- und CT-Untersuchung müssen Sie sich nur auf einen Tisch legen, der in die PET-Maschine geschoben wird. Ungefähr eine Stunde vor dem PET wird eine kleine Menge radioaktiven Materials (Tracer genannt) in eine Armvene injiziert, oder Sie atmen es ein. Sie können aufgefordert werden, verschiedene mentale Aufgaben wie das Lesen oder Benennen von Briefen auszuführen, da dieses Diagnose-Tool es dem Arzt ermöglicht, die Gehirntätigkeit zu beobachten. Fast vier bis sechs Stunden vor dem Test zu fasten ist nicht ungewöhnlich. Dieser Test dauert im Durchschnitt zwischen 30 Minuten und zwei Stunden.

Forschungsstudien haben gezeigt, dass bei manchen Menschen der Aufbau von Amyloidplaque mit PET-Scan-Technologie nachgewiesen werden kann schon vorher Symptome sind offensichtlich. Es ist jedoch immer noch unbekannt, ob diese Plaques Risikofaktoren, Ursachen, das Ergebnis oder eine Kombination davon sind. Daher wird die Verwendung von PET-Scans als Diagnoseinstrument für die Früherkennung noch entwickelt und standardisiert und ist nicht für den Gebrauch durch Kliniker in der allgemeinen Praxis bereit.

Wichtige Notiz: Wenn Sie an Diabetes leiden, sollten Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt teilen. Blutzucker- oder Insulinspiegel können die PET-Scan-Testergebnisse beeinflussen.

Genetische Tests (Bluttests)

Eine genetische Komponente ist mit einer Anzahl von Demenzen assoziiert. Wir haben die Technologie für einige wenige zu testen. Zum Beispiel kennen wir heute zehn Genformen (Allele genannt), von denen man annimmt, dass sie mit der Alzheimer-Krankheit (AD) assoziiert sind, wobei das Gen Apolipoprotein E (APOE) am auffälligsten ist.

Genetische Bluttests liefern jedoch keine definitive Diagnose. Vielmehr erhöht ein gegebenes "Demenzgen" nur Ihr Risiko; Es bedeutet nicht, dass du es hast. In der Tat gibt es viele Menschen, die das AD-spezifische E (APOE) -Allel haben, die niemals AD entwickeln.

Das heißt, Menschen, die an der (sehr seltenen) früh einsetzenden Form von AD leiden, die Mutationen in drei spezifischen Genen haben - nämlich APP (auf Chromosom 21), PSEN-1 (auf Chromosom 14) und PSEN-2 (auf Chromosom 1) ) -tendieren, um früh einsetzende AD zu entwickeln. Es gibt jedoch auch Menschen, die an früh beginnenden AD leiden, die keines dieser Gene haben.

Neuropsychologische Tests

Der am häufigsten verwendete neuropsychologische Test ist der Mini-Mental-Staatsexamen (MMSE). Während des MMSE werden Ihnen Fragen gestellt und Anweisungen gegeben, um Ihren grundlegenden kognitiven (mentalen) Status zu bewerten. Beispielsweise werden Sie möglicherweise nach dem heutigen Datum und nach Ihrem Geburtstag gefragt. Sie werden möglicherweise auch aufgefordert, eine Liste von Wörtern oder Phrasen zu wiederholen und rückwärts von 100 nach sieben zu zählen. Für diesen Test ist keine fortgeschrittene Vorbereitung erforderlich.

Labortests

Es gibt viele Ursachen für Demenz und / oder demenzähnliche Symptome. Die folgenden Labortests können dazu beitragen, viele dieser möglichen Ursachen zu identifizieren (oder zumindest auszuschließen):

Infektiöse Ursachen

• Syphilis-Test (RPR oder VDRL)
• Lyme Titer
• HIV-Antikörper
• Cryptococcus-Antikörper
• HSV-Antikörper
• Polymerase-Kettenreaktion für Whipple-Krankheit

Ernährungsursachen-Vitaminmangel

• Vitamin B₃ (Niacin)
• Vitamin B₆
• Vitamin B₁₂
• Vitamin E
• Vitamin-D
• Folat
• Prä-Albumin-Studien für Mangelernährung

Elektrolytanomalien

• Natrium
• Kalzium
• Magnesium
• Phosphor

Stoffwechsel Ursachen

• Serumammoniak
• flüchtige Substanzen im Serum
• Glukosespiegel

Hormonelle Ursachen

• Schilddrüsenstudien
• Diabetes-Test
• Cortisoltests

Abnormale Proteine ​​und systemische Entzündungsstörungen

• Serum-Protein-Elektrophorese
• Urin-Protein-Elektrophorese
• ESR, CRP

Autoimmun-Ursachen

• ESR
• Rheumafaktor (RF)
• antinukleärer Antikörper (ANA)
• Lupus-Antikoagulanz-Assay

Psychiatrische Evaluation

Eine psychiatrische Untersuchung sollte durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Depression oder eine andere psychische Störung die Symptome einer Person verursachen oder dazu beitragen kann. Die genaue Art der psychiatrischen Beurteilung (en) hängt stark von den präsentierenden Symptomen ab.

Schau das Video: Demenz-Der Test (Juni 2024).