Was ist Papillarkarzinom der Schilddrüse?
Die Schilddrüse hat die Form eines Schmetterlings und sitzt oberhalb des Schlüsselbeins in der Mitte des Halses. Seine Funktion ist es, Hormone zu sezernieren, die den Stoffwechsel und das Wachstum regulieren.
Ungewöhnliche Knoten im Nacken können ein Symptom für ein Schilddrüsenproblem sein. Meistens ist der Knoten gutartig und harmlos. Es könnte ein einfacher Aufbau von überschüssigen Schilddrüsenzellen sein, die eine Gewebemasse gebildet haben. Manchmal ist der Knoten ein papilläres Schilddrüsenkarzinom.
Es gibt fünf Arten von Schilddrüsenkrebs. Papillarkarzinom der Schilddrüse ist der häufigste Typ. Dieser Krebs ist am häufigsten bei Erwachsenen über 45 Jahren.
Papilläres Karzinom der Schilddrüse ist ein langsam wachsender Krebs, der sich typischerweise nur in einem Lappen der Schilddrüse entwickelt. Wenn es in seinen frühen Stadien gefangen wird, hat dieser Krebs eine hohe Überlebensrate.
Symptome des papillären Schilddrüsenkarzinoms
Das Schilddrüsenkarzinom ist in der Regel asymptomatisch, dh es hat keine Symptome. Sie könnten einen Knoten auf Ihrer Schilddrüse fühlen, aber die meisten Knoten auf der Schilddrüse sind nicht bösartig. Aber wenn Sie einen Knoten fühlen, sollten Sie immer noch Ihren Arzt aufsuchen. Sie werden in der Lage sein, Ihnen eine Untersuchung zu geben und bei Bedarf diagnostische Tests zu bestellen.
Was sind die Ursachen für papilläres Schilddrüsenkarzinom?
Die genaue Ursache des papillären Schilddrüsenkarzinoms ist unbekannt. Es kann eine genetische Mutation geben, aber mehr Forschung muss diese Hypothese bestätigen.
Ein Risikofaktor für die Krankheit ist die Exposition des Kopfes, Halses oder der Brust gegenüber Strahlung. Dies geschah häufiger vor den 1960er Jahren, als Strahlung eine häufige Behandlung für Akne und entzündete Mandeln war. Die Bestrahlung wird manchmal noch zur Behandlung bestimmter Krebsarten eingesetzt.
Menschen, die Atomkatastrophen ausgesetzt sind oder innerhalb von 200 Meilen von einer Nuklearkatastrophe gelebt haben, sind einem hohen Risiko ausgesetzt. Sie müssen möglicherweise Kaliumiodid nehmen, um ihr Krebsrisiko zu verringern.
Testen und Diagnostizieren von papillärem Schilddrüsenkrebs
Ihr Arzt kann papilläres Karzinom der Schilddrüse mit einer Vielzahl von Tests diagnostizieren. Eine klinische Untersuchung deckt eine Schwellung der Schilddrüse und der umliegenden Gewebe auf. Ihr Arzt kann dann eine Feinnadelaspiration der Schilddrüse anordnen. Dies ist eine Biopsie, in der Ihr Arzt Gewebe aus dem Knoten auf Ihrer Schilddrüse sammelt. Dieses Gewebe wird dann unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht.
Bluttests
Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) zu kontrollieren. TSH ist das Hormon, das die Hypophyse produziert, das die Freisetzung von Schilddrüsenhormon stimuliert. Zu viel oder zu wenig TSH gibt Anlass zur Sorge. Es kann eine Vielzahl von Schilddrüsenerkrankungen zeigen, aber es ist nicht spezifisch für einen bestimmten Zustand, einschließlich Krebs.
Ultraschall
Ein Techniker wird eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Schilddrüse durchführen. Dieser bildgebende Test ermöglicht es Ihrem Arzt, die Größe und Form Ihrer Schilddrüse zu sehen. Sie werden auch in der Lage sein, Knötchen zu erkennen und festzustellen, ob sie feste Massen sind oder mit Flüssigkeit gefüllt sind. Mit Flüssigkeit gefüllte Knötchen sind typischerweise kein Krebs, während feste eine größere Chance haben, bösartig zu sein.
Schilddrüsen-Scan
Ihr Arzt möchte vielleicht auch einen Schilddrüsen-Scan machen. Bei diesem Verfahren schluckst du eine kleine Menge an radioaktivem Farbstoff, den deine Schilddrüsenzellen aufnehmen. Wenn Sie den Knötchenbereich auf dem Scan betrachten, wird Ihr Arzt sehen, ob es "heiß" oder "kalt" ist. Heiße Knötchen nehmen mehr Farbstoff auf als das umgebende Schilddrüsengewebe und sind normalerweise nicht krebsartig. Kalte Knoten nehmen nicht so viel Farbstoff auf wie das umgebende Gewebe und sind eher bösartig.
Biopsie
Ihr Arzt führt eine Biopsie durch, um ein kleines Stück Gewebe aus Ihrer Schilddrüse zu bekommen. Eine definitive Diagnose ist möglich, nachdem das Gewebe unter einem Mikroskop untersucht wurde. Dies ermöglicht auch eine Diagnose, welche Art von Schilddrüsenkrebs vorliegt.
Ihr Arzt führt die Biopsie durch und führt ein Verfahren durch, das als Feinnadelaspiration bezeichnet wird. Oder sie operieren, wenn sie eine größere Probe benötigen. Während der Operation wird Ihr Arzt oft einen großen Teil der Schilddrüse entfernen und eventuell sogar die gesamte Drüse entfernen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor einer Biopsie oder anderen Tests, wenn Sie irgendwelche Bedenken oder Fragen haben. Ihr Arzt sollte Ihnen erklären, welche Medikamente Sie gegebenenfalls nach der Operation benötigen.
Staging papillären Schilddrüsenkrebs
Nach Ihrer Diagnose wird Ihr Arzt den Krebs inszenieren. Staging ist der Begriff, der verwendet wird, um den Schweregrad einer Krankheit und die erforderliche Behandlung zu kategorisieren.
Die Stadieneinteilung für Schilddrüsenkrebs ist anders als bei anderen Krebsarten. Es gibt die Stufen 1 bis 4 in der Reihenfolge des aufsteigenden Schweregrads. Das Staging berücksichtigt auch das Alter und den Subtyp des Schilddrüsenkrebses. Die Stadieneinteilung für papillären Schilddrüsenkrebs ist wie folgt:
Menschen unter 45 Jahren
- Bühne 1: Der Tumor ist von beliebiger Größe, kann in der Schilddrüse sein und sich möglicherweise auf nahe gelegenes Gewebe und Lymphknoten ausgebreitet haben. Der Krebs hat sich nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet.
- Stufe 2Der Tumor hat eine beliebige Größe und der Krebs hat sich auf andere Teile des Körpers wie die Lunge oder Knochen ausgebreitet. Es kann sich auf die Lymphknoten ausgebreitet haben.
Für Patienten unter 45 Jahren mit papillärem Schilddrüsenkrebs gibt es kein Stadium 3 oder Stadium 4.
Menschen über 45 Jahren
- Bühne 1: Der Tumor ist unter 2 Zentimeter (cm) und der Krebs ist nur in der Schilddrüse gefunden.
- Stufe 2: Der Tumor ist größer als 2 cm, aber kleiner als 4 cm und wird immer noch nur in der Schilddrüse gefunden.
- Stufe 3Der Tumor ist über 4 cm groß und außerhalb der Schilddrüse leicht angewachsen, hat sich jedoch nicht in benachbarte Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet. Oder der Tumor ist von beliebiger Größe und kann leicht außerhalb der Schilddrüse gewachsen sein und sich in Lymphknoten um die Schilddrüse im Nacken herum ausbreiten. Es hat sich nicht auf andere Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet.
- Stufe 4Der Tumor hat eine beliebige Größe und hat sich in andere Teile des Körpers ausgebreitet, wie Lunge und Knochen. Es könnte sich zu Lymphknoten ausgebreitet haben.
Behandlung für Papillarkarzinom der Schilddrüse
Laut der Mayo Clinic umfasst die typische Behandlung für papillären Schilddrüsenkrebs:
- Chirurgie
- Strahlentherapie, einschließlich radioaktiver Jodtherapie (NCI)
- Chemotherapie
- Schilddrüsenhormon-Therapie
- Gezielte Therapie
Wenn der papilläre Schilddrüsenkrebs nicht metastasiert oder sich ausgebreitet hat, sind Operation und radioaktives Jod die wirksamsten Behandlungsmethoden.
Chirurgie
Wenn Sie an einem Schilddrüsenkrebs erkrankt sind, haben Sie möglicherweise einen Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt. Ihr Arzt wird dies tun, indem Sie einen Schnitt in Ihrem Hals machen, wenn Sie unter Sedierung sind. Wenn Ihr Arzt Ihre gesamte Schilddrüse entfernt, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens zusätzliche Schilddrüsenhormone einnehmen, um Schilddrüsenunterfunktion zu behandeln.
Strahlentherapie
Es gibt zwei verschiedene Arten von Strahlentherapie: extern und intern. Äußere Strahlung beinhaltet eine Maschine außerhalb des Körpers, die Strahlung auf den Körper sendet. Interne Bestrahlung, radioaktive Jod (Radiojod) -Therapie, kommt in flüssiger Form oder Pille.
Externe Strahlung
Externe Strahlentherapie ist eine Behandlung, die Röntgenstrahlen in den Bereich des Krebses richtet. Diese Behandlung ist häufiger bei anderen, aggressiveren Formen von Schilddrüsenkrebs. Es wird am häufigsten verwendet, wenn papillärer Schilddrüsenkrebs sich von der Schilddrüse ausbreitet oder wenn das Risiko einer Operation zu hoch ist.
Externe Bestrahlung kann auch palliative Behandlung liefern, wenn eine Heilung nicht möglich ist. Palliative Behandlungen helfen, Symptome zu behandeln, aber beeinflussen nicht den Krebs.
Interne Strahlung
Um Schilddrüsenhormone herzustellen, nehmen Schilddrüsenzellen Jod aus dem Blutkreislauf und verwenden es zur Herstellung des Hormons. Es gibt keinen anderen Teil Ihres Körpers, der Jod auf diese Weise konzentriert. Wenn krebsartige Schilddrüsenzellen radioaktives Jod absorbieren, tötet es die Zellen ab.
Radioaktive Jodtherapie beinhaltet den Verbrauch des radioaktiven Materials I-131. Sie können diese Therapie ambulant erhalten, weil das I-131 Medikament in einer Flüssigkeit oder Kapsel kommt. Der größte Teil des radioaktiven Teils der Droge wird innerhalb einer Woche aus Ihrem Körper ausgeschieden sein.
Chemotherapie
Chemotherapeutika stoppen die Teilung von Krebszellen. Sie erhalten diese Behandlung durch Injektion.
Es gibt verschiedene Arten von Chemotherapeutika, die auf bestimmte Arten von Krebszellen abzielen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu entscheiden, welches Medikament für Sie geeignet ist.
Schilddrüsenhormon-Therapie
Hormontherapie ist eine Krebsbehandlung, die Hormone entfernt oder ihre Wirkung blockiert und das Wachstum von Krebszellen verhindert. Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, die Ihren Körper davon abhalten, schilddrüsenstimulierende Hormone zu produzieren. Dies sind die Hormone, die Krebs in der Schilddrüse entwickeln können.
Manche Menschen mit einer teilweise entfernten Schilddrüse nehmen Hormonersatztabletten, weil ihre Schilddrüse nicht in der Lage ist, genug Schilddrüsenhormone zu produzieren.
Gezielte Therapie
Zielgerichtete Therapeutika suchen in Krebszellen nach einer spezifischen Eigenschaft, etwa einer Genmutation oder einem Protein, und heften sich an diese Zellen. Einmal angehängt, können diese Medikamente die Zellen abtöten oder anderen Therapien, wie Chemotherapie, helfen, besser zu arbeiten.
Zu den zugelassenen zielgerichteten Therapiearzneimitteln für Schilddrüsenkrebs gehören Vandetanib (Caprelsa), Cabozantinib (COMETRIQ) und Sorafenib (Nexavar).
Was ist der Ausblick für papillären Schilddrüsenkrebs?
Die Aussichten für papillären Schilddrüsenkrebs sind ausgezeichnet, wenn Sie früh diagnostiziert werden. Früherkennung ist der Schlüssel zur Behandlung der Krankheit. Suchen Sie unverzüglich Ihren Arzt auf, wenn Sie im Bereich Ihrer Schilddrüse Knoten bemerken.
