Die Zahl der Kaiserschnitte hat sich in den letzten 10 Jahren weltweit verdoppelt. Die "unnatürliche" Geburt eines Kindes hat sowohl Vor- als auch Nachteile. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass der Kaiserschnitt vor allem bei Kindern mit Langzeitfolgen verbunden ist.
Welche Ergebnisse wurden in den Studien erzielt?
Ein Kaiserschnitt verursacht mit weitaus geringerer Wahrscheinlichkeit Probleme mit dem Beckenboden oder der Harninkontinenz als eine vaginale Entbindung. Ein chirurgischer Eingriff erhöht jedoch das Risiko für Tod, Fehlgeburt, Diabetes und Fettleibigkeit. Das Ergebnis der Studie wurde in der Fachzeitschrift PLOS Medicine veröffentlicht.
Im Rahmen der wissenschaftlichen Arbeit wurden 79 Studien durchgeführt, an denen fast 30 Millionen Frauen teilnahmen. Die langfristigen körperlichen Auswirkungen des Kaiserschnitts wurden mit der natürlichen Geburt verglichen.
Viele Frauen haben solche Angst vor einer physiologischen Geburt, dass sie es vorziehen, nicht auf natürliche Weise zu gebären. Die meisten Menschen bevorzugen einen Kaiserschnitt, wie er im Operationssaal vorgesehen ist.
Es gibt viele medizinische Gründe für den geplanten Eingriff. Wenn eine Beckenpräsentation vorliegt oder der Fötus zu groß ist, kann eine Operation erforderlich sein.
Die Frage des Kaiserschnitts oder der natürlichen Geburt wird nach Ansicht der Ärzte jedoch zu oft zugunsten eines chirurgischen Eingriffs entschieden. Für viele Kliniken in Russland ist das operative Vorgehen ein profitables Geschäft.
Über Langzeitwirkungen ist wenig bekannt.
Kaiserschnitt verursacht schwerwiegende Komplikationen. Die unmittelbaren Risiken sind Infektionen, Thrombosen und Durchblutungsstörungen. Den Autoren der Studie zufolge sind sich die meisten Frauen dieser Gefahren bewusst. Allerdings sind sich nur wenige der möglichen langfristigen Folgen bewusst.
In früheren systematischen Übersichtsarbeiten wurden einzelne Auswirkungen des Kaiserschnitts berücksichtigt. Wissenschaftler konnten keine veröffentlichten Übersichten finden, die Beweise für alle langfristigen Risiken und Vorteile unnatürlicher Geburten zusammenfassen.
Es gibt keine dokumentierten Hinweise auf mittel- und langfristige Komplikationen bei Frauen und Kindern.
Nutzen: Reduziertes Risiko für Harninkontinenz
Experten einer wissenschaftlichen Analyse zufolge war ein Kaiserschnitt bei Müttern langfristig mit einem geringen Risiko für Harninkontinenz verbunden. Eine Schwächung des Beckenbodens ist ebenfalls selten, was zu einem Vorfall der Gebärmutter oder der Vagina führen kann.
Bei Frauen nach einem Kaiserschnitt steigt jedoch das Risiko einer Fehlgeburt oder Totgeburt bei wiederholter Schwangerschaft. Es wurden auch Langzeitwirkungen bei Kindern untersucht, die im Kaiserschnitt geboren wurden.
Die Auswirkung des Kaiserschnitts auf die zukünftige Gesundheit des Kindes
Seit rund 20 Jahren diskutieren Wissenschaftler die möglichen Risiken eines Kaiserschnitts für die künftige Gesundheit des Kindes. Bei Kindern, die durch einen Kaiserschnitt geboren wurden, treten in den folgenden Jahren häufiger Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Immunsystem auf - Asthma, Magen-Darm-Infektionen und Entzündungen der Gelenke. Es gibt auch einige Beobachtungen, dass Kinder mit Kaiserschnitt später anfälliger für Übergewicht oder Autismus werden.
Ein Vorschlag ist, dass Babys während der natürlichen Geburt mütterlichen Keimen ausgesetzt sind.
Mikroflora bereitet das Immunsystem des Babys vor und stärkt es.
Kinder mit Kaiserschnitt leiden häufiger an Übergewicht. Eine von israelischen Forschern durchgeführte Studie ergab auch, dass unnatürliche Geburten das Risiko erhöhen, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
Mögliche emotionale Konsequenzen
Auch wenn ein Kaiserschnitt geplant war, kann es später zu einem Verlust kommen. Während Uteruskontraktionen noch nicht begonnen haben, sind "Körper und Seele" oft nicht zur Geburt bereit.
Für ein Kind besteht ein deutlicher Unterschied zur vaginalen Entbindung darin, dass ein Kaiserschnitt äußerlich und sehr plötzlich durchgeführt wird.
Das Kind wird unvorbereitet aus der gewohnten Umgebung entlassen.
Eine kleine Studie zeigte, dass Kinder mit Kaiserschnitt häufiger an Depressionen leiden. Ein klarer Kausalzusammenhang konnte jedoch nicht hergestellt werden.
Skeptiker warnen: Die Ergebnisse sollten mit Vorsicht interpretiert werden
Dem Portal Medical Xpress zufolge basierten die Ergebnisse der aktuellen Studie auf Beobachtungsdaten. Ein Kausalzusammenhang kann nicht abgeleitet werden, daher sollten die Ergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden.
Die Autoren der Studie konnten die Daten nach einem geplanten oder Notfall-Kaiserschnitt nicht analysieren. Weitere Studien werden zeigen, wie stark der Kaiserschnitt die Entwicklung des Kindes und das körperliche Wohlbefinden der Mutter beeinflusst.
