Was ist Hormontherapie?
Brustkrebs ist ein bösartiger Tumor, der in der Brust beginnt und wächst. Bösartige Tumore können wachsen und in der Nähe von Gewebe eindringen oder zu entfernten Organen wandern. Diese Progression wird Metastase genannt. Brustkrebsbehandlung zielt darauf ab, diese Tumore zu entfernen und zukünftiges Tumorwachstum zu verhindern.
Hormontherapie ist eine Art von Brustkrebs-Behandlung. Oft kombiniert mit zusätzlichen Behandlungen, gilt es als eine adjuvante Therapie. Für metastasierende Erkrankung, kann allein oder bei Menschen, die eine Operation oder Chemotherapie nicht tolerieren können verwendet werden. Andere Behandlungen umfassen:
- Strahlung
- Chirurgie
- Chemotherapie
Wie funktioniert die Hormontherapie?
Bei bestimmten Brustkrebsen können die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron das Krebszellenwachstum stimulieren. Krebserkrankungen, die hormonrezeptorpositiv sind, wachsen, wenn sich Hormone an die Krebszellrezeptoren anlagern. Ungefähr zwei Drittel aller Brustkrebse sind laut der American Cancer Society hormonrezeptorpositiv.
Die Hormontherapie soll verhindern, dass Östrogen an die Rezeptoren bindet, um das Krebswachstum zu verlangsamen oder zu verhindern.
Wer sollte Hormontherapie in Betracht ziehen?
Die Hormontherapie ist nur bei Menschen mit hormonrezeptorpositiven Tumoren wirksam. Wenn Ihr Brustkrebs-Tumor Hormon-Rezeptor-negativ ist, wird es nicht für Sie arbeiten.
Wählen Sie die beste Art der Hormontherapie für Sie
Es gibt verschiedene Arten von Hormontherapie zur Behandlung von Brustkrebs, einschließlich:
Selektive Östrogen-Rezeptor-Modulatoren
Diese Medikamente, auch SERMs genannt, verhindern die Bindung von Brustkrebszellen an Östrogen. SERMs blockieren die Wirkungen von Östrogen im Brustgewebe, aber nicht in anderen Geweben im Körper. Traditionell werden diese Medikamente nur bei prämenopausalen Frauen angewendet. Die am häufigsten verwendeten SERMs umfassen:
- Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex): Dieses Medikament verhindert die Bindung von Östrogen an die Zellen, so dass der Krebs nicht wachsen und sich teilen kann; Menschen, die Tamoxifen über einen Zeitraum von 5-10 Jahren nach einer Brustkrebsbehandlung einnehmen, haben eine geringere Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, und leben länger als Menschen, die dies nicht tun, so das National Cancer Institute.
- Toremifene (Fareston): Dieses Medikament ist nur zur Behandlung von Brustkrebs zugelassen, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, und möglicherweise nicht vorteilhaft für Menschen, die mit Tamoxifen nur begrenzten Erfolg hatten.
- Fulvestrant (Faslodex): Dies ist ein injiziertes Östrogenrezeptor blockierendes Arzneimittel, das üblicherweise zur Behandlung von fortgeschrittenem Brustkrebs verwendet wird und im Gegensatz zu anderen SERMs die Wirkung von Östrogen im gesamten Körper blockiert.
Aromatase-Inhibitoren
Aromatasehemmer (AIs) verhindern die Produktion von Östrogen aus Fettgewebe, haben aber keinen Einfluss auf das von den Eierstöcken produzierte Östrogen.
Da AIs die Eierstöcke nicht daran hindern können, Östrogen zu produzieren, sind sie nur bei postmenopausalen Frauen wirksam. KI sind für postmenopausale Frauen mit jedem Stadium von Östrogen-Rezeptor-positivem Brustkrebs zugelassen. Neuere Forschungsergebnisse zeigen, dass bei prämenopausalen Frauen die KI in Kombination mit einer Suppression der Eierstöcke effektiver ist als Tamoxifen, um das Wiederauftreten von Brustkrebs nach der Erstbehandlung zu verhindern. Es ist jetzt der Standard der Pflege.
Gemeinsame KIs umfassen:
- Letrozol (Femara)
- Exemestan (Aromasin)
- Anastrozol (Arimidex)
Ovarialablation oder -unterdrückung
Bei Frauen, die die Menopause noch nicht hinter sich haben, ist die Ovarialablation eine Option. Dies kann medizinisch oder chirurgisch erfolgen. Beide Methoden stoppen die Östrogenproduktion, die das Wachstum von Krebs hemmt. Chirurgische Ablation erfolgt durch Entfernen der Eierstöcke. Ohne die Produktion von Östrogen aus den Eierstöcken, werden Sie dauerhafte Menopause eintreten.
Luteinisierende Hormone freisetzende Hormone
Medikamente, die luteinisierendes Hormon freisetzende Hormone (LHRH) genannt werden, können verwendet werden, um die Eierstöcke daran zu hindern, Östrogen insgesamt zu produzieren. Zu diesen Medikamenten gehören Goserelin (Zoladex) und Leuprolid (Lupron). Dies wird vorübergehende Menopause verursachen.
Ovarial Suppression Drogen induzieren Menopause. Frauen, die diese Option wählen, nehmen in der Regel auch einen Aromatasehemmer ein.
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Was sind die Nebenwirkungen der Brustkrebs-Hormontherapie?
SERMs
Tamoxifen und andere SERMs kann verursachen:
- Hitzewallungen
- ermüden
- Stimmungsschwankungen
- vaginale Trockenheit
- vaginaler Ausfluss
Diese Arzneimittel können auch das Risiko für Blutgerinnsel und Endometriumkarzinom erhöhen. Aber diese Nebenwirkungen sind selten. In einigen Fällen kann Tamoxifen einen Schlaganfall verursachen und das Risiko für einen Herzinfarkt erhöhen.
AIs
Nebenwirkungen für AIs einschließen:
- Muskelschmerzen
- Gelenksteife
- Gelenkschmerzen
Östrogen ist wichtig für die Knochenentwicklung und -stärke und KIs begrenzen die natürliche Östrogenproduktion. Die Einnahme erhöht das Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche.
Ausblick
Eine Hormontherapie kann nur Menschen behandeln, die hormonrezeptorpositive Tumore haben.
Ihre Behandlung hängt davon ab, ob Sie prämenopausal oder postmenopausal sind. Prämenopausale Frauen sollten die Ovarialablation in Kombination mit AI im Vergleich zu Tamoxifen in Betracht ziehen. Aber dadurch werden sie vorzeitig in die Menopause kommen.
Glücklicherweise ist die Hormontherapie für die meisten Menschen mit hormonpositivem Brustkrebs recht erfolgreich. Langfristige Überlebensraten für Menschen, die Hormontherapie verwenden, sind höher als für diejenigen, die nicht verwenden.
Wenn Sie an Brustkrebs leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Onkologen darüber, ob Sie von einer Hormontherapie profitieren. Die Behandlung reduziert das Risiko eines Wiederauftretens von Brustkrebs bei Frauen mit hormonrezeptorpositivem Brustkrebs.Es kann auch das Leben verlängern und krebsbedingte Symptome bei Patienten mit metastasierendem oder im Spätstadium hormonpositivem Brustkrebs reduzieren.
Je nach Menopausenstatus gibt es verschiedene Optionen. Kennen Sie Ihre Möglichkeiten und wägen Sie das Für und Wider der Hormontherapie ab.
