Wie kuriert Magen-Bypass-Operation Typ-2-Diabetes?

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Geschrieben von David Heitz am 29. Juli 2013

Magen-Bypass-Operation verbessert oft die Symptome von Typ-2-Diabetes, noch bevor Patienten beginnen, Gewicht zu verlieren. Warum?

"Was wir gefunden haben, ist, dass das Geheimnis für die Heilung von Diabetes nach Magen-Bypass im Darm liegt", sagte Dr. Nicholas Stylopoulos, Leiter der Abteilung für Endokrinologie am Kinderkrankenhaus Boston und Boston Medical School, in einem Interview mit Healthline. "Die Kernbotschaft ist, dass nach dem Magenbypass der Darm das wichtigste Gewebe für den Glukosegebrauch wird und dies den Blutzuckerspiegel senkt."

Seine Forschung wurde letzte Woche in der Zeitschrift veröffentlicht Wissenschaft.
Ärzte sind hoffnungsvoll, dass sie einen Weg finden können, die Prozesse nachzuahmen, die zu Verbesserungen für Typ-2-Diabetiker nach Magenbypass führen, ohne tatsächlich die Operation zu machen.

Dünndarm zur Rettung

Und so funktioniert es: Nach dem Magenbypass, der eine gängige Lösung zur Gewichtsabnahme für stark Übergewichtige ist, beginnt der Dünndarm spontan ein Molekül namens GLUT-1 zu produzieren, das dem Körper hilft, Glukose zu verwenden.
"Das Erstaunliche ist, dass dies normalerweise nicht im Dünndarm von Erwachsenen stattfindet, sondern nur im Fötus", sagte Dr. Erini Nestoridi, Forschungsmitarbeiterin im Stylopoulos-Labor, in einem Interview mit Healthline. "Dies geschieht höchstwahrscheinlich, weil der Darm härter arbeiten muss, um beispielsweise die Nährstoffe aufzunehmen oder die Nahrung weiter nach unten zu bewegen. Es kann auch sein, dass der mechanische Stress, die Nahrung direkt in den Darm zu "entleeren", da der Magen umgangen wird, zu diesen Veränderungen beiträgt. "

Obwohl Gewichtsverlust und verbesserte Diabetes-Symptome Hand in Hand gehen, haben frühere Forschungen gezeigt, dass Magen-Bypass-Operation hilft, die Krankheit zu lösen, noch bevor Gewichtsverlust auftritt.

Nach Angaben der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention betrifft Diabetes fast 26 Millionen Menschen - mehr als acht Prozent der Bevölkerung. Der Zustand kann zu Augen-, Nieren- und Nervenschäden führen und erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.
"Das Problem wird noch größer, wenn man bedenkt, dass Typ-2-Diabetes-Raten nur wegen der erhöhten Fettleibigkeitsraten steigen werden, und da Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes miteinander verbunden sind", sagte Stylopoulos haben sich seit den 1980er Jahren verdreifacht, so dass all diese Komplikationen bei jüngeren Menschen auftreten werden. "

Umgehung des Bypasses

Die ersten Forschungen von Stylopoulos konzentrierten sich auf Ratten. Er hat noch zu bestimmen, ob GLUT-1 auch in Menschen, die Magen-Bypass-Operation haben, erscheint. Als nächstes wird das Forscherteam prüfen, ob nicht-chirurgische Techniken die Effekte eines Magenbypasses bei Tieren wiederherstellen können.

Ihr Ziel ist es, einen Weg zu finden, den Dünndarm in ein "Depot" zu verwandeln, um Glukose aus dem Blutkreislauf "abzuladen", sagte Stylopoulos. Das wäre ein neuer Weg, um zirkulierende Glukose im Körper loszuwerden. Dies wäre ein Segen für Patienten mit Diabetes, da eine Senkung des Blutzuckerspiegels diabetische Komplikationen verhindern kann.

"Mit mehr Forschung hoffen wir, dass wir Wege finden können, wie wir sagen, die Umleitung zu umgehen", sagte Stylopoulos. "Dieser Mechanismus, den wir gefunden haben, ist sehr vielversprechend, weil im Gegensatz zu anderen Organen wie dem Gehirn der Darm leicht zugänglich ist und das Leben dieser Zellen nur etwa zwei Tage dauert, so dass wir diese Zellen leicht studieren und manipulieren können, ohne lange zu warten." Begriffsprobleme. "

Charles Mobbs, Professor für Neurowissenschaften, Endokrinologie und Geriatrie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai Medical Center in New York, sagte Healthline die neue Studie könnte die medizinische Gemeinschaft eher bereit, Magenbypass-Operation zur Behandlung von Diabetes zu genehmigen, unabhängig von das Körpergewicht eines Patienten. Er sagte jedoch, dass mehr Forschung benötigt wird, um herauszufinden, warum Magen-Bypass-Chirurgie den Dünndarm verursacht, GLUT-1 zu machen.

"Es ist möglich, den Effekt der unverdauten Nahrung pharmakologisch nachzuahmen, um den Glukosestoffwechsel im Darm zu induzieren (was natürlich für orale Medikamente sehr zugänglich ist), unabhängig von der Operation", sagte Mobbs. "Dies könnte zu einer Revolution in der Behandlung von Diabetes führen, möglicherweise einschließlich Typ 1 und Typ 2."