Was ist fortgeschrittene Arthrose?
Osteoarthritis (OA) ist eine chronische degenerative Erkrankung. Es verursacht Schäden an Ihren Gelenken, einschließlich derer in Ihren:
- Hände und Finger
- Knie
- Hüften
- unterer Rücken
- Hals
Die Behandlung von OA konzentriert sich auf das Management Ihrer Symptome. Die Krankheit kann nicht rückgängig gemacht werden.
Die fortschreitende Degeneration von OA wurde in vier Stadien eingeteilt. Die erste Stufe ohne Gelenkschaden heißt Stufe 0.
Stadium 4 ist das fortgeschrittenste und schwerste Stadium von OA. Hier sind einige Anzeichen von Stufe 4 OA:
- Dein Knorpel ist abgetragen
- Der Raum zwischen den Knochen in Ihrem Gelenk ist stark reduziert
- Ihr Gelenk ist warm und entzündet
- die normale Schmierflüssigkeit Ihres Gelenks ist verringert, obwohl das Gelenk geschwollen sein kann
- Sie haben mehr Knochensporne und Knochen, die sich am Gelenk an den Knochen reibt
Menschen mit fortgeschrittener OA haben Schmerzen und Beschwerden, die das Gelenk bewegen. Der Schmerz ist oft schwerwiegend. Es kann lähmend sein und Sie davon abhalten, Ihre täglichen Aktivitäten auszuführen.
Wie schnell geht Arthrose in Stadium 4 über?
Das Fortschreiten der OA hängt von der Schwere der Erkrankung bei Ihrer Diagnose, den beteiligten Gelenken und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Es gibt noch keine Medikamente, die den Verfall aufhalten können. Die rechtzeitige Therapie kann jedoch die Degenerationsrate verlangsamen.
Der Übergang zu Stufe 4 kann Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern. Bei sehr fortgeschrittener OA können Schmerzbehandlung und Operation oder Gelenkersatz empfohlen werden.
Eine Review-Studie fand heraus, dass die Arthrose des Knies bei Menschen, die:
- waren älter
- hatte einen hohen Body-Mass-Index (BMI)
- hatte mehr als ein Gelenk beteiligt
Eine Studie aus dem Jahr 2007 stellte fest, dass der BMI die Progression der OA im Knie beeinflusste, nicht jedoch die der Hüft-OA, obwohl andere Studien Osteoarthritis der Hüfte und Fettleibigkeit in Verbindung gebracht haben.
Was sind die Symptome?
Schmerzen und Steifheit, besonders am Morgen, sind die Hauptsymptome von OA. Wenn Sie im Stadium 4 OA haben, können diese Symptome schwerwiegend und behindernd sein.
Andere Symptome sind:
- Verlust der Flexibilität im Gelenk
- Knirschen oder Knistern, wenn Sie das Gelenk bewegen
- Knochensporen, die sich wie harte Klumpen anfühlen, um das Gelenk
- Schwellung um das Gelenk
Wenn Ihre Hände beteiligt sind, kann es schwierig sein, Dinge zu tun, die Geschicklichkeit oder Greifen erfordern. Wenn Ihre Knie- oder Hüftgelenke betroffen sind, kann es extrem schwierig sein, zu gehen, Treppen zu steigen oder Gegenstände anzuheben.
Was verursacht eine Arthrose?
Die Ursache von Osteoarthritis wird nun als eine Kombination dieser Faktoren angesehen:
Genetik
Ihre Gene können an der Entwicklung von Osteoarthritis beteiligt sein, obwohl Forscher noch daran arbeiten, diese Verbindung vollständig zu verstehen. Es kann sein, dass Sie eine Anomalie in der Zusammensetzung Ihres Knorpels haben, oder dass Ihre Knochen abnormal am Gelenk zusammenpassen.
Gewicht
Zusätzliches Gewicht kann Druck auf Ihre Hüften und Knie ausüben, wodurch sich der Knorpel in Ihren Gelenken schneller verschlechtern kann. Die Arthritis Foundation berichtet von einem Zusammenhang zwischen Übergewicht und einem erhöhten OA-Risiko der Hand. Es wird angenommen, dass überschüssiges Fettgewebe Chemikalien produziert, die Ihre Gelenke entzünden und schädigen.
Frühere Verletzungen
Gelenkverletzungen oder sich wiederholende Bewegungen können zu Knorpelabbau und OA führen. Wenn die Muskeln, die Ihre Gelenke unterstützen, unausgeglichen oder schwach sind, kann dies auch zum Knorpelabbau führen.
Kannst du das Fortschreiten von Osteoarthritis verlangsamen?
Wie man das Fortschreiten von OA verlangsamt, ist nicht vollständig geklärt, obwohl es viele Standardtherapien gibt, die in früheren Stadien der Krankheit helfen können.
- Physiotherapie und Sport können Ihnen helfen, die Muskeln rund um das betroffene Gelenk zu stärken.
- Gewichtsverlust kann Druck von Ihren unteren Körpergelenken nehmen.
- Regelmäßiges Training und Stretching können die Flexibilität verbessern, die Steifheit lindern und den allgemeinen körperlichen Zustand verbessern.
- Knieorthesen, Handschienen, Schuhorthesen oder andere Hilfsmittel wie ein Stock können helfen, Ihre Gelenke zu stabilisieren.
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Wie wird eine fortgeschrittene Arthrose behandelt?
In früheren Stadien der OA, können Sie Befreiung von Physiotherapie, regelmäßige Bewegung, Gewichtsverlust und Hilfsgeräte finden, die mit Ihrer Stabilität helfen.
Wenn Ihr Zustand bis in die fortgeschrittenen Stadien fortgeschritten ist, kann Ihr Arzt zusätzliche Behandlungen empfehlen, einschließlich:
- Cortison-Injektionen, um Schmerzen im Gelenk zu lindern
- Hyaluronsäure-Injektionen zur Abfederung des Knies und zur Schmerzlinderung
- gepulste elektromagnetische Feld Stimulation für OA des Knies
- elektrische Nervenstimulation zur Schmerzlinderung
- Akupunktur zur Schmerzlinderung
- Massage-Therapie für das betroffene Gebiet
- Anwendung von Hitze oder Kälte auf das schmerzende Gelenk, um den Blutfluss zu erhöhen und Schmerzen zu lindern
- Nahrungsergänzungsmittel wie Glucosamin oder Chondroitinsulfat, die manchen Menschen Erleichterung bringen können (obwohl Studien gemischte Ergebnisse zeigen)
- eine Avocado-Soja unverseifbare Ergänzung, die in Europa als entzündungshemmend für Knie-und Hüft-OA verwendet wird, und kann auch Gelenkschäden verlangsamen
In Stadium 4 kann der Knorpelverlust und der Zustand Ihrer Knochen Ihre Aktivität und Ihren Komfort drastisch einschränken, so dass Schmerzmittel und Operationen die wichtigsten Optionen darstellen.
Chirurgie
In einigen Fällen, beispielsweise wenn Sie eine Seite Ihres Knies beschädigt haben, kann ein Chirurg den Knochen neu ausrichten, indem er ein Stück herausschneidet oder mehr Knochen hinzufügt. Dies wird als Osteotomie bezeichnet.
Eine weitere Form der Operation ist das arthroskopische Debridement. Bei diesem Eingriff kann der Arzt lose Knochen- und Knorpelstücke vom Gelenk entfernen. Bei fortgeschrittener Arthrose hat die Arthroskopie jedoch wenig zu bieten und verhindert nicht das Fortschreiten der Erkrankung.
Wenn Ihr Gelenk stark beschädigt ist, kann der Chirurg das Gelenk ersetzen.Dies wird als Endoprothese oder Kniegelenksersatzoperation bezeichnet und bedeutet, dass die beschädigten Teile des Gelenks entfernt und durch Kunststoff- oder Metallteile ersetzt werden.
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Schmerztherapie
Wenn Sie anhaltende Schmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Schmerzmittel am besten für Sie geeignet sind. Wenn rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt Ihnen etwas Stärkeres verschreiben. Andere Arten von Drogen umfassen:
- COX-2-Inhibitoren
- Tramadol (Ultram)
- Capsaicin topische Hautcreme
Betäubungsmittel sollten wegen ihrer Nebenwirkungen ein letzter Ausweg sein.
Wie ist die Aussicht?
OA betrifft jetzt 27 Millionen Amerikaner. Es ist am häufigsten bei Menschen über 65 Jahren. Beschwerden und Schmerzen können frühzeitig in der Krankheit behandelt werden, und die Therapie kann effektiv für die Aufrechterhaltung einer guten Mobilität sein.
Advanced OA kann extrem schmerzhaft und schwächend sein. Mit Stufe 4 OA können Sie möglicherweise nicht mehr laufen, Treppen steigen oder Ihre täglichen Aktivitäten ausführen. Möglicherweise benötigen Sie Hilfe zu Hause und für den Transport. Sie können möglicherweise nicht arbeiten. Schmerzmittel sind eine Option, können aber Nebenwirkungen haben. Eine Operation, gefolgt von einer physischen und ergotherapeutischen Behandlung, kann die Schmerzen lindern und es Ihnen ermöglichen, weiter zu arbeiten.
Laufende medizinische Forschung zeigt vielversprechende Möglichkeiten, OA frühzeitig zu diagnostizieren, Knorpel zu heilen und Knochenwachstum auszulösen. Neue Behandlungen könnten in Zukunft verfügbar sein.
