Ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine Form von Arthritis, die mit chronischen Entzündungen der Gelenke in der Wirbelsäule verbunden ist. Das Ergebnis sind Schmerzen und Steifheit im Rücken und in den Hüften - Symptome, die mit der Zeit immer schlimmer werden. AS kann auch zu Komplikationen wie einer gebeugten Haltung, Augen- oder Darmentzündung und einer reduzierten Lungen- oder Herzfunktion führen.
Wenn Sie AS haben, gibt es eine Menge, die Sie tun können, um zurück zu kämpfen. Die richtige Behandlung hilft, Schmerzen und Steifheit zu lindern und Komplikationen zu verhindern oder zu verzögern. Die Behandlung ist im Allgemeinen am effektivsten, wenn sie früh begonnen wird, bevor die Krankheit dauerhafte Gelenkschäden verursacht.
Hier ist eine Übersicht über die Behandlungsmöglichkeiten für AS. In enger Zusammenarbeit mit Ihrem Gesundheitsteam finden Sie die beste Kombination von Behandlungen für Sie.
Medikation
Mehrere Arten von Medikamenten sind hilfreich für AS, aber einige können besser für Sie arbeiten als andere. Sie werden wahrscheinlich einen oder mehrere der folgenden Schritte durchführen:
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) sind die am weitesten verbreitete Art von Medikamenten zur Behandlung von AS. Sie beinhalten:
- Ibuprofen (Advil)
- Indomethacin (Indocin)
- Naproxen (Aleve, Naprosyn)
NSAIDs können Entzündungen, Schmerzen und Steifheit lindern. Langwirkende, die in der Nacht eingenommen werden, können ebenfalls den Schlaf verbessern.
Hohe Dosen und langwirkende Medikamente erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen wie Magenverstimmung, Sodbrennen oder seltener blutende Magengeschwüre oder Nierenerkrankungen. Es können jedoch hohe Dosen erforderlich sein, um die Symptome der Krankheit zu lindern.
Kortikosteroide
Wenn NSAIDs allein nicht genügend Erleichterung bringen, können Ärzte ein Corticosteroid verschreiben, ein potenter Entzündungskämpfer.
Manchmal wird ein Corticosteroid wie Cortison in ein entzündetes Gelenk für schnelle, aber vorübergehende Erleichterung injiziert. Ein anderes Mal wird ein orales Kortikosteroid wie Prednison (Rayos) oder Prednisolon (Omnipred) für eine kurze Zeit vorgeschrieben. Dies kann helfen, einen Flare zu beruhigen oder ein neues Trainingsprogramm zu einem starken Start zu bringen.
Kortikosteroide werden wegen des Risikos zahlreicher Nebenwirkungen normalerweise nicht lange eingenommen.
Tumornekrosefaktor-Inhibitoren
Tumornekrosefaktor (TNF) -Hemmer sind gentechnisch hergestellte Medikamente, die ein bestimmtes Zellprotein blockieren, das eine Entzündung auslöst. Beispiele beinhalten:
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Diese Medikamente, die durch Injektion oder durch eine intravenöse Infusion verabreicht werden, können Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellungen lindern. Sie können wirksam sein, auch wenn NSAIDs nicht sind. Aber wie andere Drogen können sie Nebenwirkungen haben. Der schwerwiegendste ist ein erhöhtes Risiko für Infektionen, insbesondere Tuberkulose.
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) gelten nicht als primäre Behandlungsoptionen für AS, können aber in schweren Fällen eingesetzt werden. Sie zielen auf den Prozess, der die Krankheit in Gang setzt.
Sulfasalazin (Azulfidine) ist der am häufigsten verschriebene DMARD für AS. Es kann helfen, nicht nur Gelenkerkrankungen zu kontrollieren, sondern auch die Darmentzündung, die manchmal damit einhergeht. Eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung ist die Knochenmarksdepression.
Übung
Übung spielt eine Schlüsselrolle bei der Verwaltung von AS. Sorgfältig und konsequent kann es helfen, Ihre Schmerzen zu lindern und Sie in Bewegung zu halten. Ihr Arzt könnte vorschlagen, mit einem Physiotherapeuten zu arbeiten, um einen auf Ihre Bedürfnisse abgestimmten Trainingsplan zu entwickeln. Zwei Arten von Übungen sind besonders wichtig:
Kräftigungsübungen
Stärkere Muskeln bieten eine bessere Unterstützung für schmerzende Gelenke. Um Kräftigungsübungen durchzuführen, können Sie Gewichte oder Kraftmaschinen verwenden. Ein Physiotherapeut könnte Ihnen auch zeigen, wie Sie Ihre Muskeln straffen und loslassen können, ohne Ihre Gelenke zu bewegen, damit Sie auch während eines Krankheitsflackerns Kraft aufbauen können.
Bewegungsumfang-Übungen
Stretching hilft Gelenkflexibilität beizubehalten und gute Haltung zu bewahren. Ein Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihren Rücken auch dann richtig strecken können, wenn er schmerzhaft und steif ist. Auf lange Sicht kann dies helfen, die Behinderung abzuwehren.
Körperhaltung
Das Üben einer guten Haltung ist ein weiteres entscheidendes Element der Behandlung. Bei manchen Menschen mit AS führt eine langfristige Entzündung dazu, dass die Knochen der Wirbelsäule zusammenschmelzen. Körperhaltung kann das Muster der Fusion beeinflussen, so dass Ihre Wirbelsäule nicht in eine gebeugte Position gesperrt wird. Dies beeinflusst nicht nur, wie du aussiehst, sondern auch wie gut du umgehen kannst.
Eine Komponente guter Haltung ist das Bewusstsein. Sie können lernen, wie Sie Ihre Körperhaltung in einem Ganzkörperspiegel überprüfen. Dies hilft Ihnen, Änderungen frühzeitig zu erkennen und das Korrekturpotenzial zu erhöhen. Sie können auch näher darauf achten, wie Sie sitzen, stehen und gehen. Dies hilft Ihnen, die Angewohnheit zu lockern und sich darauf zu konzentrieren, sich aufrecht zu halten.
Außerdem können Sie Haltungsübungen machen. Eine der einfachsten und besten Methoden besteht darin, dass sie bis zu mehreren Minuten auf dem Boden oder auf einem festen Bett liegen.
Wärme- und Kältetherapie
Die Anwendung von Wärme oder Kälte auf das betroffene Gebiet kann Sie komfortabler machen. Hitze hilft Schmerzen und Schmerzen in steifen Gelenken und verspannten Muskeln zu lindern. Ein warmes Bad oder eine Dusche ist oft eine beruhigende Wahl. Oder Sie versuchen ein Heizkissen, eine heiße Packung oder einen beheizten Waschlappen.
Kälte hilft, Schwellungen um entzündete Gelenke zu reduzieren. Ein kaltes Pack kann auch einen entzündeten Bereich betäuben, wenn Sie sich mitten in einer Fackel befinden.
Chirurgie
Chirurgie ist keine primäre Behandlung für AS. Manchmal betrifft die Entzündung jedoch Gelenke außerhalb der Wirbelsäule.Wenn Sie Gelenkschäden an Ihrer Hüfte oder Ihrem Knie haben, die so schwer sind, dass Sie sich nicht bewegen können, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt eine Gelenkersatzoperation.
In seltenen Fällen kann eine Osteotomie genannte Operation durchgeführt werden, um die Wirbelsäule zu strecken, nachdem sie in eine gebückte Position verschmolzen ist. Diese Operation beinhaltet Schneiden und Neuausrichtung Knochen Ihrer Wirbelsäule. Da es sich um ein hohes Risiko handelt, ist eine Osteotomie keine übliche Option.
