Diabetische Fußschmerzen und Geschwüre
Fußgeschwüre sind eine häufige Komplikation von schlecht kontrolliertem Diabetes, der sich als Folge des Hautaufbaus bildet und die darunter liegenden Schichten freilegt. Sie sind am häufigsten unter deinen großen Zehen und den Fußballen, und sie können deine Füße bis zu den Knochen beeinflussen.
Alle Menschen mit Diabetes können Fußgeschwüre und Fußschmerzen entwickeln, aber eine gute Fußpflege kann helfen, sie zu verhindern. Die Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren und Fußschmerzen variiert je nach Ursache. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Fußschmerzen oder Unannehmlichkeiten, um sicherzustellen, dass es sich nicht um ein ernstes Problem handelt, da infizierte Geschwüre zu einer Amputation führen können, wenn sie vernachlässigt werden.
Identifizieren von Symptomen und Diagnose
Eines der ersten Anzeichen eines Fußgeschwürs ist die Entwässerung von Ihrem Fuß, die Ihre Socken beflecken oder in Ihrem Schuh auslaufen könnte. Ungewöhnliche Schwellungen, Reizungen, Rötungen und Gerüche von einem oder beiden Füßen sind ebenfalls häufige frühe Symptome eines Fußgeschwürs.
Das sichtbarste Zeichen eines schweren Fußgeschwürs ist schwarzes Gewebe (Schorf genannt), das das Geschwür umgibt. Dies entsteht aufgrund des Fehlens eines gesunden Blutflusses in das Gebiet um das Geschwür herum. Ein partielles oder vollständiges Gangrän, das sich auf Gewebetod aufgrund von Infektionen bezieht, kann um das Ulkus auftreten. In diesem Fall können Geruchsbelästigung, Schmerzen und Taubheit auftreten.
Anzeichen von Fußgeschwüren sind nicht immer offensichtlich. Manchmal zeigen Sie nicht einmal Symptome von Geschwüren, bis das Geschwür infiziert wurde. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie beginnen, eine Verfärbung der Haut zu sehen, insbesondere Gewebe, das schwarz geworden ist, oder Schmerzen in einem Bereich, der schwielig oder gereizt erscheint.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich die Schwere Ihres Geschwürs auf einer Skala von 0 bis 3 anhand der folgenden Kriterien identifizieren:
0: kein Geschwür, aber Fuß in Gefahr
1: Geschwür vorhanden, aber keine Infektion
2: Geschwür tief, Freilegen von Gelenken und Sehnen
3: umfangreiche Geschwüre oder Abszesse von der Infektion
Ursachen von diabetischen Fußschmerzen und Geschwüren
Diabetische Geschwüre werden am häufigsten verursacht durch:
- schwache Zirkulation
- hoher Blutzucker (Hyperglykämie)
- Nervenschäden
- gereizte oder verletzte Füße
Eine schlechte Durchblutung ist eine Form von Gefäßerkrankungen, bei der das Blut nicht effizient zu Ihren Füßen fließt. Eine schlechte Durchblutung kann auch die Heilung von Geschwüren erschweren.
Hohe Glukosespiegel können den Heilungsprozess eines infizierten Fußgeschwürs verlangsamen, daher ist das Blutzuckermanagement von entscheidender Bedeutung. Menschen mit Typ-2-Diabetes haben es oft schwerer, Infektionen durch Geschwüre abzuwehren.
Nervenschäden sind eine Langzeitwirkung und können sogar zu einem Gefühlsverlust in den Füßen führen. Geschädigte Nerven können sich anfangs prickelnd und schmerzhaft anfühlen. Nervenschäden reduzieren Ihre Empfindlichkeit gegenüber Fußschmerzen und führen zu schmerzlosen Wunden, die Geschwüre verursachen können.
Geschwüre können durch Entwässerung aus dem betroffenen Bereich und manchmal einen auffälligen Knoten identifiziert werden, der nicht immer schmerzhaft ist.
Trockene Haut ist bei Diabetes häufig. Ihre Füße können anfälliger für Risse sein. Schwielen, Hühneraugen und blutende Wunden können auftreten.
Risikofaktoren für diabetische Fußgeschwüre
Alle Menschen mit Diabetes haben ein Risiko für Fußgeschwüre, die mehrere Ursachen haben können. Einige Faktoren können das Risiko für Fußgeschwüre erhöhen, einschließlich:
- schlecht sitzende oder minderwertige Schuhe
- schlechte Hygiene (nicht regelmäßig oder gründlich waschen)
- unpassendes Trimmen von Zehennägeln
- Alkoholkonsum
- Augenkrankheit von Diabetes
- Herzkrankheit
- Nierenkrankheit
- Fettleibigkeit
- Tabakkonsum (hemmt die Durchblutung)
Diabetische Fußgeschwüre sind auch am häufigsten bei älteren Männern.
Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren
Bleib weg von deinen Füßen, um Schmerzen und Geschwüren vorzubeugen. Dies wird als Entlastung bezeichnet und ist bei allen Formen von diabetischen Fußgeschwüren hilfreich. Der Druck beim Gehen kann eine Infektion verschlimmern und ein Geschwür ausdehnen. Bei Menschen, die übergewichtig sind, kann zusätzlicher Druck die Ursache für anhaltende Fußschmerzen sein.
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, bestimmte Artikel zum Schutz Ihrer Füße zu tragen:
- Diabetiker Schuhe
- wirft
- Essen Klammern
- Kompressionswraps
- Schuheinlagen gegen Hühneraugen und Schwielen
Ärzte können diabetische Fußgeschwüre mit einem Debridement, der Entfernung von toter Haut, Fremdkörpern oder Infektionen, die das Geschwür verursacht haben, entfernen.
Eine Infektion ist eine ernsthafte Komplikation eines Fußgeschwürs und erfordert eine sofortige Behandlung. Nicht alle Infektionen werden gleich behandelt. Gewebe, das das Geschwür umgibt, kann an ein Labor geschickt werden, um festzustellen, welches Antibiotikum helfen wird. Wenn Ihr Arzt eine ernsthafte Infektion vermutet, kann er oder sie eine Röntgenaufnahme bestellen, um nach Anzeichen einer Knocheninfektion zu suchen.
Infektion eines Fußgeschwürs kann verhindert werden mit:
- Fußbäder
- Desinfektion der Haut um ein Geschwür
- Halten Sie das Geschwür trocken mit häufigen Verbandwechsel
- Enzym-Behandlungen
- Verbände, die Calciumalginate enthalten, um das Bakterienwachstum zu hemmen
Medikamente
Ihr Arzt kann Antibiotika, Thrombozytenaggregationshemmer oder Gerinnungshemmer verschreiben, um Ihr Geschwür zu behandeln, wenn die Infektion auch nach einer präventiven oder anti-pressiven Behandlung fortschreitet. Viele dieser Antibiotika greifen an Staphylococcus aureusBakterien, von denen bekannt ist, dass sie Staphylokokkeninfektionen verursachen, oder ß-hämolytischer Streptococcus, die normalerweise in deinem Darm gefunden wird.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere gesundheitliche Beschwerden, die Ihr Risiko für Infektionen durch diese schädlichen Bakterien erhöhen könnten, einschließlich HIV- und Leberprobleme.
Over-the-Counter-Behandlungen
Viele topische Behandlungen sind für Fußgeschwüre verfügbar, einschließlich:
- Dressings mit Silber- oder Silbersulfadiazin-Creme
- Polyhexamethylenbiguanid (PHMB) Gel oder Lösungen
- Jod (entweder Povidon oder Cadexomer)
- Medizinischer Honig in Salben- oder Gelform
Chirurgische Maßnahmen
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, chirurgische Hilfe für Ihre Geschwüre zu suchen.Ein Chirurg kann helfen, den Druck um Ihr Geschwür zu mildern, indem er den Knochen abrastert oder Fußdeformitäten wie Ballen oder Hammerzehen entfernt.
Sie werden wahrscheinlich keine Operation an Ihrem Geschwür brauchen. Wenn jedoch keine andere Behandlungsoption Ihrem Geschwür helfen kann, zu heilen oder sich weiter in die Infektion hineinzuentwickeln, kann eine Operation verhindern, dass sich Ihr Geschwür verschlimmert oder zu einer Amputation führt.
Diabetische Fußprobleme verhindern
Laut der American Podiatric Medical Association haben 14 bis 24 Prozent der Amerikaner mit diabetischen Fußgeschwüren Amputationen. Präventive Versorgung ist entscheidend. Behalten Sie Ihren Blutzucker genau im Griff, da Ihre Chancen auf Diabetes-Komplikationen niedrig bleiben, wenn Ihr Blutzucker stabil ist. Sie können auch diabetischen Fußproblemen vorbeugen, indem Sie:
- Waschen Sie Ihre Füße jeden Tag
- Zehennägel angemessen beschneiden lassen, aber nicht zu kurz
- Halten Sie Ihre Füße trocken und mit Feuchtigkeit versorgt
- Socken häufig wechseln
- einen Podologen für die Entfernung von Mais und Kallus sehen
- richtig sitzende Schuhe tragen
Fußgeschwüre können zurückkehren, nachdem sie behandelt wurden. Narbengewebe kann sich entzünden, wenn der Bereich erneut verschlimmert wird. Daher kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Diabetikerschuhe zu tragen, um ein Wiederauftreten von Geschwüren zu verhindern.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Wenn Sie beginnen, geschwärztes Fleisch in einem Bereich der Taubheit zu sehen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um ein infiziertes Fußgeschwür zu behandeln. Unbehandelt können Geschwüre Abszesse verursachen und sich auf andere Bereiche an Füßen und Beinen ausbreiten. An diesem Punkt können Geschwüre oft nur durch chirurgische Eingriffe, Amputationen oder den Ersatz von verlorener Haut durch synthetische Hautsubstitute behandelt werden.
Ausblick
Bei frühem Fangen sind Fußgeschwüre behandelbar. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eine Entzündung am Fuß haben, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion umso größer ist, je länger Sie warten. Unbehandelbare Infektionen können Amputationen erfordern.
Während Ihre Geschwüre heilen, bleiben Sie von Ihren Füßen und folgen Sie Ihrem Behandlungsplan. Diabetische Fußgeschwüre können mehrere Wochen dauern, um zu heilen. Geschwüre brauchen länger, um zu heilen, wenn Ihr Blutzucker hoch ist und der Druck auf das Geschwür konstant ist. Eine strikte Diät und Abdruck von den Füßen zu halten, ist der effektivste Weg, um Ihre Fußgeschwüre heilen zu lassen. Sobald ein Geschwür geheilt ist, wird konsequente vorbeugende Pflege Ihnen helfen, ein Geschwür von der Rückkehr zu stoppen.
