Was ist Morbus Crohn?
Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die chronische Entzündung des Darmtrakts verursacht. Die Entzündung betrifft normalerweise das Ende des Dünndarms oder Ileum und den ersten Teil des Dickdarms. Die Krankheit kann sich jedoch in jedem Teil des Darmtraktes entwickeln, einschließlich
- Mund
- Speiseröhre
- Bauch
- Rektum
Morbus Crohn kann auch in den Schichten der Darmschleimhaut auftreten. Die anhaltende Entzündung und Reizung verursachen oft unangenehme Symptome, wie:
- Durchfall
- Blähungen
- Bauchschmerzen
- ermüden
- ein Appetitverlust
- Übelkeit
- blutiger Stuhl
Die meisten Menschen mit Morbus Crohn müssen behandelt werden. Während es keine Heilung für die Krankheit gibt, können Ärzte Medikamente verschreiben, die Entzündung bekämpfen und Symptome lindern sollen.
Wann ist eine Operation bei Morbus Crohn indiziert?
Medikamente sind nicht immer ausreichend, und manche Menschen mit Morbus Crohn müssen operiert werden. Schätzungsweise 75 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit benötigen eine Art von Operation, um ihre Symptome zu lindern. Chirurgie wird oft als letztes Mittel für Morbus Crohn betrachtet.
Wenn Ihr Arzt Krebszellen oder potentiell kanzeröse Indikatoren im Dickdarm findet, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Menschen mit Morbus Crohn haben ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs, aber die Entfernung bestimmter Abschnitte des Dickdarms kann dazu beitragen, diese Art von Krebs zu verhindern.
Möglicherweise müssen Sie auch operiert werden, da die Medikamente, die Sie einnehmen, schwere Nebenwirkungen haben oder nicht mehr so effektiv funktionieren.
Wenn Morbus Crohn Komplikationen verursacht, die einen medizinischen Notfall darstellen, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Diese Komplikationen können umfassen:
- ein Darmabszess
- eine Darmperforation
- eine Fistel, die eine abnormale Verbindung zwischen zwei Hohlräumen, wie dem Rektum und der Blase, darstellt
- eine Darmblockade oder Verstopfung
- toxisches Megakolon
- unkontrollierte Blutung
Obwohl eine Operation vielen Menschen mit Morbus Crohn helfen kann, beinhalten alle Operationen gewisse Risiken. Einige Arten von Operationen sind möglicherweise nicht für Sie geeignet. Sie und Ihr Arzt können Ihre Risiken für die Operation beurteilen und besprechen, ob eine Operation Ihnen helfen könnte, ein gesünderes Leben zu führen.
Arten der Chirurgie für Morbus Crohn
Die Art der Operation, die Ihr Chirurg durchführen wird, hängt von dem betroffenen Teil des Darmtraktes ab.
Ostomie
Am Stoma entsteht ein Loch für den Körper, um den Inhalt zu beseitigen. Ihr Chirurg kann diese Operation durchführen, nachdem Sie einen Teil des Dünn- oder Dickdarms entfernt haben. Wenn Ihr Chirurg diesen Eingriff am Dünndarm durchführt, spricht man von Ileostomie. Wenn sie diesen Eingriff am Dickdarm durchführen, nennt man das eine Kolostomie. Bei einer Kolostomie und einem Ileostoma wird ein Loch in Ihrem Bauch geschaffen. In einigen Fällen kann der Chirurg diese Prozedur rückgängig machen, sobald der Darm Zeit zum Heilen hatte.
Beispiele für andere Operationen zur Behandlung von Morbus Crohn umfassen die folgenden:
- eine Darmresektion, bei der der beschädigte Teil des Darms entfernt wird
- eine Kolektomie, bei der kranke Abschnitte des Dickdarms entfernt werden
- eine Proktokolektomie, die aus der Entfernung des Dickdarms und Mastdarms besteht und häufig die Schaffung eines Stoma zur Sammlung von Abfallprodukten beinhaltet
- eine Striktureplastik, bei der der Darm verkürzt und erweitert wird, um die Auswirkungen der Narbenbildung zu reduzieren.
Chirurgen können die meisten dieser Verfahren mit einer minimal invasiven Technik oder Laparoskopie durchführen. Bei diesen Methoden werden kleine Schnitte und spezielle Instrumente und Kameras verwendet, um das Innere Ihres Körpers zu betrachten. In einigen Fällen muss der Chirurg jedoch größere Einschnitte während der Eingriffe vornehmen.
Risiken der Operation für Morbus Crohn
Alle chirurgischen Verfahren tragen gewisse Risiken. Wenn Sie an Morbus Crohn operiert werden, ist es Ihrem Chirurgen möglich, versehentlich einen Bereich gesunden Darms abzuschneiden, was zu erheblichen Blutungen führen kann. Zusätzliche Risiken umfassen Folgendes:
Infektion
Jede Operation mit Einschnitten birgt Risiken für die Infektion. Durch das Öffnen der Körperhöhle können schädliche Bakterien in den Körper eindringen und diesen infizieren. Chirurgische Inzisionen können auch nach einer Operation infiziert werden, wenn sie nicht richtig gepflegt werden.
Malabsorption
Der Dünndarm ist verantwortlich für die Verdauung vieler Nährstoffe in Ihrer Nahrung. Eine Operation zur Entfernung des gesamten Dünndarms oder eines Teils davon kann zu einer Malabsorption führen. Dieser Zustand beeinflusst die Fähigkeit Ihres Körpers, genügend Nährstoffe aufzunehmen, was das Risiko für Mangelernährung erhöht.
Marginale Geschwüre
Marginale Geschwüre können sich an der Stelle entwickeln, an der Ihr Chirurg den Darm wieder zusammennäht. Dies verhindert, dass der Bereich richtig geheilt wird. Das Ergebnis kann sehr schmerzhaft sein und zu Infektionen oder Darmperforationen führen.
Pouchitis
Pouchitis kann auftreten, nachdem Ihr Chirurg den Doppelpunkt entfernt, wenn sie das Ende Ihres Dünndarms wieder mit Ihrem Anus verbunden. Dieses Verfahren wird als ileoanale Anastomose bezeichnet. Während dieses Verfahrens erstellt Ihr Chirurg einen J-förmigen Beutel, um Abfall zu sammeln und den Transport dieses Abfalls zum Anus zu verlangsamen. Dies reduziert Inkontinenz. Pouchitis tritt auf, wenn dieser J-förmige Beutel entzündet wird. Häufige Symptome einer Pouchitis sind ein Verlust der Darmkontrolle, Blut im Stuhl und Fieber.
Strikturen
Strikturen oder Narben können sich am Operationsort entwickeln. Der daraus resultierende Schaden kann es schwierig machen, dass verdautes Essen und Stuhl durch Ihren Körper gelangen. Dies kann schließlich zu einer Dünndarmobstruktion oder Darmperforation führen.
Es besteht auch die Möglichkeit, dass einige Operationen nicht wie vorgesehen funktionieren und die Symptome anhalten können.
Es ist wichtig, dass Sie und Ihr Arzt diese Risiken vor der Operation besprechen.In der Regel wird eine Operation nicht empfohlen, wenn die Risiken die Vorteile überwiegen.
Minimieren Sie Ihre Risiken für Komplikationen nach dem Eingriff, hören Sie sich die Anweisungen Ihres Arztes nach der Operation genau an. Dies beinhaltet, dass Ihre Schnitte sauber und trocken gehalten werden und dass Sie eine spezielle Diät einhalten müssen, die Ihr Arzt Ihnen empfiehlt.
Wann Sie Ihren Arzt anrufen müssen
Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn Sie ernsthafte Symptome entwickeln, die auf eine Infektion oder eine andere Komplikation hindeuten könnten. Diese Symptome umfassen:
- abdominale Schwellung
- Blut im Stuhl
- Brustschmerz
- Verwechslung
- ein Fieber über 101 ° F
- Schmerz, der im Laufe der Zeit nicht nachlässt
- Eiter oder übel riechender Ausfluss kommt von den Einschnitten
- Kurzatmigkeit
- eine Unfähigkeit, etwas zu essen oder zu trinken
Setzen Sie sich sofort mit Ihrem Arzt in Verbindung, wenn Sie nach der Operation eines dieser Symptome bemerken.
Erholung von der Operation für Morbus Crohn
Die Länge der Erholungszeit kann abhängig vom chirurgischen Vorgehen und der Art der durchgeführten Operation variieren. Manche Patienten müssen möglicherweise nur ein paar Tage nach der Operation im Krankenhaus bleiben. Andere müssen vielleicht ein paar Wochen bleiben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die geschätzte Erholungszeit für Ihre spezielle Operation.
Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, wie Sie sich zu Hause erholen können. Viele Menschen werden ermutigt, eine ballaststoffarme, rückstandsarme Diät nach der Operation zu essen. Dies gibt Ihrem Stuhl Zeit, sich auszuruhen, da er nicht so schwer zu verdauen ist.
Beispiele für ballaststoffarme, rückstandsarme Lebensmittel sind:
- Avocado
- Früchte in Dosen oder gekocht
- Pasta
- Kartoffeln
- Reis
- gut gekochtes Gemüse
Sie können sich gelegentlich während der Genesung müde oder unwohl fühlen. Sie sollten sich jedoch viel besser fühlen, wenn Ihre Genesungszeit zu Ende geht. Idealerweise sollte Ihre Operation Ihre Morbus-Crohn-Symptome reduzieren.
Unterstützung nach der Operation für Morbus Crohn
Während eine Operation kann sicherlich helfen, Symptome zu lindern, kann die Entfernung von einem Teil des Darms Ihr Leben verändern. Es kann die Art beeinflussen, wie Sie essen, trinken und das Badezimmer benutzen. Wenn Sie nach der Operation Schwierigkeiten haben, sich anzupassen, sollten Sie sich einer Unterstützungsgruppe anschließen.
Viele Support-Gruppen sind verfügbar. Sie können sich ihnen anschließen, um Ihre Herausforderungen mit anderen zu besprechen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben oder erleben. Um Unterstützungsgruppen in Ihrer Nähe oder online zu finden, besuchen Sie die Websites der Crohn's & Colitis Foundation of America und United Ostomy Associations of America. Sie können auch Ihren Arzt fragen, ob er Ihnen lokale Unterstützungsressourcen empfehlen kann.
