Wie wird CMV diagnostiziert?
Die höchste Konzentration von CMV findet sich normalerweise in Urin, Speichel und Muttermilch einer Frau. Das wirksamste Mittel zur Diagnose der Infektion ist, dass Ihr Arzt eine Urin- oder Blutprobe nimmt und diese entweder auf das Virus selbst oder auf die Antikörper gegen das Virus testet. Um auf fetale Infektionen zu prüfen, testet Ihr Arzt das Blut oder Fruchtwasser Ihres Babys durch einen oder mehrere der folgenden Tests:
- In den letzten Jahren wurde viel Aufmerksamkeit auf die Analyse von Fruchtwasser und fötalem Serum als Mittel zur Diagnose einer CMV-Infektion im Fötus gerichtet. Mehrere Autoren haben den relativen Wert der folgenden diagnostischen Tests verglichen: virale Kulturen des Fruchtwassers und oder fötales Serum in einem Labor, dann unter dem Mikroskop nach dem Virus selbst suchen;
- Identifizieren von Anti-CMV-IgM in fötalem Serum (Identifizieren der Antikörper im Blut Ihres Babys, die eine CMV-Infektion bekämpfen);
- Bestimmen der IgM-Konzentration in fötalem Serum; und
- Bewertung der Leberfunktionstests Ihres Babys.
An dieser Stelle sind sich die meisten Experten einig, dass das Testen des Fruchtwassers eines Babys genauere Ergebnisse liefert als das Testen des Blutes eines Babys. Diese Berichte haben die Überlegenheit der Fruchtwasseranalyse (Viruskultur oder Nukleinsäuresonde für virales Antigen) bei der Bestätigung der Diagnose einer kongenitalen CMV-Infektion einheitlich bestätigt. Eine Probe von Fruchtwasser kann für die Analyse durch ein Verfahren namens Amniozentese erhalten werden. Bei diesem Verfahren wird eine kleine Nadel (etwa von der Größe eines Stiftes) durch die Haut der Mutter in den Fruchthöhlensack eingeführt. Das Risiko von Spontanaborten (Fehlgeburten) liegt bei etwa einem von 200 Fällen. Um jedoch eine Probe des fetalen Blutes Ihres Babys zu entnehmen, muss Ihr Arzt eine Nadel in die Nabelschnur einführen (Cordocentesis), was sehr viel schwieriger ist. Fetale Blutentnahme ist sehr schwierig, wenn Sie weniger als 20 Wochen schwanger sind. Amniozentese kann jedoch leicht durchgeführt werden, wenn Sie zwischen der 15. und 16. Schwangerschaftswoche sind.
Technische Informationen über Diagnosetests.
Techniken wie die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) können die DNA eines Virus innerhalb von 24 Stunden identifizieren. Antikörper-Tests sind auch hilfreich bei der Diagnose von CMV. Während einer ersten Infektion kann der virusspezifische IgM-Antikörper im Blut eines Patienten gefunden werden. In den nächsten 30 bis 60 Tagen sinken diese Werte. Obwohl es keinen absoluten IgG-Antikörpertest gibt, der eine neue Infektion eindeutig von einer wiederkehrenden unterscheiden kann, impliziert eine vierfache oder größere Veränderung des IgG-Spiegels eines Patienten im Allgemeinen eine akute Infektion der letzten Zeit.
