Was ist Harnröhrenstriktur?
Die Harnröhre ist eine Röhre, die Urin aus der Blase trägt, so dass er aus dem Körper ausgeschieden werden kann.
Normalerweise ist die Harnröhre so breit, dass der Urin ungehindert fließen kann. Wenn sich die Harnröhre verengt, kann sie den Harnfluss einschränken. Dies ist als Urethrastriktur bekannt.
Harnröhrenstriktur ist eine Erkrankung, die hauptsächlich Männer betrifft.
Was sind die Ursachen für Harnröhrenstrikturen?
Harnröhrenstriktur beinhaltet Verengung der Harnröhre. Dies ist in der Regel auf eine Entzündung des Gewebes oder das Vorhandensein von Narbengewebe zurückzuführen. Narbengewebe kann ein Ergebnis vieler Faktoren sein. Jungen, die eine Hypospadie-Operation (ein Verfahren zur Korrektur einer unterentwickelten Harnröhre) haben, und Männer, die Penisimplantate haben, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, Harnröhrenstrikturen zu entwickeln.
Eine Straddle-Verletzung ist eine häufige Art von Trauma, die zu einer Harnröhrenstriktur führen kann. Beispiele für Straddle-Verletzungen sind das Fallen auf eine Fahrradstange oder ein Treffer in der Nähe des Hodensacks.
Andere mögliche Ursachen für Harnröhrenstriktur sind:
- Beckenfrakturen
- Kathetereinführung
- Strahlung
- Operation an der Prostata durchgeführt
- benigne Prostatahyperplasie
Zu den seltenen Ursachen gehören:
- ein Tumor in unmittelbarer Nähe der Harnröhre
- unbehandelte oder sich wiederholende Harnwegsinfektionen
- die sexuell übertragbaren Infektionen (STI), Gonorrhoe oder Chlamydien
Was sind die Risikofaktoren für Harnröhrenstrikturen?
Einige Männer haben ein erhöhtes Risiko, eine Harnröhrenstriktur zu entwickeln, vor allem solche, die:
- hatte eine oder mehrere STIs
- hatte einen kürzlichen Katheter (ein kleiner, flexibler Schlauch, der in den Körper eingeführt wurde, um Urin aus der Blase abzulassen)
- hatte Urethritis (Schwellung und Reizung in der Harnröhre), möglicherweise aufgrund einer Infektion
- eine vergrößerte Prostata
Was sind die Symptome der Harnröhrenstriktur?
Harnröhrenstriktur kann zahlreiche Symptome verursachen, die von leicht bis schwer reichen. Einige der Anzeichen für eine Harnröhrenstriktur sind:
- schwacher Urinfluss oder Verringerung des Urinvolumens
- plötzlicher, häufiger Harndrang
- ein Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung nach dem Wasserlassen
- häufiges Starten und Stoppen des Harnstrahls
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
- Unfähigkeit, das Wasserlassen zu kontrollieren (Inkontinenz)
- Schmerzen im Becken- oder Unterbauchbereich
- Harnröhrenentleerung
- Penis Schwellung und Schmerzen
- Vorhandensein von Blut im Samen oder Urin
- Verdunkelung des Urins
- Unfähigkeit zu urinieren (das ist sehr ernst und erfordert sofortige medizinische Versorgung)
Wie wird die Harnröhrenstriktur diagnostiziert?
Ärzte können verschiedene Ansätze zur Diagnose Harnröhrenstriktur verwenden.
Überprüfen Sie Ihre Symptome und Anamnese
Sie können die oben genannten Symptome selbst melden. Ihr Arzt kann auch nach vergangenen Krankheiten und medizinischen Verfahren fragen, um festzustellen, ob ein oder mehrere Risikofaktoren vorliegen.
Eine körperliche Untersuchung durchführen
Eine einfache körperliche Untersuchung des Penisbereiches kann dem Arzt helfen, das Vorhandensein einer Harnstriktur zu erkennen. Zum Beispiel wird der Arzt in der Lage sein, leicht Rötung (oder Harnröhrenausfluss) zu beobachten und herauszufinden, ob ein oder mehrere Bereiche hart oder geschwollen sind.
Durchführung von Tests
Um eine definitive Diagnose einer Harnröhrenstriktur zu stellen, kann der Arzt auch entscheiden, einen oder mehrere der folgenden Tests durchzuführen:
- Messen der Flussrate während des Urinierens
- Analysieren der physikalischen und chemischen Eigenschaften von Urin, um festzustellen, ob Bakterien (oder Blut) vorhanden sind
- Zystoskopie: Einsetzen einer kleinen Tube mit einer Kamera in den Körper, um das Innere der Blase und der Harnröhre (der direkteste Weg zur Kontrolle auf Striktur) zu sehen
- Messen der Größe der Harnröhrenöffnung
- Tests auf Chlamydien und Gonorrhoe
Was sind die Behandlungsmethoden für Harnröhrenstriktur?
Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab.
Nicht chirurgisch
Die primäre Behandlungsmethode besteht darin, die Harnröhre mit einem medizinischen Instrument, einem Dilatator, breiter zu machen. Dies ist ein ambulanter Eingriff, das heißt, Sie müssen nicht die Nacht im Krankenhaus verbringen. Ein Arzt wird beginnen, indem er einen kleinen Draht durch die Harnröhre und in die Blase führt, um damit zu beginnen, ihn zu erweitern. Im Laufe der Zeit werden größere Dilatatoren allmählich die Breite der Harnröhre vergrößern.
Eine weitere nichtoperative Option ist die permanente Katheterplatzierung. Dieses Verfahren wird normalerweise in schweren Fällen durchgeführt. Es hat Risiken wie Blasenreizung und Harnwegsinfektion.
Chirurgie
Chirurgie ist eine andere Option. Eine offene Urethroplastik ist eine Option für längere, schwerere Strikturen. Bei diesem Verfahren wird das betroffene Gewebe entfernt und die Harnröhre rekonstruiert. Die Ergebnisse variieren je nach Strikturgröße.
Urinflussumleitung
In schweren Fällen kann eine vollständige Harnableitung erforderlich sein. Dieser Eingriff leitet den Urinfluss permanent zu einer Öffnung im Bauchraum um. Es beinhaltet die Verwendung eines Teils des Darms, um die Ureter mit der Öffnung zu verbinden. Harnableitung wird normalerweise nur durchgeführt, wenn die Blase schwer beschädigt ist oder wenn sie entfernt werden muss.
Wie kann ich Harnröhrenstrikturen vorbeugen?
Es ist nicht immer möglich, Harnröhrenstriktur zu verhindern. Da STIs eine Ursache sind, kann die Verwendung von Schutz während des sexuellen Kontakts einige Fälle verhindern. Verletzungen und andere Erkrankungen, die mit Harnröhrenstrikturen verbunden sind, können jedoch nicht immer vermieden werden.
Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome einer Harnröhrenstriktur haben. Eine schnelle Behandlung des Problems ist der beste Weg, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Was ist die langfristige Perspektive?
Viele Menschen haben ein gutes Ergebnis nach der Behandlung für eine Harnröhrenstriktur. Sie können auch zukünftige Behandlungen benötigen, wenn die Verengung das Ergebnis von Narbengewebe ist.
In einigen Fällen kann Stenose Harnverhaltung, die Unfähigkeit zu urinieren aufgrund einer vollständigen Blockierung in der Harnröhre verursachen. Dies ist ein potentiell gefährlicher Zustand.Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Striktur verspüren und nicht urinieren können.
