In den letzten Jahren haben sich die Aussichten für Menschen mit chronischem Hepatitis-C-Virus (HCV) dramatisch verbessert. Neue antivirale Medikamente haben HCV für viele Menschen heilbar gemacht. Diese Medikamente können allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet werden.
Warum ist Hepatitis C eine große Sache?
HCV verursacht eine Infektion, die die Leber angreift. Wenn die Krankheit chronisch wird, kann es zu einer Lebererkrankung führen. Dies kann Leberzirrhose, Leberkrebs und sogar Leberversagen umfassen.
HCV wird durch Blut und andere Körperflüssigkeiten übertragen. Zu einer Zeit wurde die Krankheit häufig durch Bluttransfusionen verbreitet. Heute sind aktuelle oder frühere intravenöse Drogenkonsumenten und Personen, die vor 1992 Bluttransfusionen erhalten haben, am stärksten gefährdet. Oft treten die Symptome nicht auf, bis die Krankheit fortschreitet. Bei etwa 15 bis 20 Prozent der infizierten Menschen verschwindet das Virus ohne Behandlung.
Hepatitis C und seine Behandlung: Eine Zeitleiste
400 v.
Kampagne Gelbsucht
Hippokrates beschrieb einen Zustand, den er "epidemische Gelbsucht" nannte. Im 8. Jahrhundert n. Chr. Unterwand Papst Zacharias Männer und Pferde mit Gelbsucht. Dies sollte die Ausbreitung der Krankheit kontrollieren.
Ikterus wurde über viele Jahrhunderte berichtet. Mehr als 40.000 Fälle wurden während des Bürgerkriegs in der Unionsarmee registriert. Es war so weit verbreitet unter Armeen, dass der Zustand manchmal als "Wahlsucht" bezeichnet wird. Wissenschaftler glauben heute, dass viele dieser Fälle von Gelbsucht Formen der Hepatitis waren.
1942-1945
Hepatitis und der Zweite Weltkrieg
Etwa 182.383 Servicemitarbeiter wurden während des Zweiten Weltkriegs wegen HCV hospitalisiert. Die Krankheit wurde auf zwei verschiedene Arten kontrahiert. Die zwei verschiedenen Arten, die erkannt werden, sind Serum und akut.
Unter vielen gegen Gelbfieber geimpften Servicemitgliedern brach eine Epidemie von Hepatitis aus. Die Quelle der Infektion wurde auf das Serum oder die klare Flüssigkeit im Blut zurückgeführt, das in dem Impfstoff verwendet wurde. Diese Form der Krankheit wurde als Serumhepatitis bekannt.
Eine andere Form von Hepatitis, akute Hepatitis, wurde bei Soldaten gefunden, die Bluttransfusionen erhalten hatten.
1960er Jahre
Hepatitis B wird versehentlich entdeckt
Baruch Blumberg untersuchte genetische Zusammenhänge zur Krankheitsanfälligkeit. Während dieser Zeit entdeckte er versehentlich das Hepatitis B (HBV) Virus in der Blutprobe eines australischen Aborigines. Diese Entdeckung führte zur Entwicklung eines Tests, um Menschen auf HBV zu untersuchen. Dies führte auch zu einem wirksamen Impfstoff für die Krankheit. 1976 erhielt Blumberg für seine Arbeit den Nobelpreis.
1973
Hepatitis A wird entdeckt
Unter der Leitung von Steven Feinstone haben Wissenschaftler der National Institutes of Health das für Hepatitis A (HAV) verantwortliche Virus identifiziert. Das Virus wurde in Stuhlproben von freiwilligen Gefangenen entdeckt. Der bekannte Mikrobiologe Maurice Hilleman entwickelte 1981 den ersten wirksamen Impfstoff für HAV.
1975
Eine bisher nicht erkannte Hepatitis wird gefunden
Amerikanische und britische Forscher identifizierten eine Art Hepatitis, die nicht positiv auf die mit HAV oder HBV gefundenen Proteine getestet wurde. Beide Teams schlussfolgern, dass ein zuvor nicht erkannter humaner Hepatitisvirus die wahrscheinliche Ursache ist.
1989
Hepatitis-C-Virus wird identifiziert
Die Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention und Chiron kamen zusammen, um das Hepatitis C (HCV) -Virus zu identifizieren. Es gibt derzeit keinen Impfstoff für HCV.
1991
Ein neues Medikament zur Behandlung von HCV ist zugelassen
Die FDA (Food and Drug Administration) hat Interferon alfa-2B (Intron A), das erste der Interferon-Medikamente zur Behandlung von HCV im Jahr 1991, zugelassen. Interferone sind Proteine, die im menschlichen Körper vorkommen. Sie erhielten ihren Namen, weil sie die Replikationsfähigkeit des Virus beeinträchtigen.
1992
Das Testen der Blutversorgung beginnt
Screening der Blutversorgung der Vereinigten Staaten für HCV begann im Jahr 1990. Aber im Jahr 1992 wurde eine empfindlichere Test verfügbar. Heute ist das Risiko bekannter HCV-Genotypen praktisch nicht existent.
1998
FDA genehmigt Kombination von Interferon und Ribavirin
Das antivirale Medikament Ribavirin wird zur Behandlung einiger Virusinfektionen eingesetzt. Bei alleiniger Anwendung erwies sich dieses Medikament als unwirksam bei der Behandlung von HCV. In Kombination mit Interferon und anderen Medikamenten wurde es zu einem wichtigen Bestandteil der HCV-Therapie. Dieses Medikament ist am wirksamsten bei der Verhinderung eines HCV-Rückfalls und nicht als antivirales Mittel.
2001
Pegyliertes Interferon steigert die Wirksamkeit von Interferon
Peginterferon alfa-2b (PegIntron) ist eine Mischung aus Interferon und Polyethylenglykol. Diese Kombination hilft, das Medikament länger im Blut zu halten. Die FDA genehmigte sowohl pegyliertes Interferon als auch die Kombination von pegyliertem Interferon mit Ribavirin.
2010
Schneller Antikörper-Test verbessert die HCV-Erkennung
Der Nachweis von HCV wurde transformiert, als die FDA einen schnellen Antikörpertest namens OraQuick genehmigte. Dieser Test gibt Ihnen Ergebnisse in nur 20 Minuten.
2013
Neue direkt wirkende Anti-Virale werden zugelassen
Die FDA hat diese neuen Medikamente für HCV im Jahr 2013 genehmigt:
- Sofosbuvir (Sovaldi) ist ein neues Medikament, das in Therapien ohne den Zusatz von pegyliertem Interferon verwendet werden kann. Die Kosten dieses bahnbrechenden Medikaments sind extrem hoch. Dies stellt es für viele Menschen auf der ganzen Welt außer Reichweite. Es gibt ein Mitgefühlsprogramm namens SupportPath, das das Medikament für qualifizierte Personen teilweise oder vollständig subventionieren kann.
- Sofosbuvir (Sovaldi) in Kombination mit Ribavirin bietet eine ähnlich wirksame Behandlung ohne pegyliertes Interferon.
- Simeprevir (Olysio) ist ein wirksames neues Medikament, das auch ohne pegyliertes Interferon verwendet wird. Es bietet viele der gleichen Vorteile wie Sofosbuvir.
Diese Medikamente variieren in ihrer Wirksamkeit in Abhängigkeit von den verwendeten Drogen und dem Genotyp des HCV. Zum Beispiel fand eine Studie heraus, dass Sofosbuvir (Sovaldi) in Kombination mit Ribavirin 95 Prozent der Menschen mit Genotyp 2 heilte.
Zusätzlich zu den höheren Heilungsraten bieten alle drei Medikamente eine viel kürzere Behandlungsdauer und weniger Nebenwirkungen. Sie sind in Pillenform erhältlich.
Die Zukunft der HCV-Behandlung
Etwa 2,7 Millionen Amerikaner haben eine chronische HCV-Infektion. Allerdings hat die Zukunft für diejenigen mit dem Virus nie heller ausgesehen. Die neuen Medikamente, die entwickelt und getestet werden, verhelfen vielen Menschen, die von HCV betroffen sind, zu einer Heilung.
