Ein Bluterguss ist eine Gewebeverletzung traumatischer Natur, deren Hauptmerkmal darin besteht, dass keine Verletzung der Integrität eines Organs oder Gewebes vorliegt.
Hinter einer solchen prosaischen Definition verbirgt sich ein häufiges Trauma im Alltag.
Laut medizinischer Statistik machen blaue Flecken mindestens 80% aller traumatischen Verletzungen aus.
Ein Bluterguss verläuft für eine Person größtenteils ohne nennenswerte Folgen und stellt keine Gefahr für Leben und Gesundheit dar.
Wenn wir von Wirbelsäulenverletzungen sprechen, können sie nicht als leicht bezeichnet werden, auch wenn es sich um blaue Flecken handelt. Solche Verletzungen sollten sowohl für den Patienten als auch für den behandelnden Spezialisten ernst genommen werden.
Der Grund für die Gefahr einer Wirbelsäulenverletzung ist die funktionelle Rolle der Wirbelsäule sowie die Komplexität und Fragilität ihrer Struktur. Neben der Hauptstützfunktion hat das Axialskelett die Funktion, das Rückenmark zu schützen. Oft kommt es bei Rückenmarksverletzungen zu einer Schädigung des Rückenmarks, und die Gefahr solcher Verletzungen muss nicht erklärt werden: Parese, Lähmung, andere sensorische Beeinträchtigungen, dies sind die direkten Folgen von Rückenmarksstörungen.
Eine Wirbelsäulenverletzung ist also eine mechanische Schädigung der Wirbelsäule, die die Unversehrtheit der Strukturen der Wirbelsäule und des Rückenmarks bewahrt.
Wirbelsäulenverletzung: Ursachen
Die Wirbelsäule ist mit einem kräftigen Muskelkorsett "bedeckt", so dass es unter normalen Bedingungen ziemlich schwierig ist, einen blauen Fleck zu bekommen.
In mehr als der Hälfte aller Fälle, in denen ein Facharzt aufgesucht wurde, wurde eine Wirbelsäulenverletzung infolge eines Verkehrsunfalls festgestellt (etwa 70% aller Fälle).
In den übrigen Fällen waren die Gründe jedoch unterschiedlich:
• Inländische Kämpfe, erfolgloses Sparring.
• Stürzen aus großer Höhe (oder Springen).
• Wasserschlag beim Tauchen.
• Ein Längsschlag auf die Wirbelsäule mit einem stumpfen Gegenstand (bei Querstößen sind Brüche häufiger).
• Verstoß gegen die Technik der Durchführung von Sportübungen.
• Hinfallen auf den Rücken (mit Ohnmacht, epileptischen Anfällen usw.).
• Sonstige Stürze unter häuslichen Bedingungen (vom Bett, vom Stuhl).
Diese Verletzung ist relativ selten: nicht mehr als 9-10% aller Fälle. Die Risikogruppe umfasst Männer im erwerbsfähigen Alter, die schwere körperliche Arbeit verrichten, sowie Sportler beiderlei Geschlechts. Paradoxerweise neigen Kinder trotz hoher körperlicher Aktivität und älterer Menschen, die an einem geschwächten Muskelkorsett leiden, viel weniger zu Blutergüssen an der Wirbelsäule.
Aufgrund der strukturellen Merkmale des Skeletts sind Damen anfälliger für Rückenmarksverletzungen. Daher sollten Frauen zumindest sorgfältig auf die Sicherheit ihrer Wirbelsäule achten.
Wirbelsäulenverletzung: Symptome
Die Symptome einer gequetschten Wirbelsäule sind sehr spezifisch. Die spezifische Symptomatik hängt von der Schwere der Verletzung sowie ihrer Lokalisation ab.
Basierend auf diesen beiden Kriterien werden Blutergüsse wie folgt unterteilt.
Nach Schadensort:
• Verletzungen der Halswirbelsäule.
• Verletzungen der Brustwirbelsäule.
• Blutergüsse der Lendenwirbelsäule.
• Verletzungen des Kreuzbeins und des Steißbeins.
Nach Schweregrad:
• Prellungen sind leicht abzugrenzen. Neurologische Symptome fehlen oder sind auf ein Minimum beschränkt. Die Erholungszeit beträgt 40 bis 47 Tage.
• Mittlere blaue Flecken. Neurologische Symptome äußern sich, es liegt eine Verletzung der Innervation eines oder mehrerer Organe vor. Die Genesungsdauer beträgt ca. 4 Monate.
• Schwere Verletzungen. Neurologische Symptome ausgedrückt. Es kommt zu Verstößen in der Arbeit einzelner Organe oder Systeme, Paresen und Lähmungen sind möglich. Die Erholungsphase dauert etwa sechs Monate.
Dementsprechend ist die Symptomatik für den einen oder anderen Grad einer Läsion des einen oder anderen Teils der Wirbelsäule charakteristisch.
1) "Universal" und das häufigste Symptom einer gequetschten Wirbelsäule sind Schmerzen. Die Intensität der Schmerzen ist streng individuell und kann kein Indikator für die Schwere der Verletzung sein. Dies sollte von den Patienten bedacht werden.
2) Häufig geht eine Prellung mit Taubheitsgefühl oder Kribbeln an der Stelle der Prellung oder im Bereich der Gliedmaßen einher. Es besteht das Gefühl der "Leckage", die Schwierigkeit, die motorische Aktivität zu steuern.
Traumatische Läsion der Halswirbelsäule
Prellungen jeglicher Schwere im Nacken sind sehr gefährlich. Verletzungen der Halswirbelsäule sind in der Regel instabil und führen häufig zu Behinderungen, wenn keine kompetente und rechtzeitige Behandlung erfolgt.
Symptome:
• Schmerzen im Nacken und Nacken (infolge einer Schädigung der Nervenwurzeln). Schmerz ist in der Regel langweilig, eintönig. Kann pulsieren, brennen.
• Verletzungen der Extremitäten. Da die Innervation gestört ist, können Paresen und sogar Lähmungen an einem oder mehreren Gliedmaßen auftreten.
• Atemprobleme. Infolge einer Schädigung des sympathischen Nervensystems ist ein Atemstillstand bis zu seiner Beendigung möglich.
• Verringerte Muskelreflexe. Sie tritt auch aufgrund einer Verletzung der Innervation auf.
• Verletzung der Reaktion der Schüler.
• Verwirrung.
• In den Ohren klingelt oder summt.
• Sehstörungen (einfachste visuelle Halluzinationen - Fotopsien, Gesichtsfeldverlust, verminderte Sehschärfe).
• Mangelnde Koordination, schwankender Gang.
Die letzten 4 Symptome sind mit der Entwicklung eines Hämatoms an der Stelle des blauen Flecks verbunden, das die Arterien komprimiert, die das Gehirn versorgen. Das sogenannte vertebrobasiläre Insuffizienz. Dies ist eine gefährliche Folge von Nackenverletzungen, die zu einem Schlaganfall führen können.
Thoraxtrauma
Weniger gefährlich, erfordern aber auch eine kompetente Behandlung und Rehabilitation.
Symptome
• Verringerte Libido.
• Verminderte Koordination.
• Schmerzen in der Brust während der Bewegung oder beim tiefen Atmen.
• Verringerte Empfindlichkeit an der Verletzungsstelle.
• Störungen des Ausscheidungssystems (Stuhl- und Harninkontinenz).
Traumatische Läsion der Lendenwirbelsäule
Die Symptome sind bei jedem Grad der Schädigung ausgeprägt:
• Abnahme der Empfindlichkeit der Beine (infolge einer Störung der Innervation).
• Abnahme der Libido (bis zur völligen Abwesenheit).
• Störungen des Ausscheidungssystems (häufiger als bei Verletzungen der Brustwirbelsäule).
Taubheitsgefühl der unteren Extremitäten, Kältegefühl.
• Abwesenheit oder Abnahme des Sehnenreflexes.
Traumatische Verletzung des Steißbeins oder des Kreuzbeins
• Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang.
• Das Auftreten offensichtlicher Ödeme und Hämatome an der Stelle der Prellung.
• Stärkende Schmerzen beim Abtasten der Prellung.
• Verminderte motorische Aktivität der Beine.
Wirbelsäulenverletzung: Diagnose
Diagnosemaßnahmen sind nicht nur bei blauen Flecken Standard, sondern auch bei Verletzungen der Wirbelsäule. Wirbelsäulenverletzung - Der Schaden ist schwerwiegend und erfordert die gleichzeitige Kontaktaufnahme mehrerer Spezialisten. Unter ihnen:
• Chirurg (oder Neurochirurg)
• Orthopäde, Traumatologe
• Neurologe
Diagnosemaßnahmen umfassen:
• Anamnese (Art der Schmerzen, deren Lokalisierung, unter welchen Bedingungen die Verletzung aufgetreten ist, wie lange usw.). Durch die Klärung von Fragen können Sie eine erste Vorstellung von Art und Schwere des Schadens gewinnen.
• Inspektion. Es besteht in einer visuellen Beurteilung der Schadstelle. Oft werden bei Wirbelsäulenverletzungen Ödeme, Schwellungen an der Stelle der Schädigung und Verfärbungen der Haut festgestellt.
• Palpation. Sie können die Intensität des Schmerzsyndroms auswerten, um den Grad der Muskelspannung zu bestimmen. Eine Palpation ist auch erforderlich, um schwerere Verletzungen auszuschließen, bei denen eine Deformation der Wirbelsäule und der Wirbel auftritt.
• Spezialisierte neurologische Untersuchung. Sein Wesen ist jedem seit seiner Kindheit bekannt: ein Hammer und ein Ärzteteam. Diese Untersuchung zielt darauf ab, die einfachsten Reflexe des Körpers zu beurteilen. Dank ihm kann man den Grad des neurologischen Defizits einschätzen.
• Röntgenuntersuchung. Ziel ist es, komplette und partielle Frakturen der Wirbelsäule auszuschließen.
• Magnetresonanztomographie (MRT). Eine der aussagekräftigsten Studien zur Wirbelsäule. Im Gegensatz zur CT ist sie in erster Linie zur Beurteilung des Zustands von Weichteilen und anderen Nicht-Knochenstrukturen gedacht. Ermöglicht das Erkennen von Schäden am Rückenmark, an Blutgefäßen usw.
• CT (Computertomographie). Ziel ist es, Erkrankungen der Knochenstrukturen der Wirbelsäule zu identifizieren.
• Punktion der Wirbelsäule. In der Diagnostik wird es wegen seiner Gefährlichkeit relativ selten eingesetzt. Es dient zur bestätigten Schädigung des Rückenmarks.
Wirbelsäulenverletzung: Behandlung
Die Behandlung von Wirbelsäulenverletzungen ist eine schwierige Aufgabe und verzeiht nicht die amateurhafte Einstellung.
Die Behandlung kann in zwei Phasen unterteilt werden:
• Beseitigung von Schmerzen und neurologischen Symptomen.
• Wiederherstellung der Funktionen des beschädigten Bereichs der Wirbelsäule (Rehabilitation).
Zur Beseitigung von Schmerzen und neurologischen Symptomen bei Wirbelsäulenverletzungen sind entzündungshemmende Medikamente (Pentalgin, Diclofenac usw.) in Form von Tabletten oder Salben erforderlich.
Häufig verwendete Kombinationen mit starken hormonellen Wirkstoffen (Prednison, Dexamethason usw.). Es wird jedoch nicht empfohlen, diese Medikamente alleine zu verwenden, da sie gefährliche Nebenwirkungen haben.
In der zweiten Phase werden Physiotherapie (Elektrophorese, Magnet) und Bewegungstherapie verordnet.
Die spezifische Strategie hängt von der Schwere der Läsion und dem Vorhandensein oder Fehlen von Begleiterkrankungen des Bewegungsapparates ab. Auf keinen Fall kann man sich auf "vielleicht" verlassen. Quetschungen der Wirbelsäule erfordern qualifizierte ärztliche Hilfe.
Wirbelsäulenverletzung: Prävention
In den meisten Fällen können Verletzungen der Wirbelsäule mit Vorsicht vermieden werden.
• Beachten Sie beim Sport die Leistungstechnik und tragen Sie eine spezielle Schutzausrüstung.
• Seien Sie im Alltag vorsichtig und lassen Sie sich nicht auf den Rücken fallen.
• Seien Sie vorsichtig auf der Straße.
• Extremsportarten ausschließen.
Eine Wirbelsäulenverletzung ist also keineswegs eine harmlose Verletzung.
In den meisten Fällen kann dies zu katastrophalen Folgen mit Behinderung und schwerem neurologischem Defizit führen. Um Blutergüsse zu vermeiden, reicht es aus, sich im Alltag vorsichtig zu verhalten. Wenn Sie sich dennoch verletzen, können Sie nicht auf medizinische Hilfe verzichten.
