Polyp (vom griechischen "Polypus": Poly - viel, ein Eiter - ein Bein) - Proliferation auf einem dünnen Stiel oder auf einer breiten Basis, besteht aus Epithelzellen und hängt oder ragt in das Lumen des Organs hinein.
Wenn die Formation vielfach ist, sprechen wir von Polyposis. Überwachsen ist gutartig, aber nicht anstößig, da dies zu ernsthaften Komplikationen führen kann.
Allgemeine Informationen zu Polypen der Speiseröhre
Laut Literatur variiert die Größe der Polypen der Speiseröhre von wenigen Millimetern bis 30 cm.
Dies ist eine seltene Pathologie, die bei Männern mittleren Alters festgestellt wird. Lieblingsort - das obere Drittel der Speiseröhre oder näher an der Kardia, obwohl es an anderen Orten entwickeln kann. Befindet sich der Polyp am langen Bein im oberen Teil der Speiseröhre, kann er in den Hals fallen. Bei Lokalisierung in der Nähe der Kardia können Verstöße auftreten.
Ösophagus-Polypen in ihrer Struktur sind unterteilt in:
• hyperplastisch - bestehen aus Epithelzellen der Schleimhaut der Speiseröhre;
• adenomatös - bestehen aus Drüsenepithel.
1. Hyperplastische Polypen selten bösartig, benigne vorgehen. Trotz des geringen Malignitätsrisikos müssen sie sofort nach der Entdeckung entfernt werden.
2. Adenomatöse Polypen gefährlicher ist das Risiko, an Krebs zu erkranken.
Ösophaguspolyp - Ursachen
Warum tritt der Ösophaguspolyp auf - die Gründe dafür sind noch unbekannt. Prädisponierende Faktoren sind bestimmte Krankheiten. Dazu gehören:
• chronische Ösophagitis;
• GERD - gastroösophageale Refluxkrankheit.
Eine Rolle spielen:
• Zustand der Speiseröhrenwand - Mikrotrauma der Schleimhaut nach Einnahme von rauen Lebensmitteln, einige Medikamente;
• genetische Veranlagung;
• übermäßiger Alkoholkonsum;
• chronischer Stress;
• schlechte Ökologie.
Speiseröhrenpolyp - Anzeichen und Diagnose
Bei Vorhandensein eines Polypen in der Speiseröhre fehlen die für diese Pathologie charakteristischen Zeichen. Daher ist es unmöglich, das bestehende Wachstum unabhängig zu bestimmen. Es wird bei Untersuchungen des Magens als Fund diagnostiziert:
• EFGDS - Ösophagogastroduodenoskopie;
• Kontrastmittelspiegelung.
1. Bei der Untersuchung der Speiseröhre mit einem Ösophagoskop wird eine runde oder ovale hellrote Formation festgestellt. Wenn Sie das Werkzeug berühren, tritt Blutung auf.
2. Bei einer Kontrastmittel-Durchleuchtung sieht ein Polyp mit einer Größe von weniger als 1 cm aus wie eine verdichtete Falte der Schleimhaut.
Wenn die Abmessungen mehr als 1 cm betragen, wird ein Fehler in der Füllung einer abgerundeten Form mit klaren Konturen festgestellt.
Das Fehlen von Anzeichen im Ösophaguspolyp, anhand derer man seine Existenz erraten könnte, erklärt sich durch seine geringe Größe. Die Funktionen der Speiseröhre werden nicht verletzt, der Allgemeinzustand bleibt zufriedenstellend. Neben seiner geringen Größe zeichnet es sich durch ein langsames Wachstum aus. Daher kann es für eine lange Zeit asymptomatisch existieren. Periodische Dysphagie, eine Verletzung des Schluckens, sollte alarmieren. Mit abnehmendem Krampf wird der Schluckvorgang jedoch wiederhergestellt, da der Polyp das Lumen der Speiseröhre nicht vollständig blockieren kann - seine Größe lässt es nicht zu.
Der Polyp wird durch aufgenommene Nahrung ständig gereizt, bewegt sich unter seinem Einfluss. Infolgedessen wird das Bein des Polypen gestreckt und es wächst allmählich. Es gibt eine weitere Schwierigkeit beim Schlucken von Nahrungsmitteln, die den Durchgang durch die Speiseröhre verlangsamt und sogar verzögert.
Wenn die Formation eine enorme Größe erreicht, mit dem vorhandenen Polypen der Speiseröhre, erscheinen die Anzeichen des Tumors in einem lebendigen Krankheitsbild. Ein großer Polyp kann herabfallen und Lebensmittel daran hindern, in den Magen zu gelangen, oder sich erheben und in die Mundhöhle gelangen.
• Schwierigkeiten beim Schlucken von Lebensmitteln;
• Schmerzen beim Schlucken;
• Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen;
• Beschwerden hinter dem Brustbein;
• Atembeschwerden bei Kompression der Luftröhre;
• scharfe Abmagerung.
Bei einem langjährigen Polypen kommt es zu ständiger Reizung durch das raue Futter. Im Laufe der Zeit wird es von Erosion bedeckt und kann Geschwüre bekommen. Dies führt zu Blutungen. Wenn es täglich zu einem leichten Blutverlust kommt, den eine Person möglicherweise nicht bemerkt, entwickelt sich allmählich eine Anämie. Es gibt Schwäche, Atemnot, Herzklopfen.
Ösophagus-Polypenlokalisation
Das klinische Bild hängt auch von der Lokalisierung der Ausbildung ab.
Befindet sich der Polyp im unteren Drittel der Speiseröhre, kann er im Magen hängen. Dies ist ein gefährlicher Zustand, da es zu Verletzungen kommen kann, wenn ein Polyp auf ein langes Bein in den Pylorus des Magens fällt. Es gibt einen scharfen Schmerz in der Magengegend, begleitet von Übelkeit und Erbrechen.
Bei einem Polypen an einem langen Bein im Hals und sogar im Kehlkopf kann es zu einem plötzlichen Erstickungstod kommen.
Bei Vorhandensein einer Polyposis ist die Möglichkeit eines malignen Wachstums nicht ausgeschlossen. Es wird angenommen, dass jedes Neoplasma, das erneut im Körper aufgetreten ist, potenziell bösartig sein kann. Die größte Wahrscheinlichkeit einer solchen Transformation besteht bei großen Polypen auf einem dicken Stiel.
Speiseröhrenpolyp - Behandlung
Ist ein Polyp der Speiseröhre Nur chirurgische Behandlung. Es muss gelöscht werden, es gibt keine anderen Möglichkeiten.
Indikationen für eine sofortige Operation:
• progressives Wachstum;
• Blutungen;
• hohes Malignitätsrisiko.
Die Entfernung des Polypen erfolgt in Abhängigkeit von Ort, Größe und Typ.
1. Der Polyp am langen Bein wird mit einem Ösophagoskop entfernt.. Anschließend wird eine Elektrokoagulation der Beine und Blutgefäße durchgeführt, um weitere Blutungen zu verhindern. Alle Manipulationen dauern mehrere Minuten. Die Wundoberfläche und Organfunktionen sind in wenigen Tagen wiederhergestellt.
2. Wenn eine Bildung an einem dicken Stiel festgestellt wird, kann dieser technisch nicht mit einem Fiberskop entfernt werden. Darüber hinaus besteht bei derartigen Manipulationen eine hohe Wahrscheinlichkeit für Malignität bei solchen Auswüchsen (insbesondere wenn es sich um einen hyperplastischen Polyp handelt). Wenn der Ösophaguspolyp eine breite Basis aufweist, sollte die Behandlung umgehend erfolgen.
Die Operation wird durch eine offene Methode ausgeführt. abhängig von der Speiseröhre, in der ein Polyp erkannt wird. Meistens wird ein Einschnitt am Hals gemacht, weil Typische Lokalisation ist das obere Drittel der Speiseröhre. Das Neoplasma wird abgeschnitten, die Inzisionsstelle vernäht. Das entnommene Gewebe wird zur histologischen Untersuchung geschickt. Wenn keine Malignität aufgetreten ist, bestimmt das Medikament das Bild eines einfachen Polypen mit entzündlichen Elementen im Bindegewebe und Ödem.
3. Laut Statistik große Formationen sind selten bösartig. In diesem Fall wird die Speiseröhre entfernt.
4. Wird eine Polypose im unteren Teil der Speiseröhre und im Magen festgestellt und kann diese nicht mit der fibroskopischen Methode entfernt werden, wird die Bauchoperation mit einem Bauchschnitt durchgeführt. Solche chirurgischen Eingriffe werden immer mit großer Sorgfalt und Vorsicht durchgeführt, da jedes erkannte Neoplasma als potenzieller Krebs angesehen wird. Zu diesem Zweck versuchen sie bei medizinischen Manipulationen zu vermeiden, dass umliegende Gewebe des entfernten Gewebes ausgesät werden.
Das Entfernen des Wachstums in der kürzest möglichen Zeit nach seiner Entdeckung ermöglicht es, die Notwendigkeit für umfangreiche Operationen in der Zukunft zu verhindern. Rückfälle nach der Behandlung sind selten.
Speiseröhrenpolyp - Prävention
In Bezug auf die Behandlung ist die Diät unwirksam. Bei einem Polypen der Speiseröhre umfasst die Prävention in erster Linie die Befolgung einer Diät. Diätetische Ernährung wird verschrieben, um die Bildung neuer zu verhindern und das Trauma bestehender Polypen der Speiseröhre sowie nach Operationen zu verringern.
Die Ziele, die bei der Ernennung einer Diät verfolgt werden:
• Reduzierung von Verletzungen der Speiseröhre durch die Einnahme von grobem Trockenfutter;
• schnelle Epithelisierung von Schäden am Epithel der Schleimhaut der Speiseröhre;
• Normalisierung der Evakuierungsfunktion der Speiseröhre;
• Vorbeugung von GERD.
Um diese Aufgaben zu implementieren, müssen Sie:
• Dämpfen und Hacken zu einer Püree-Konsistenz;
• häufige fraktionierte Einnahme in kleinen Portionen (mindestens 5-mal täglich);
• Einhaltung von Mahlzeiten;
• in Abwesenheit von Gegenanzeigen - die Verwendung von bis zu 1,5 Litern Flüssigkeit pro Tag.
Produkte nicht empfohlen
Bei einem Ösophaguspolyp schließt die Prophylaxe auch den Ausschluss traumatischer Schleimhautprodukte ein. Nicht empfohlen:
• Alkohol;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• Gewürze und Kräuter (zur Vorbeugung von GERD);
• starker Kaffee;
• Konserven;
• Gemüse, das grobe Ballaststoffe enthält (Hülsenfrüchte, Radieschen, Spargel);
• altbackenes Brot und Cracker;
• steifes, ungeröstetes oder ungeröstetes Fleisch;
• knöcherner Fisch.
Um Malignität zu vermeiden, muss beachtet werden, dass auch ein kleines mikroskopisches Neoplasma dringend entfernt werden muss. Ansonsten ist eine umfangreiche traumatische Operation in Zukunft nicht ausgeschlossen. Ein chirurgischer Eingriff schließt ein weiteres Fortschreiten des mutmaßlichen Tumors in die Luftröhre und die Lunge aus. Auch nach der Behandlung ist das Malignitätsrisiko nicht ausgeschlossen. Daher ist es notwendig, regelmäßig von einem Gastroenterologen beobachtet zu werden.
Die Prognose ist umso günstiger, je früher die Operation durchgeführt wird.
Bei den ersten Anzeichen von Unwohlsein müssen Sie einen Arzt aufsuchen und seine Empfehlungen befolgen. Nur so können gefährliche Folgen vermieden, die Gesundheit erhalten und eine hohe Lebensqualität erreicht werden.
