Sagen Sie, Sie haben HIV und wählen Sie einen Kerl online. Sie kommen zusammen und benutzen ein Kondom beim einvernehmlichen Sex. Während des One-Night-Stands wird kein Virus übertragen. Kein Schaden, kein Foul?
Was ist, wenn Sie eine HIV-positive Frau sind, die in einer Beziehung mit einem Mann war, der sich nie angesteckt hat? Bist du im klaren?
Nicht in Iowa. Sie können zu 25 Jahren Gefängnis und lebenslanger Aufnahme in die Täterregistrierung verurteilt werden, nur weil Sie Ihrem Partner nicht zuerst gesagt haben, dass Sie HIV hatten.
Zwei Personen wurden in den letzten Jahren wegen Nichtveröffentlichung bestraft. Nick Rhoades gehört zu mindestens 15 Personen, die nach einem Iowa-Gesetz verfolgt werden, das Menschen mit HIV im Wesentlichen als tödliche Waffe klassifiziert. Der andere Fall betrifft Leslie Flaggs.
Flaggs und Rhoades bekannten sich beide schuldig, trotz der Tatsache, dass keiner ihrer Partner HIV-infiziert war.
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Drei Dutzend US-Bundesstaaten und Territorien haben gemäß dem SERO-Projekt Gesetze, die HIV in der einen oder anderen Form kriminalisieren. Das Zentrum für HIV-Recht & Politik bietet ein Online-Tool, das die Gesetze in allen 50 Staaten erklärt.
Der Weg zur Kriminalisierung
Rhoades benutzte nicht nur ein Kondom, sondern auch eine nicht nachweisbare Viruslast. Moderne antiretrovirale Therapie (ART) verhindert die Replikation des HIV-Virus. Es unterdrückt oft das Virus auf Ebenen als nicht nachweisbar.
Iowas Gesetz basiert, wie viele andere in den USA, auf dem, was die Wissenschaft in den 1990er Jahren über HIV wusste. Zu dieser Zeit galt die Krankheit noch immer als Todesurteil, und ihre langfristigen Auswirkungen wurden nur wenig erforscht.
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Damals forderte die Bundesregierung als Bedingung, Ryan-White-Gelder für die medizinische Versorgung von Menschen mit HIV zu erhalten, dass sie einen Weg hatten, Menschen zu verfolgen, die das Virus absichtlich übertragen.
Sean Strub, Direktor des SERO-Projekts und Gründer des POZ Magazine, sagte gegenüber Healthline, dass die Anforderung inzwischen aufgehoben wurde.
"Zu dieser Zeit haben einige Staaten ihre Angriffsstatuten zur Kenntnis genommen, die es ihnen ermöglichen, jeden zu verfolgen, der die Absicht hat, Schaden anzurichten", sagte er. "Andere bestanden ein Flickwerk von schlecht beratenen und manchmal irrationalen Statuten."
HIV nicht mehr ein Todesurteil
Die moderne Wissenschaft hat gezeigt, dass HIV kein Todesurteil ist. Neuere Forschungen zeigen, dass Menschen, die ART einnehmen, das Virus nicht leicht übertragen, selbst unter den riskantesten sexuellen Bedingungen.
Eine weithin zitierte Studie aus dem Jahr 2011, bekannt als HPTN 052, zeigte, dass ART das Risiko einer HIV-Übertragung um 96 Prozent reduzierte. Die Studie umfasste gemischte HIV-Status-Paare, meist heterosexuell, aus 13 Städten in neun Ländern.
Und eine UK-basierte Studie, die als Partner bekannt ist, veröffentlichte ähnliche hoffnungsvolle Ergebnisse Anfang des Monats. Diese Studie umfasste sowohl schwule als auch heterosexuelle Paare. Von mehr als 30.000 ungeschützten Geschlechtsakten traten null HIV-Übertragungen auf.
Wie tödlich ist HIV? Ein 20-jähriger Mann mit HIV, der mit der Einnahme von ART beginnt, kann nun mit 77 Jahren rechnen, was in etwa der durchschnittlichen Lebenserwartung amerikanischer Männer entspricht.
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Befürworter jubeln Fortschritt in Iowa
Befürworter für Menschen mit HIV in Iowa jubelten am 27. Februar, als der Staatssenat einstimmig einen Gesetzesentwurf genehmigte, der die Strafen nach Iowas HIV-Übertragungsgesetz drastisch reduzieren sollte. Die Maßnahme beseitigte auch eine frühere Anforderung, dass sich die nach dem Gesetz Verurteilten als Sexualstraftäter registrieren lassen müssen.
Das neue Gesetz schuf eine abgestufte Verurteilungsstruktur. Nur jemand, der absichtlich andere ansteckt und dies erfolgreich tut, würde sich einer 25-jährigen Haftstrafe gegenübersehen (das Maximum für ein Verbrechen der Klasse B).
Ein erfolgloser Versuch, mit rücksichtsloser Missachtung zu infizieren oder zu handeln, wäre ein Verbrechen der Klasse D. Das wird mit maximal fünf Jahren Gefängnis bestraft. Eine Person, die ihren HIV-Status einfach nicht offengelegt hat, könnte wegen eines Vergehens angeklagt werden.
Aber ein staatliches Hauskomitee unter der Leitung von Chip Baltimore, einem Republikaner von Boone, fügte eine Änderung in das Gesetz ein, die auch das Versäumnis macht, ein Verbrechen der Klasse D zu enthüllen. Unabhängig von der Infektion gibt sein Änderungsantrag eine Strafe für Schwerverbrechen der Klasse B für diejenigen aus, die beabsichtigen zu übertragen, und eine Klasse C für das Handeln mit "rücksichtsloser Missachtung".
Es stellt auch das Mandat für die Registrierung von Sexualstraftätern wieder ein für jeden, der für schuldig befunden wird, unabhängig von der Schwerverbrechensklasse.
Ein geteilter Bildschirm der beiden Versionen der Rechnung kann hier gesehen werden.
Eine erhitzte öffentliche Gesundheitsdebatte
Beide Seiten der Debatte sagen, sie handeln, um die öffentliche Gesundheit zu schützen.
"Ich schätze zwar die Bemühungen, das bestehende Statut weniger drakonisch zu machen, aber der Hauptpunkt ist, dass die Kriminalisierung der Nichtoffenbarung, insbesondere wenn kein signifikantes Übertragungsrisiko besteht, eine entsetzliche Gesundheitspolitik ist", sagte Strub. "Es treibt die weitere Übertragung von HIV voran."
Strub und andere, die sich für die Änderung des Gesetzes einsetzen, argumentieren, dass die Drohung, wegen HIV ins Gefängnis zu gehen, Menschen davon abhalten wird, aus Angst vor Verurteilung getestet und behandelt zu werden.
Aber Baltimore sagte Healthline, dass dies keinen Sinn macht. "Wenn ich nicht glaube, dass ich es habe, dann gibt es keinen Grund, sich testen zu lassen", sagte er. "Aber wenn ich vermute, dass ich eine Krankheit habe, werde ich dort sitzen und nicht für meine eigenen gesundheitlichen Zwecke getestet werden? Und wenn ich vermute, dass ich die Krankheit habe, werde ich immer noch rausgehen und andere Leute anstecken? Das ist die Art von Logik, die ich akzeptieren soll? "
Serosorting und Kissen sprechen
HIV-Kriminalisierungsgesetze, die eine Offenlegung erfordern, werden durch eine als Serosortierung bezeichnete Praxis kompliziert.Serosorting, weit verbreitet von schwulen Männern berichtet, trifft Entscheidungen über einen Sex-Partner basierend auf dem, was Sie denken, dass Sie über seinen oder ihren Status wissen.
Zum Beispiel hat ein schwuler Mann vielleicht nie gehört, dass ein potentieller Partner HIV-positiv ist, also nimmt er an, dass er es nicht ist. Und er fragt nicht.
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Der Zusatz von Baltimore bietet eine Verteidigung gegen ein Verbrechen der Klasse C oder D, wenn eine Person einen ärztlichen Attest hat, aus dem hervorgeht, dass sie kein Risiko haben, das Virus zu verbreiten. Die Viruslast, die auf das Übertragungsrisiko hinweist, kann jedoch täglich schwanken. Sie werden nur einmal alle 90 Tage gelesen, wobei jeder Arzt, der diese Art von Notiz schreibt, in eine prekäre Position gebracht wird.
Menschen mit HIV könnten sich auch selbst schützen, indem sie einen potenziellen Partner vor dem Geschlechtsverkehr unterschreiben lassen, der bestätigt, dass sie über ihren Status informiert wurden. "Wir scherzen in der HIV-Gemeinschaft herum, dass Sie Ihren Notar mitnehmen müssen", sagte Tami Haught, eine Frau mit HIV, die darum kämpft, Iowas Gesetz zu ändern, in einem Interview mit Healthline. "Das ist nicht realistisch und geht zurück auf das, was wir jetzt mit dem haben, sagte er / sie sagte Fälle, über die Menschen gerade verurteilt werden."
Der Stigmafaktor
Am Ende glauben Aktivisten wie Haught und Strub, dass diese Gesetze Stigmatisierung von Menschen mit HIV auslösen und andere davon abhalten, getestet und behandelt zu werden.
Aber von Zeit zu Zeit tauchen immer noch Schlagzeilen über die HIV-Übertragung auf, und es gibt immer noch echte Opfer von HIV-positiven sexuellen Räubern.
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Vor zwei Wochen bekannte sich ein Mann aus Waco, Texas, schuldig, zwei Teenager, ein Mädchen und einen Jungen, mit dem Virus infiziert zu haben. Er wurde zu 40 Jahren Gefängnis verurteilt Waco Tribüne.
"Ich glaube, es sollte die Pflicht und die gesetzliche Pflicht der infizierten Person sein, zu informieren, nicht die gesetzliche Pflicht des Opfers zu fragen", sagte Baltimore. "Die strafrechtliche Haftung sollte bei der schuldigen Partei liegen, nicht bei einem Opfer, das sich irgendwie nicht selbst schützt oder das verantwortungslos handelt."
Flaggs 'Urteil wurde kürzlich als erstes seiner Art in Iowa aufgehoben, sagte Haught. Der Fall von Rhoades wird derzeit vom Iowa Supreme Court verhandelt. Der Rechtsanwalt von Rhoades hat argumentiert, dass sein Klient sich schuldig bekannt habe, weil sein früherer Anwalt "ein grundlegendes Problem mit HIV 101 hatte" Quad-Stadt Zeiten in Davenport.
Donna Red Wing, Exekutivdirektorin der Schwulen-Advocacy-Gruppe One Iowa, sagte Healthline, dass der Staat mit der Senatsversion des geänderten HIV-Übertragungsgesetzes eine Chance habe, die HIV-Übertragung in Iowa zu stoppen. "Wir haben eine großartige Gelegenheit, etwas sehr Schönes zu tun, etwas, das von zwei Parteien unterstützt werden kann", sagte sie. "Und es muss nicht um etwas anderes als Wissenschaft gehen."
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